透析不充分?

來源: 吃與活於 2015-09-01 14:41:27 [檔案] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀：次 (3336 bytes)

回答: 又來求助，國內老爸80多，腹膜透析1年多，貧血，皮膚搔癢，進來沒有任何食欲，由 snowmom 於 2015-09-01 06:48:13

腹膜透析 - 透析相關注意事項

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1. 開始腹膜透析後肌酐不下降的原因
腹膜透析與血液透析相比，清除中分子物質更好，而清除小分子物質——比如肌酐，則不如血液透析。但肌酐本身對人體沒什麽影響，因此腹膜透析患者透析是否充分不是以肌酐是否下降為標準的，而應觀察全身情況如進食狀況、皮膚瘙癢情況、精神狀況等。

2. 透析不充分的處理辦法
透析充分的關鍵就是機體容量狀態的平衡，在此基礎上病人才會有全身感覺良好。其次是氮質血症的糾正情況。如果你的自我感覺良好，精力充沛、食欲好、睡眠好，就說明透析是充分的，如果你覺得虛弱和疲乏、食欲減退、惡心、眼瞼雙腳水腫、皮膚瘙癢，則可能透析不充分。除了上述主觀的評估方法之外，就是國際公認的Kt/V和CCr，醫生會定期測定這兩個指標，以評估你的透析是否充分。達到透析充分性的標準除了達到足夠的尿素、肌酐清除率外，還應包括以下諸多的標準：足夠的、較大的分子溶質清除率，達到足夠的超濾，維持水和電解質平衡，具有充分的營養，糾正代謝性酸中毒，良好的血壓控製，改善貧血，控製鈣磷代謝的平衡,控製炎症和心血管疾病的發生。

3. 保持水鹽平衡的方法
人體內的水和鹽需要保持平衡，腎髒是保持水鹽平衡最重要的髒器。慢性腎功能不全的患者，腎髒調節水鹽平衡的能力下降，水太多或太少都會讓人感到不舒服，特別是會直接增加心髒的負擔，甚至威脅生命。因此行腹膜透析後保持水鹽的平衡是非常重要的。
體內的水多了會出現體重增加、水腫、血壓升高、胸悶甚至呼吸困難等表現；水太少了則會出現頭暈、口渴、血壓下降。水多了則需要限製飲水量，同時需要限製含水分多的食物的攝入；鹽的攝入過多會加重水分的瀦留，限製鹽的攝入對於限製水分攝入也很重要；使用超濾效果好的腹透液可以清除體內過多的水分。
4. 透析後飲食注意
(1). 可多吃的食品：優質動物蛋白（仍應控製）；富含B族維生素和維生素C的食物；含豐富纖維素的食物。
(2). 應少吃的食品：避免食用高磷食物；限製鹽的攝入，防止體液負荷過重；限製甜食和脂肪的攝入。