回happycow222：關於你引用的那篇乳腺原位癌（DCIS）是否需要治療。

原帖鏈接：

Early-Stage Breast Condition May Not Require Cancer Treatment - - happycow222 - ♂ (545 bytes) (445 reads) 08/20/2015  10:10:23

論文鏈接：

Breast Cancer Mortality After a Diagnosis of Ductal Carcinoma In Situ

論文的結果：

1. 與普通人群相比，患DCIS（乳腺原位癌）因乳腺癌死亡率是普通人的1.8倍。尤其是35歲前診斷DCIS，死亡率是普通人群的17倍。

2. 如果接受局部腫塊切除（lumpectomy）後，再接受放射治療，同一側在20年內患侵入性乳癌的概率減半，但是20年內的死亡率並不受影響。

3. 如果在診斷DCIS後，繼發同側或異側侵入性乳癌，因乳癌死亡率分別增加（至）18倍，和14倍。

根據以上結果，你自己會得出什麽樣的結論呢？

以下是俺的結論：

1. DCIS相關的死亡率與人種有很大關係，黑人最危險。

2. DCIS診斷得越年輕，將來發展為乳癌而死亡的可能性越大，越需要治療。

3. 越年輕的人，越需要積極治療，包括局部切除，以及放療。因為癌細胞需要一定時間才能長出來，需要更多時間才能看出死亡率的區別。如果診斷時已經60-70歲，可能放不放療就不重要了。

4. 因為這個研究，沒有患者是不治療的，所以沒有相關的對照組，根據這篇文章，沒法直接斷定局部切除對某些人群是否沒有必要。

5. 由於mammogram的普及，越來越多的女性被診斷為DCIS，這就需要更多研究，看看是否有過度診斷的嫌疑。

6. 另外，還需要更進一步的研究，看看具體什麽樣的DCIS（比如年紀比較大的，腫塊特別小，惡性級別比較低的）不需要治療，隻需要觀察。

 

 

所有跟帖： 

• 讚一個！謝謝你提供的信息和詮釋 -Lily168- ♀ (0 bytes) () 08/21/2015 postreply 08:37:53

• Sorry that I did not look back to the original report by JAMA On -happycow222- ♂ (545 bytes) () 08/21/2015 postreply 09:25:56