1,疼痛的位置：胃位於上腹部,胸骨下放凹陷,肚臍上方(靠近心窩處)處.如果將肚子劃分為四個區域來看,左側偏中上的部分這一區域的疼痛,最有可能是胃痛.不過,也有可能是食道,十二指腸,膽,肝或胰等疾病引起,所以還需要以疼痛的時間,伴隨症狀等,作為判斷的準則.
2,疼痛時間：胃痛是發生在餐後或餐前，食用某些食物後，或在過饑過飽暴飲暴食等狀況下發生的. 由於胃不適大多與進食有很密切的關係,因此,從飲食的時間,習慣,內容,種類等作為辨別的準則,也較有準確性.
3,觀察症狀：胃不適伴隨症狀繁多,如打嗝,脹氣,惡心,嘔吐,腹瀉,胸悶等,由於每種疾病表現的症狀不同,如果伴隨胸悶燒心,吐酸水,打嗝等症狀,可能是食道疾病;假如伴隨空腹疼痛,飽脹餓痛,打嗝具酸味,甚至吐血等症狀,可能是胃潰瘍,但如果打嗝,黃疸,發燒等症狀,與胃可能無關,或是膽囊的問題.因此不能忽視腹痛外所伴隨的各項症狀.
4,到醫院檢查：如果情況複雜,難以判定是哪個位置不舒服及發作的時間與疼痛的性質,應馬上到醫院請醫生幫助診斷與檢查,這才是最直接且準確的方法.
辨別心絞痛可以從疼痛的部位,性質,誘因和持續時間四個方麵來綜合判斷.
1.某些發作部位不穩定的疼痛,一般都不是心絞痛.心絞痛主要在胸骨體上段或中段之後,有時橫貫前胸,或放射至左肩,左臂內側,無名指和小指,及頸,咽,下頜.
2.心絞痛不像針刺或刀紮那樣尖銳,而通常表現為壓迫,發悶或緊縮感,也可有灼燒感.發作時,病人往往不自覺地停止正在進行的活動,直到症狀緩解為止.
3.從誘因上來看,心絞痛不會發生在勞累之後,而是多在勞力或激動的當時.它通常由體力勞動或情緒激動所激發,如憤怒,焦急,過度興奮,另外,飽食,寒冷,吸煙,心動過速,休克等也可以誘發心絞痛.
4.相比其他類型胸痛,心絞痛的持續時間一般不長,疼痛出現後常逐步加重,然後在3到5分鍾內逐漸消失,並且一般都會在停止誘發症狀活動後疼痛即緩解,在舌下含用硝酸甘油也能在幾分鍾內使疼痛得到緩解.
以上所說的是穩定性心絞痛的典型症狀,但不穩定型心絞痛比穩定性程度更為嚴重,它疼痛持續的時間可達30分鍾；疼痛加劇；病人在安靜時也可能發生；舌下含服硝酸甘油不能完全緩解症狀.郭教授提醒,當出現心絞痛時,一定要及時到醫院就診,否則可能發展為急性心肌梗死.假性心絞痛的主要症狀表現為：胸痛發作與體力活動無關,而與飲食和體位改變（如彎腰或躺下）有關；除胸痛症狀外,常伴有噯氣,泛酸,燒灼感以及吞咽困難等消化道症狀；抗酸劑可使胸痛緩解；胸痛發作時,心電圖檢查無變化.
