1. 高齡老人hip fracture非常常見。而且如果不積極治療,短期(包括一年,和30天)死亡率相對較高。所以一般會積極治療。
2. 治療的宗旨主要是盡可能恢複老人的活動功能。一旦老人臥床不起,會帶來一係列相關並發症,如深靜脈血栓,肺炎,褥瘡等感染,以及詹妄等精神狀態的改變,而導致死亡。
3. 治療的原則是:首先要排查是否有導致頭暈摔倒的其他嚴重疾病(比如心血管,腦血管疾病等),並予以治療。然後根據老人的其他病情,考慮是否需要手術治療。除非老人有嚴重係統性疾病,手術的風險大於可能的收益,一般手術治療是首選措施。
4. 手術治療並不是就要換關節,完全治愈疾病,而是盡可能以最小的損傷,換來基本的活動功能。有時候就是在骨折處/骨頭上打上釘子,固定骨折,防止再次骨折等等。
5. 如果決定不手術,最好經常有家人陪著老人,堅持被動活動,盡量減少上述臥床不起帶來的一係列並發症。
如果在美國,多半會手術治療。
所有跟帖:
• 家裏也有親戚說是看了專家 -latte13- ♀ (429 bytes) () 07/15/2015 postreply 05:40:40
• 醫生的手術可能下不來,意思是病人有死在手術台上的風險。這是家屬要有思想準備的。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 07/15/2015 postreply 08:58:02
• 是指的麻藥就麻過去了?還是歲數太大做手術不好做?還是本身她的骨質疏鬆就嚴重,所以不好做? -latte13- ♀ (0 bytes) () 07/15/2015 postreply 19:00:27
• 手術本身有大有小,簡單的就打幾個鋼針,局麻下就可以進行。全身情況好些,股骨頸骨折可以做股骨頭置換,很快可以下地。粗隆間骨折 -薛成- ♂ (567 bytes) () 07/15/2015 postreply 19:13:24
• 您是專業骨科醫生啊。真謝謝您這麽細致的分析 -latte13- ♀ (379 bytes) () 07/15/2015 postreply 20:42:11
• 我在國內時,是骨科醫生。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 07/16/2015 postreply 03:39:23
• WOW,真了不起 -latte13- ♀ (0 bytes) () 07/16/2015 postreply 08:37:10