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彩超（醫學術語）

彩超簡單的說就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，首先說說超聲頻移診斷法，即D超，此法應用多普勒效應原理，當聲源與接收體（即探頭和反射體）之間有相對運動時，回聲的頻率有所改變，此種頻率的變化稱之為頻移，D超包括脈衝多普勒、連續多普勒和彩色多普勒血流圖像。目前，醫療領域內B超的發展方向就是彩超。

中文名

彩超

性    質

高清晰度的黑白B超

組    成

脈衝多普勒、連續多普勒

原    理

多普勒效應原理

目錄

1特點

2臨床應用

? 血管疾病

? 腹腔髒器

? 心髒

? 小器官

? 前列腺及精囊

? 婦產科

3三維彩超

4四維彩超

5檢查項目

 

 

1特點編輯

一、彩色多普勒超聲一般是用自相關技術進行多普勒信號處理，把自相關技術獲得的血流信號經彩色

彩超設備

編碼後實時地疊加在二維圖像上，即形成彩色多普勒超聲血流圖像。由此可見，彩色多普勒超聲（即彩超）既具有二維超聲結構圖像的優點，又同時提供了血流動力學的豐富信息，實際應用受到了廣泛的重視和歡迎，在臨床上被譽為“非創傷性血管造影”。其主要優點是：①能快速直觀顯示血流的二維平麵分布狀態。②可顯示血流的運行方向。③有利於辨別動脈和靜脈。④有利於識別血管病變和非血管病變。⑤有利於了解血流的性質。⑥能方便了解血流的時相和速度。⑦能可靠地發現分流和返流。⑧能對血流束的起源、寬度、長度、麵積進行定量分析。

二、彩超采用的相關技術是脈衝波，對檢測物速度過高時，彩流顏色會發生差錯，在定量分析方麵明顯遜色於頻譜多普勒，現今彩色多普勒超聲儀均具有頻譜多普勒的功能，即為彩色──雙功能超聲。

三、彩色多普勒超聲血流圖（CDF）又稱彩色多普勒超聲顯像（CDI），它獲得的回聲信息來源和頻譜多普勒一致，血流的分布和方向呈二維顯示，不同的速度以不同的顏色加以區別。雙功多普勒超聲係統，即是B型超聲圖像顯示血管的位置。多普勒測量血流，這種B型和多普勒係統的結合能更精確地定位任一特定的血管。

1．血流方向 在頻譜多普勒顯示中，以零基線區分血流方向。在零基線上方者示血流流向探頭，零基線以下者示血流離開探頭。在CDI中，以彩色編碼表示血流方問，紅色或黃色色譜表示血流流向探頭（熱色）；而以藍色或藍綠色色譜表示血流流離探頭（冷色）。

2．血管分布CDI顯示血管管腔內的血流，因而屬於流道型顯示，它不能顯示血管壁及外膜。

3．鑒別癌結節的血管種類 用CDI可對肝癌結節的血管進行分類。區分其為結節周圍繞血管、給節內緣弧形血管。結節的流人血管、結節內部血管及結節流出血管等。

2臨床應用編輯

血管疾病

運用10MHz高頻探頭可發現血管內小於1mm的鈣化點，

心血管加強版彩超

對於頸動脈硬化性閉塞病有較好的診斷價值，還可利用血流探查局部放大判斷管腔狹窄程度，栓子是否有脫落可能，是否產生了潰瘍，預防腦栓塞的發生。

彩超對於各類動靜脈瘺可謂最佳診斷方法，當探查到五彩鑲嵌的環狀彩譜即可確診。

對於頸動脈體瘤、腹主要脈瘤、血管閉塞性脈管炎、慢性下肢靜脈疾病（包括下肢靜曲張、原發生下肢深靜脈瓣功能不全、下肢深靜脈回流障礙、血栓性靜脈炎和靜脈血栓形成）運用彩超的高清晰度、局部放大及血流頻譜探查均可作出較正確的診斷。

腹腔髒器

主要運用於肝髒與腎髒，但對於腹腔內良惡性病變鑒別，膽囊癌與大的息肉、慢性較重的炎症鑒別，膽總管、肝動脈的區別等疾病有一定的輔助診斷價值。

對於肝硬化彩超可從肝內各種血管管腔大小、內流速快慢、方向及側支循環的建立作出較佳的判斷。對於黑白超難區分的結節性硬化、彌漫性肝癌，可利於高頻探查、血流頻譜探查作出鑒別診斷。

對於肝內良惡性占位病變的鑒別，囊腫及各種動靜脈瘤的鑒別診斷有較佳診斷價值，原發性肝癌與繼發性肝癌也可通過內部血供情況對探查作出區分。

彩超運用於腎髒主要用於腎血管病變，如前所述腎動靜脈瘺，當臨床表現為間隔性、無痛性血尿查不出病因者有較強適應征。對於繼發性高血壓的常用病因之一──腎動脈狹窄，彩超基本可明確診斷，當探及狹窄處血流速大於150cm/s時，診斷準確性達98.6%，而敏感性則為100%。另一方麵也是對腎癌、腎盂移行癌及良性腫瘤的鑒別診斷。

心髒

采用實時容積成像，直觀地顯示複雜的心髒解剖結構，準確地評價心功能，並可獲得多方位的二位切麵，可為心外科、心內科、麻醉科、導管室等提供重要的影像學信息。可獲得準確的二尖瓣結構的三維圖像、血液以及空間解剖學關係，為外科修複手術提供直觀的信息，進行介入治療效果的評價。

西門子彩色多普勒超聲係統提供了專業的心髒超聲解決方案，其探頭可以進入左心和右心係統，觀察心髒結構，圖像分辨率和清晰度高，對心內結構的檢查、射頻消融術的定位，心髒介入治療的知道、術中監測手術效果的評價具有很大價值。

小器官

在小器官當中，彩超較黑白超有明顯診斷準確性的主要是甲狀腺、乳腺、眼球，從某方麵來說10MHz 探頭不打彩流多普勒已較普通黑白超5MHz，探頭清晰很多，對甲狀腺病變主要根據甲狀腺內部血供情況作出診斷及鑒別診斷，其中甲亢圖像最為典型，具有特異性，為一“火海征”。而單純性甲狀腺腫則與正常甲狀腺血運相比無明顯變化。亞急性甲狀腺炎，橋本氏甲狀腺炎介於兩者之間，可借此區別，而通過結節及周圍血流情況又可很好地區分結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤及甲狀腺癌，所以建議甲狀腺診斷不太明確，病人有一定經濟承受能力者可做彩超進一步明確診斷。

乳腺彩超主要用於乳腺纖維瘤及乳腺癌鑒別診斷，而眼球主要對眼球血管病變有較佳診斷價值。

前列腺及精囊

正因為直腸探查為目前診斷前列腺最佳方法，所以在此特地提出。此種方法探查時把前列腺分為移行區、中央區、周圍區，另一部分前列腺纖維肌肉基質區。移行區包括尿道周圍括約肌的兩側及腹部，為100%的良性前列腺增生發源地，而正常人移行區隻占前列腺大小的5%。中央區為射精管周圍、尖牆指向精阜，周圍區則包括前列腺後部、兩側尖部，為70-80%的癌發源地，而尖部包膜簿甚至消失，形成解剖薄弱區，為癌症的常見轉移通道，為前列腺活檢的重點區域。通過直腸探查對各種前列腺精囊腺疾病有很好的診斷價值，當配合前列腺活檢，則基本可明確診斷，而前列腺疾病，特別是前列腺癌在我國發病率均呈上升趨勢，前列腺癌在歐美國家發病率甚至排在肺癌後麵，為第二高發癌症，而腹部探查前列腺基本無法做出診斷，所以建議臨床上多運用直腸B超來診斷前列腺疾病能用直腸探查就不用腹部探查。

婦產科

彩超對婦產科主要優點在於良惡性腫瘤鑒別及臍帶疾病、胎兒先心病及胎盤功能的評估，對於滋養細胞疾病有較佳的輔助診斷價值，對不孕症、盆腔靜脈曲張通過血流頻譜觀察，也可作出黑白超難下的診斷。運用陰道探頭較腹部探查具有一定的優勢。

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• 俺忘了穀歌 ：） 這個解答真全麵 -櫻紫- ♀ (0 bytes) () 06/30/2015 postreply 20:01:36