產後甲減是一個常見病

來源: 禦用文人 於 2015-06-24 15:03:15 [] [舊帖] [給我悄悄話] 閱讀數 : (2099 bytes)
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回答: 產後4個月，查出來甲狀腺有些低？ 由 天使了了 於 2015-06-24 14:24:04

產後或流產後易發生甲狀腺炎。並非物理性或細菌性炎症。因為發生在分娩後，多稱為產後甲狀腺炎，發生率為5-10%。 多在產後1年內發生。當女性妊娠後，機體的免疫功能受到抑製，當嬰兒分娩後，母體受到抑製的免疫功能將恢複正常，在恢複過程中，母體出現免疫反應暫時性增強，引起甲狀腺炎。

產後甲狀腺炎大多伴有甲狀腺輕度腫大，但無疼痛，常常會伴有甲狀腺功能障礙，出現功能性三階段：

1. 甲亢期：可在產後6周至6個月發生一過性甲亢，一般可持續2至4個月，臨床上可表現為怕熱多汗，心悸，消瘦，失眠等代謝亢進；

2. 甲減期：可持續1至3個月，臨床上可表現為顏麵浮腫，怕冷，嗜睡，記憶力減退，月經量增多，體重增加；

3. 恢複期：經過自身修複，甲狀腺功能恢複正常，症狀可自然緩解，但有20%的病例其甲減不能恢複正常而發展為永久性甲減。多數病人在甲減期來就診，少數病人在甲亢期來就診，並不是所有病例都有三期表現。。。

大多數產後甲狀腺炎的預後好，病程呈自限性，多數可自行緩解，患者多在產後1年內恢複正常，隻有少數個別病例轉為永久性甲減。

目前研究認為產後甲狀腺炎與碘過量有關，且認為產後甲狀腺炎患者如果在妊娠期發生低甲狀腺激素血症，將會影響胎兒的神經係統發育，導致孩子的智力低下。

產後甲狀腺炎一般不需要特殊治療，如果病情較輕，症狀不明顯，可不予以治療。如果症狀明顯伴有甲亢時可使用心得安β受體阻滯劑等對症治療。忌盲目服用抗甲狀腺藥物，碘131。。。。
如果症狀明顯伴有甲減，需補充甲狀腺素片，定期監測甲狀腺功能，對於個別轉為永久性甲減者，需長期服用甲狀腺素替代治療。

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