您說的是腸吻合口瘺，急性腹膜炎合並敗血症？

1. 禁食和采用靜脈高營養。。。加用免疫球蛋白。。。
2. 血液細菌培養，抗菌素敏感實驗，采用大劑量的敏感抗菌素。。。繼續腎透析。
3. 腹腔鏡吸取從腸吻合口漏出的糞便和腹腔滲出液。。。
4. 在腹腔感染和積液最多的部位做腹壁切口，放置引流管，將殘餘糞渣，膿液，滲出液引流出來。每天檢查引流管的通暢度，調整引流管的方向和位置，以便做到最徹底的引流。。。期望腹膜炎逐漸被包裹和局限化。。。如果不能實現腹腔膿腫局限化，會導致膿毒血症，生命難保。。。

腸瘺的處理原則，全世界一樣。。。美國文獻主張聯合使用抗菌素，推薦的抗菌素組合如下（須參考細菌培養和敏感實驗）：


Table 1. Proposed Empirical Antimicrobial Therapy
Monotherapy Combination Therapy
Beta-lactam/Beta-lactamase inhibitory Cephalosporin-based
Amoxicillin/clavulanic acid Cefuroxime + metronidazole
Piperacillin/tazobactam Third- or fourth-generation cephalosporin + metronidazole
Ticarcillin/clavulanic acid
Carbapenems Quinolone-based
Ertapenem Ciprofloxacin + metronidazole
Imipenem/cilastatin
Meropenem
Aminoglycoside-based
Aminoglycoside + clindamycin
Other Other
Tigecycline Aztreonam + metronidazole