PLDD。國內也有激光氣化椎間盤減壓術

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經皮穿刺椎間盤激光汽化減壓術(PLDD)--“針眼裏的椎間盤微創手術”
經皮穿刺椎間盤激光汽化減壓術(PLDD)治療頸、腰椎間盤突出症是利用激光的高能量局部生物效應，即燃燒、汽化、凝固的作用將突出的部分髓核“清理掉”，以減低病變椎間盤的內部壓力，回縮突出的椎間盤，解除其對脊髓和/或神經根的壓迫，解除病人的疼痛、麻木及感覺和/或運動功能障礙的臨床症狀。

◆ PLDD的基本原理：是利用激光的高能量局部生物效應，即燃燒、汽化、變性和凝固的作用將突出的椎間盤髓核部分"切除掉"，而不引起周圍組織熱損傷。——以達到減低病變椎間盤的內部壓力，回縮突出的椎間盤，解除其對脊髓和/或神經根的壓迫，消除病人由於椎間盤突出而引起的疼痛、麻木及感覺和/或運動功能障礙的臨床症狀。

PLDD屬於有限化手術這一類，如果能夠做到診斷準確，病例選擇適宜，可以獲得優良的療效，故在椎間盤突出症的眾多療法中，占有重要地位。有限化微創手術是外科治療的一個發展方向。

◆ PLDD的優點：PLDD術因其穿刺針細小、微創傷、激光能量易控製、操作簡便、安全、效果確切、恢複迅速。
①安全、有效，無或少並發症；
②損傷小，穿刺針徑僅1.6毫米；
③局部麻醉施術，操作簡便；
④術中及術後無或少有痛苦；
⑤對骨性及軟組織結構無破壞，不影響脊柱的穩定性；
⑥無刀口，無術後疤痕或粘連形成；
⑦可重複施行；
⑧縮短康複時間，早期下床活動；
⑨不妨礙日後必要的外科手術。

◆ 經皮穿刺椎間盤激光汽化減壓術(PLDD)治療頸、腰椎間盤突出症示意圖：


激光手術前穿刺

激光手術治療中

激光手術後拔針

◆ 經皮穿刺激光汽化術治療頸椎間盤突出症鏡下圖：














◆ 手術過程：










◆ 手術前後對比：手術前、後直腿抬高試驗檢查作為手術效果判定的客觀指標


患者一（手術前）


患者一（手術後）


患者二（手術前）

患者二（手術後）

◆ 經皮穿刺髓核切吸術（APLD）

手術過程：





手術照片：




患者術後：