關於生物免疫療法的幾點疑問

看來川音還在積極尋找各種可能的治療方案。非常理解您此時的心情。送上美好的祝願。
前幾天回帖，給你提了點中醫的建議。估計多數人對中醫是不認可的。很正常。
關於西醫的療法，估計你還要大量閱讀各方麵的資料。這也是非常需要時間的。

以下是我當時研究生物免疫療法後產生的幾個問題，供你參考。也許可以節省一點你的時間。

關於血液回輸細胞療法的幾個問題：

1.免疫細胞的大量回輸，很可能導致細胞因子風暴。對細胞因子風暴的風險性有何評估？（維基百科：細胞因子風暴的症狀為高燒、紅腫、腫脹、極度疲倦與噁心。在某些情況下可能致命。細胞因子風暴有可能會對身體組織和器官產生嚴重的損傷，比如當其發生於肺部，過多的免疫細胞和組織液可能會在肺部積聚，阻塞空氣進出，並導致死亡。這也被認為是1918年流感大流行[1]、2003年SARS事件[2]、2009年H1N1流感大流行[3]，以及H5N1高致病性禽流感中病毒致死的原因[4]）。

2.對於細胞因子風暴副作用之一的發熱反應，如果需要使用削弱免疫係統的藥物降溫，是否會影響療效？

3.是否會導致機體免疫係統出現免疫負調節？回輸細胞凋亡後，機體自身免疫係統還能否恢複正常？

4.回輸免疫細胞在體內可以長期存留嗎？會自我繁殖嗎？基因改造後的免疫細胞在體內增殖的遠期後果？自我繁殖後的免疫細胞會發生攻擊自身健康細胞（尤其是肺部，有死亡個例）的情況嗎？自我繁殖後的免疫細胞自身會發生未知變異嗎？對身體可能的影響？

5.療效的評價標準？如何判定有效和無效？對癌症病人及對健康人群的各自的有效性評價標準？

6.對於正常的健康人群，輸入免疫細胞的風險和受益評估？有無實驗數據支持？

7.靜脈注射，而不是局部施藥，效率低（當然，對全身施藥另一個角度看可以防止擴散，是優點，這也是此方法在血液病中首先取得成果的原因之一）。如何保證藥物在腫瘤處有效富集並達到和保持足夠的作用濃度？

8.如何解決有效進入癌腫瘤的屏障問題？癌瘤微環境內的抑製機製是否會影響免疫細胞發揮作用？直接注射進入癌瘤是否會導致癌瘤的破碎和殘留癌細胞的擴散？

9.回輸細胞數量？能達到徹底消滅或抑製腫瘤細胞的數量嗎？如何判定？為何業界采用逐漸加量的做法？過量輸入有何不良作用(比如體溫升高或血壓陡降)？

10.腫瘤特異抗原具有專一性，在沒有病理切片信息的情況下，靶向技術無法實現。同樣，沒有靶向優勢，此技術對於正常健康人群的幫助不大（與傳統療法相比）？

11.脫靶問題 (雖然精確設計，但是癌細胞不響應)？

12.所有文獻報道都是用自體血。使用子女的血液進行培養有無排異反應問題，會不會由於外部異體血液的輸入而加重免疫係統的負擔？

13.暫時抑製腫瘤細胞效果是肯定的，但是腫瘤細胞的抗藥性呢？短暫有效期過後，腫瘤細胞會更聰明地卷土重來，怎麽辦？長期抗癌作用有無文獻支持？

14.GET技術背景中提及的拉爾夫 斯坦曼博士本人在獲諾貝爾獎前三天死於胰腺癌。

15.位於美國西雅圖的Dendreon是納斯達克上市公司，主攻癌症免疫療法。其唯一產品PROVENGE?在2010年4月成為首個獲FDA批準的自體細胞免疫療法產品，用於某種特殊的前列腺癌的治療。公司前景不看好，股價0.13/股，總市值2千2百萬美元。

16.Get技術，未發現有效的一期二期三期臨床試驗數據及權威部門如FDA的批準。與此相類似的CART T細胞技術，按照美國國家癌症研究所的最新報告（2014年10月16日），目前僅處於治療白血病和一種B細胞淋巴癌的早期階段，僅僅對某些白血病和淋巴癌的治療取得了一定的短期效果。長期效果如何需要進一步的試驗數據支持。對於其他癌症，如實體瘤的研究僅僅處於策劃和初期研究階段。文中沒有提及T細胞療法可以增強人體的免疫能力，也沒有提及T細胞療法能夠治療範圍廣泛的癌症。

所有跟帖： 

• 謝謝！寫得太全了。我會轉給家人和朋友看 -川音未改- ♀ (0 bytes) () 05/27/2015 postreply 17:53:10