下垂的胃:我該何去何從 (ZT)

 
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雖然入了秋,下午仍有些悶熱,麵前坐著的這位女患者帶著“春困秋乏”的特征,歎著氣掏出了一張檢查單,欲言又止。這是一張胃腸鋇餐的報告單:“……胃小彎切跡低於兩髂脊連線水平5厘米,胃呈無力型,胃體呈垂直方向,胃體部較胃底部寬大,胃蠕動無力,餐後6小時胃內仍有食物瀦留。考慮輕度胃下垂……”“醫生,我平常也很注重保健,飲食也沒有特別的偏好,雖說人是瘦了點,但胃從來沒有痛過,怎麽就無端出來個胃下垂呢﹖”她一臉愁容地問道。

     什麽是胃下垂

     胃下垂實際上是一個症狀而不是獨立的疾病,是指胃的位置出現了異常下垂,胃下垂在X鋇餐檢查時呈“丁”字形,鬆弛無力,張力明顯減低。胃體下垂,下跌到臍孔以下甚至墜入盆腔,胃小彎最低點角切跡在髂脊連線以下?1~5厘米為輕度,6~10厘米為中度,11厘米以上為重度 ;胃蠕動減慢,排空時間延長;十二指腸向左偏移。

     一般來說,胃下垂的病因有先天性和後天性兩種。先天性因素所致的胃下垂患者,由於腹腔裏的內髒生來就得不到有力的韌帶支持,胃呈低張力型,胃壁肌肉鬆弛無力,吃飽後胃便被牽拉下墜,而且往往還伴有其他內髒的下垂。後天性因素主要有:①瘦長體型;②多胎生育;③疾病影響,如患有各種慢性消耗性疾病而出現身體的驟然消瘦(如甲亢、糖尿病控製不佳、長期的精神憂鬱患者等)。這些因素都可以使腹肌張力下降,韌帶鬆弛而發生胃下垂。此外,經常暴飲暴食或食後運動也會誘發胃下垂。

     忍字訣要不得

     輕度的胃下垂患者由於機體的適應和代償常常無明顯不適,文中開頭的那位女士為此而憂心忡忡,其實大可不必,可也不是說此時可以高枕無憂,還是要注意飲食和休息,加強腹肌鍛煉。中度以上的患者常常因為以下症狀而求診:“感覺吃下的食物留在胃裏沒有下去”,“胃有膨脹的感覺”,“胃有沉重的感覺”,等等。這些都是因消化不良,食物難以進入腸中,長久滯留在胃內所引起的。這個時候食物在胃內滯留發酵所產生的有害物質會刺激胃壁,誘發胃炎。

     由於胃的蠕動和胃壁緊張度減弱,食物不易被消化,不僅食欲出現抑製,往往還會出現便秘。嚴重的患者在飲用過多的水分後,常常因為胃內的積水與廢氣混合而在行走時出現水動音。胃下垂的患者半數以上會感到胃痛,而且大多數在進食後痛,尤其在進食後馬上乘車、做事,這種感覺更是明顯。但隻要稍微平躺休息,這種不舒服就會自然消失,即使還有疼痛也隻是輕微的疼痛。正是因為如此,不少胃下垂患者常常采取忍字訣,一直到出現站立性的眩暈、心慌等症狀才來就診。這個時候胃下垂往往和進行性消瘦形成惡性循環。

     鍛煉是關鍵

     中醫認為,胃下垂多由脾胃虛弱、中氣下陷所造成,應從補益脾胃入手,比如補中益氣湯類。輔助方法是係寬腰帶,或者使用胃托以降低下垂程度。也可以使用一些胃腸動力藥以改善臨床症狀,若症狀嚴重時還可以考慮手術治療,但甚少應用。

     胃下垂好發於體型瘦長、腹壁鬆弛、腹肌瘦薄的中老年人。針對病因,不難發現加強腹肌鍛煉,提高胃及內髒韌帶的緊張度是關鍵。平時體型瘦長的人就應積極預防,可以對胃進行按摩保健,傳統保健中常有飯後“摩腹”一說。就是用手掌順時針方向揉按腹部,然後以手托振,從小腹緩緩向上振蕩。長期應用,當可達到治未病的效果。如果已發現有中到重度的胃下垂,就要積極進行腹肌鍛煉,常用的有仰臥起坐、練習腹式呼吸以提高腹肌張力,但注意不要過度勞累。

     吃出一個健壯的胃

     其實治療胃下垂症狀最主要的是攝取豐富的營養,以增強體力。由於胃功能的減弱,飲食上當少食多餐,而且要定時進餐,主食宜少,蔬菜宜多。這個時候一定要保持一定的淑女或紳士風度,細嚼慢咽以利消化吸收。至於大塊吃肉,大口飲酒的豪氣隻好收斂幾分,顧護胃氣為先了。

     多吃易消化的蛋白類食物。胃下垂常常見於消耗性疾病患者,故高能量、高蛋白的食物不僅可以增加腹部脂肪積累而上托胃體,還可以增強患者的體質。

     少吃較硬的和油膩的食物。便秘會加重胃下垂的程度,多吃含有維生素和無機鹽的綠葉蔬菜、水果和有潤腸作用的芝麻、核桃仁等食物。每日清晨空腹喝1小杯淡鹽開水,或每日臨睡前喝1杯蜂蜜水。

     飲水時當分數次飲用,至於咖啡及含咖啡因的飲料,可能引起胃腸蠕動的紊亂,當少喝甚至不喝。


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有6塊腹肌的估計是想垂也無處可垂 -吃與活- 給 吃與活 發送悄悄話 吃與活 的博客首頁 (695 bytes) () 05/25/2015 postreply 10:14:59

長輩說吃飽飯立刻洗澡容易得胃下垂 -洋瀅木木- 給 洋瀅木木 發送悄悄話 (12 bytes) () 05/27/2015 postreply 09:10:11

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