yankeeviv，關於貧血問題。

病人的Hb一直在7g。血小板一度下到6萬，後來上升到9萬，10萬。白細胞有兩次超過一萬，其他時間基本正常。貧血是一個需要得到正確診斷和針對性處理的問題，不能隻考慮輸血。

從血小板和白細胞的表現，基本可以排除化療導致的骨髓再生障礙。可能的原因有，慢性感染（導致鐵利用障礙），慢性失血（導致缺鐵），慢性腎功能損害（epo不足）。

任何一個受到血液專業訓練的醫生首先就會做一個骨髓檢查（包括骨髓鐵染色），同時開出鐵代謝，葉酸B12檢查。這些結果回來後，貧血的原因應該有一個很清楚的診斷思路。

另外，病人的腎功能也是需要有一個滿意的診斷。不能僅僅給出一個功能性的診斷。還應該做出病因診斷。不知道病人既往有沒有腎髒病史，有沒有用過對腎髒特別具有毒性的藥物。TTP和DIC起碼現在不存在。

另外給某些人一個提醒，這裏是健康論壇。網友們應該享有充分的自由就本人的和公眾健康問題以理性和平的態度傳播信息，表達觀點，征詢建議，甚至僅僅是交流情感。如果要用你們的醫學知識幫助網友大家都會受益。如果要針對某些對美國醫生醫院的負性評價做出辯論，也請出來以理服人。

所有跟帖： 

• 您總是有讓人開闊視野的思路, 我找到醫生就跟他們討論。這兩天光跟醫生討論胖子退休的問題了。 -yankeeviv- ♀ (237 bytes) () 05/10/2015 postreply 13:51:04

• 胖子退休，醫療保險會繼續嗎？如果要換，會不會有麻煩？ -作人要厚道- ♀ (0 bytes) () 05/10/2015 postreply 13:56:32

• 診斷還沒搞清楚就補鐵啊？什麽人啊。 -尼羅河- ♂ (63 bytes) () 05/10/2015 postreply 14:08:46

• 從中醫的角度來說，胖子的貧血和他的積水是緊密關聯的，互為因果。 -醫者意也- ♂ (0 bytes) () 05/10/2015 postreply 13:56:40