1. 舉一個極端的例子:一個健康人,同時把兩個腎都切掉。刨去局部疼痛等與手術操作相關的症狀,這位“健康人”有其他腎衰的臨床表現嗎?
有!他當即就沒有尿了。
2. 腎的功能
腎實際上有很多功能,除了最主要的濾過毒素以外,它本身還可以分泌多種激素,還有調節血壓/水鹽電解質平衡等等。
這裏主要討論腎的濾過毒素功能,當腎功能出現障礙時,主要有兩大表現:一個是尿量和尿成分的改變,一個是毒素蓄積帶來的症狀。
前者可能相對症狀會比較快的出來(如果是急性腎衰,可以一天或幾個小時就表現出來),而後者需要一定時間。
3. 腎功能的測量。
一般提起腎功能指數,都會想到GFR,而GFR有很大的局限性,尤其是在急性期,需要一段時間,等肌酐水平積累上來後,才能表現出來。
這時候尿分析,雖然可能不是那麽特異,但是可能變化會更合拍一些。
4. 上麵童鞋提到的急性與慢性腎衰的區別,腎功能代償等,這裏就不再表述了。