如何解讀透析病人的血肌酐和腎小球濾過率。

來源: 惡俗老狼 2015-05-06 07:03:49 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (1357 bytes)
1。腎小球濾過率(GFR)是一個跟據血清肌酐值計算出來的結果。除了血肌酐外,它主要與年齡,性別,人種有關。因為還有其他相關影響因素沒有計算在內,所以它仍然是一個粗略的估算值。但因為其相對準確,計算簡單,所以仍然得到廣泛應用。

2。血肌酐以及從它計算出來的GFR是反映腎髒功能的重要指標,但當病人在透析時,解讀起來不能單看數學,而是要看上下文,也就是說要根據臨床情況來判斷。
舉個例子:晏客家胖紙5月4日早晨10點血透。早上7點查血肌酐5.4,血透完下午1點查血肌肝4.0(這個4.0是一個為了說明問題的假想數字),計算GFR值從10%躍至15%,這能說明胖紙的腎功能迅速恢複嗎?
不能,因為是機器替代腎在工作。
所以真的要看腎功能是否有恢複,要排除透析的幹擾因素。
比如說,如果胖紙下次透析是5月6日早晨10點,那麽比較5月4日早晨7點與5月6日早晨7點的數值是有意義的。或者比較5月5日早晨7點與5月6日早晨7點的數值也是有意義的。

總之,化驗結果要結合臨床具體情形,而不是單看數據本身。如有疑惑,多向醫生谘詢。

所有跟帖: 

狼醫, 您寫的這個就是廣大患者的就醫指南嘛。 -yankeeviv- 給 yankeeviv 發送悄悄話 yankeeviv 的博客首頁 (214 bytes) () 05/06/2015 postreply 07:12:58

:) 忘了說,如果兩次數值相差不到10%,比如4.0和4.3,也有可能是機器誤差或個體本身波動。 -惡俗老狼- 給 惡俗老狼 發送悄悄話 惡俗老狼 的博客首頁 (126 bytes) () 05/06/2015 postreply 07:22:40

有道理。主要是了解醫生治療的思路。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 05/06/2015 postreply 08:15:46

現在除了升壓的藥片midodrine, 點滴防止胃出血的pantoprazole 80mg w NSS 500ml和漱口的治鵝口 -yankeeviv- 給 yankeeviv 發送悄悄話 yankeeviv 的博客首頁 (99 bytes) () 05/06/2015 postreply 09:17:26

老狼是位仁慈的醫生。讚! -雨中人生- 給 雨中人生 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/06/2015 postreply 09:09:42

透析一結束就查肌酐或電解質是沒有任何臨床意義的,那時血液內濃度非常低,至少要等2小時以後 -betadine- 給 betadine 發送悄悄話 (130 bytes) () 05/06/2015 postreply 10:51:44

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