胖子已經被通知隨時需要輸血的時候

胖子今天的指標又難看的很--- 肌酐5.4. BUN 57, GFR 10.8, HGB 7.3, WBC7.93, 血小板96,

胖子今天上午透析了3個小時。以後每次透析前都要問清楚, 他們給用什麽, 不用什麽。因為我們下來之前, Roger.Getts醫生已經給開了Apergy, 幸虧我問了護士, 給取消了。

後來Getts離開後, 護士說藥房也不會批準的, 癌症病人不允許用apergy, 問題是為什麽Dr.Getts不明白這個道理, 照開不誤?

胖子的HGB快降到了需要輸血紅素的臨界數值7, 已經被通知隨時需要輸血。

今早新護士來問候的時候,臨走前問胖子:  我還能為你做什麽嗎?  

胖子說:  把我放進車裏吧, 我去為你們買咖啡。

可憐的胖子多想把這些最不起眼的小事情從心願清單上變成現實啊。

所有跟帖： 

• 祈禱。 -蕭紫箬- ♀ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 13:08:25

• 胖子也很善良啊。辛苦了，你真不容易。抱抱。。。 -蘇菲婭- ♀ (139 bytes) () 05/04/2015 postreply 13:10:29

• 現在是走一步是一步， 不要急， 總會有辦法的。 你自己多保重！ -芒果妹妹- ♀ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 13:20:00

• 請教仁醫們,對於胖子這樣的癌症患者來說, 輸紅血球比起epo之類的治療, 是不是利大於弊? -yankeeviv- ♀ (166 bytes) () 05/04/2015 postreply 13:48:27

• 今天下午問hospitalist Makary, 胖子是什麽時候被診斷為ARDS的, 是肺科醫生診斷的嗎? 他的回答驚掉我的下 -yankeeviv- ♀ (572 bytes) () 05/04/2015 postreply 14:09:22

• 同情，為他禱告。他的大便顏色是棕色的嗎？顏色很深嗎？記得你提過一次，忘了。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 14:46:40

• 今天的是, 之前今天都是深綠色的。 -yankeeviv- ♀ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 15:43:06

• 從一開始就沒有覺得胖哥有ARDS，麵罩吸氧SPO2 96%，還從來沒有被氣管插管過，哪來的ARDS？輸血也不是壞事， -betadine- ♀ (317 bytes) () 05/04/2015 postreply 15:19:14

• 謝謝All purpose的betadine醫生指點, 那就輸血好了, 問問能不能在透析的時候輸。 -yankeeviv- ♀ (96 bytes) () 05/04/2015 postreply 15:59:32

• 麵罩吸氧氧分壓可以達到這樣，ARDS是不像！ -薛成- ♂ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 16:09:07

• 那就好, 少一些擔心。不是ARDS的話, 就是今天最好的消息了。 -yankeeviv- ♀ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 16:23:45

• 他的血紅蛋白低，可能有多種因素：1：出血，2，化療後骨髓抑製，3，腎功能不全 -薛成- ♂ (286 bytes) () 05/04/2015 postreply 14:50:21

• 說的是。不是醫生，亂猜，輸了血，血紅蛋白還是掉得快，化療引起的溶血是不是也有可能？ -欲千北- ♂ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 15:16:06

• 謝謝薛醫生, 您說的是, 輸血也是隻輸血紅細胞。今天透析前,用了一小瓶白蛋白。 -yankeeviv- ♀ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 16:01:57

• 抱抱，真是揪心， 希望版上的仁醫們能夠早點看到你的貼，給你建議 -zongzaipiao- ♀ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 14:26:09

• CO：抱抱，真是揪心， 希望版上的仁醫們能夠早點看到你的貼，給你建議 -皮球- ♀ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 15:19:17

• 她在這裏傾訴，也是她的coping 手段之一，我會傾聽支持。有關治療診斷的事，LZ 應該聽從醫療小組的決定。 -betadine- ♀ (34 bytes) () 05/04/2015 postreply 16:05:56

• 當初那篇猜測ARDS的貼子一出來，就有質疑的跟帖（有好多讚哦），為了和諧，誰也沒有出來辯論。胖嫂不能見風就是雨啊，隻要胖哥症狀有 -betadine- ♀ (36 bytes) () 05/04/2015 postreply 17:37:36

• +1 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 18:20:59

• +2 -TBz- ♂ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 20:39:32

• 就是這個所謂的醫療小組沒有一個統一的說法, 才讓我們無所適從的。而且什麽都是話說半句, 更是讓人摸不著頭腦。 -yankeeviv- ♀ (237 bytes) () 05/04/2015 postreply 16:17:14

• 醫療小組沒有一個統一的說法，那麽他們如何寫病曆？難道每位醫生各寫各的？ -TBz- ♂ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 23:21:48

• 病程記錄就是各寫各的，然後由主管醫生寫階段小結，歸總一下。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 05/05/2015 postreply 04:31:58

• 診斷也是各寫各的？ -TBz- ♂ (102 bytes) () 05/05/2015 postreply 07:52:55

• 這也是一個辦法, 謝謝指點, 我會試一試的。我覺得病人有知情權。 -yankeeviv- ♀ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 16:08:29

• 不帶這麽玩的哈。你這個圈子也繞得太大了，看得我莫名其妙、雲山霧罩的。最後終於明白你的意思了 -TBz- ♂ (74 bytes) () 05/04/2015 postreply 20:33:49

• 這就有點胡攪蠻纏了。樓主說的清清楚楚是腎科醫生解釋貧血的時候說的。我們討論不都是基於已知的信息嗎？ -薛成- ♂ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 17:31:45

• 我隻相信開放的仁醫, 拒絕棒殺的匠醫。 -yankeeviv- ♀ (6 bytes) () 05/04/2015 postreply 16:48:09

• 謝謝, 一直感謝這裏的每一個醫生的幫助, 如果沒有這裏的醫生, 胖子的小命早就沒了。 -yankeeviv- ♀ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 17:08:33

• 你做的很對，沒有任何錯誤。繼續努力為胖子爭取所有的權力，讓他安全著地，成功戰勝死亡。 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 18:22:20

• 一定跟胖子抗戰到底,不辜負這裏真真正正的好醫生們的期望。 -yankeeviv- ♀ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 19:18:48

• 我不是無禮到不尊重醫生的人, 病情有起伏,我們也不是第一次遇到。能理解, 也能接受。不能接受的是個別人的不允許 -yankeeviv- ♀ (168 bytes) () 05/04/2015 postreply 16:58:35

• 謝謝, 我英文是不好, 交流還可以。這裏的醫生還沒有人抱怨過, 你倒是替古人擔心哈。 -yankeeviv- ♀ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 17:13:23

• 彼此彼此吧, 在我專業的方麵您也未必如我呢。醫患交流從來都是建立在讓患者聽懂理解的基礎上的。 -yankeeviv- ♀ (87 bytes) () 05/04/2015 postreply 17:20:41

• 抱抱，理解你的心情。這種病情起伏在ICU病人不少見。他的醫生們大方向是對的， -viewfinder- ♀ (394 bytes) () 05/04/2015 postreply 16:36:39

• 保重，祝福。不要花時間和精力去和無關緊要的人去辯論。有問題想問就在這裏問，哪怕有一小點幫助也是好的。 -家家123- ♀ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 17:05:27

• 保重！ 祝福！ 我想在這裏的網民都是關心你和胖子的群眾， 我們都希望胖子能早日康複！也希望你能自己保重！ -芒果妹妹- ♀ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 17:24:30

• 謝謝, 希望大家能以胖子的經曆為鑒, 以後再有人棒喝唯醫是從的時候, 不要拿小命去證明他們的論調的荒唐。 -yankeeviv- ♀ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 18:01:54

• 茶館的群眾們給宴客MM精神上的支持，提供一些醫學常識，治療信息。誰也沒有給她下過診斷，也沒有開過藥，這和執照有嘛關係？ -betadine- ♀ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 18:32:50

• +1 -lily60- ♀ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 18:41:47

• +1000 -yankeeviv- ♀ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 19:20:31

• 你太不厚道了！多積點徳吧！！ -lily60- ♀ (6 bytes) () 05/04/2015 postreply 20:01:28

• 您真是太需要被鑒定了。走好, 不送。 -yankeeviv- ♀ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 21:33:38

• 你這人說話體現出來的素質真低。 -潛潛潛- ♂ (0 bytes) () 05/05/2015 postreply 06:36:16

• 事實上真正的好醫生都歡迎討論，因為他們了解自己不是全知全能的上帝，用的也是分析和排除法。有別的意見不是壞事，也許就是盲點。 -Fay大道- ♀ (0 bytes) () 05/05/2015 postreply 13:55:27

• 不同意這麽說。相信宴客對現在的醫生和治療方案總體上是基本信任和滿意的。這不妨礙她 -欲千北- ♂ (654 bytes) () 05/04/2015 postreply 21:35:28

• 美國的庸醫不少，否則不會每年有10萬多人死於有記錄的醫療事故。美國的法律是明顯偏幹醫院，醫生的，下知還有多少冤死的病人死在醫生手 -雨中人生- ♀ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 23:35:59

• +10 -zongzaipiao- ♀ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 19:00:57

• +20 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 19:15:31

• 有人來問病，就要人家去看醫生，還要健康論壇幹什麽。 -尼羅河- ♂ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 19:21:05

• 那你說說要這個壇子幹什麽？轉貼來轉貼去，對網友的疾病痛苦不管不問？ -薛成- ♂ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 18:36:40

• 實事求是麽。 -薛成- ♂ (6 bytes) () 05/04/2015 postreply 18:40:29

• +1 -lily60- ♀ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 18:39:52

• 自己沒有思想也沒有知識，當然隻能轉貼了。 -尼羅河- ♂ (87 bytes) () 05/04/2015 postreply 19:30:07

• 昨天與今天的化驗結果比較，需要等待一個總的趨勢的出現。。。 -禦用文人- ♀ (1315 bytes) () 05/04/2015 postreply 18:55:09

• 讚。也為所有熱心助人的仁義之士點讚。原來不想占版麵都是默默感動，今天必須講出來。謝謝你們這些好心人。 -家家123- ♀ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 19:05:07

• 不要太憂心，昨天剛把水腫清除掉，許多處在血液循環末端的細胞剛剛才接觸到打開的微循環，才有機會把細胞內的毒素吐出來。 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 19:13:12

• 再看一兩個周期。。。 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 19:15:09

• 謝謝禦醫的解惑, 我們除了擔心HGB的數值之外,其他的數據倒是能接受的。周六透析後,周日停了一天,有反彈, 預料中。 -yankeeviv- ♀ (391 bytes) () 05/04/2015 postreply 19:41:49

• 希望禦姐的俠肝義膽能夠感天動地，救胖胖於水生火熱之中。 -細雨姍姍- ♀ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 19:14:46

• +10 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 19:20:05

• 不知道事情的來曆， 但還是支持一下大家和他的家人為胖子所做的一切， -laoyueyue- ♀ (401 bytes) () 05/04/2015 postreply 20:04:18

• 確實是這樣,make sense -淡淡芳香- ♀ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 20:13:45

• +1. -betadine- ♀ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 20:32:27

• 老爺爺真是很有良心，說出了社區醫院良莠不齊的真相，以後我們大家都不要盲目相信水平很差的醫院，吸取宴客的教訓。 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 20:59:11

• 說得太對了！ -swj2000- ♀ (0 bytes) () 05/05/2015 postreply 00:56:59

• 支持那些真正替病人著想的醫生！！ -驕陽- ♀ (0 bytes) () 05/04/2015 postreply 20:57:17

• 抱抱。多問問沒壞處。醫生護士都很忙， 難免會有疏漏。不要放棄。想起我孩子在ICU時，老婆讓我時時呆在那裏，時時問問second -szyang01- ♂ (0 bytes) () 05/10/2015 postreply 13:09:00