胖子真是過山車的命, 好消息還沒有捂熱,又直接被送進了南極冰層下了。今天下午胖子上腎透析, 指標不向好。

正被打擊的暈頭轉向的,等回過神來,再匯報。

所有跟帖： 

• 抱抱，相信你們夫妻一定能度過難關的 -zongzaipiao- ♀ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 09:01:26

• 別怕，腎透析是治療急性腎衰的最好的武器。等腎功能恢複了，再拔管就是了。大多是急性腎衰都能恢複。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 09:05:17

• 就是所謂的人工腎。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 09:06:41

• 醫學有個時機問題。錯過了上機的時機，就錯過了腎髒恢複的時機，就會機不再來。戰爭也如此，錯過了戰機會導致前功盡棄。 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 12:35:24

• 這是急性腎衰與慢性腎衰的搶救方法之不同。我還是很欣賞這位腎科醫生的慎重和積極的態度。 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 12:37:34

• 太對了。所以醫生要對病情和預後要有個基本判斷，搶個先機，老是跟在病情變化後麵，成功率就低。所以臨床經驗很重要！ -薛成- ♂ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 17:51:35

• 幫助胖子把體內有害物質過濾掉是有好處的。 -愛吃甜食- ♀ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 09:23:10

• Lasix 是藥物利尿的最後的武器，如果不work，隻能上血液透析。透析減輕腎的負擔，讓腎慢慢恢複功能， -betadine- ♀ (158 bytes) () 05/02/2015 postreply 11:07:04

• 通常是這樣。。。 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 11:46:10

• 可能很多人會反對我的看法，我對透析一直持有積極的態度。上透析後，醫生對靜脈輸液量就沒有顧忌了，而且胖哥胃腸功能紊亂及潰瘍， -betadine- ♀ (428 bytes) () 05/02/2015 postreply 12:02:52

• 我完全同意你的看法。采用所有力所能及的搶救辦法，隻有措施積極，才能避免錯過腎髒恢複的時機。這是急性腎衰與慢性腎衰的搶救方法之不同 -禦用文人- ♀ (6 bytes) () 05/02/2015 postreply 12:11:06

• 速尿（Lasix) 不能降低 BUN 和 Cr 是不良征兆。。。。 -禦用文人- ♀ (66 bytes) () 05/02/2015 postreply 12:59:53

• 有道理。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 15:42:10

• 多謝！胖哥目前最主要的問題是利尿（體內水電解質平衡）以及控製感染。DIC，ARDS都不在優先考慮範圍，SPO2 96%， -betadine- ♀ (675 bytes) () 05/02/2015 postreply 14:28:16

• 記住了, 這回再也不能有閃失了。過山車做夠了。再坐下去, 要得心髒病了。 -yankeeviv- ♀ (239 bytes) () 05/02/2015 postreply 17:26:36

• 醫院一直在做嚴重腹瀉原因的篩查，所以才查出了彎曲杆菌的感染，彎曲感染也可以導致腸道出血。醫生都會想到查黴菌的。 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 19:15:52

• 有些黴菌很容易查，最常見的是白色念珠菌，剛果紅染色糞便就看見了。也有些黴菌的檢查比較複雜。核實一下當然可以。忘記查的機率很小。 -禦用文人- ♀ (667 bytes) () 05/02/2015 postreply 19:45:59

• 因為腎科醫生還是不敢相信他的腎髒會自然恢複。Xeloda 抗癌藥對腎髒的毒害有多深，很難估計。再加上第一家醫院的低管流量打擊，腎 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 11:50:43

• 腎髒自然恢複的可能性比較小。當 Lasix 已經產生了利尿效果，而肌酐和尿素氮還是停留在血液裏，並不出來，說明相當多的腎小球壞死 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 11:55:02

• GFR（腎小球濾過率）下降至50%以下時，BUN才能升高。但是當 Lasix 注入了以後，BUN卻仍舊高於50，那麽，GFR 可 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 11:58:51

• GFR （腎小球過濾率）可能已經低於10%－20%。腎小球壞死很嚴重。肌酐尿素氮都是重要毒素，必須用人工腎透析才能給腎小球以喘息 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 12:03:58

• 必須用人工腎透析才能給腎小球以喘息的機會。茶館群眾的知識的總和還是要高於所謂專家的片麵知識。 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 12:06:12

• 胖哥還經曆了造影劑的雙重打擊，腎功能恢複需要時間。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 12:05:28

• 那就是三重打擊。 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 12:07:10

• 對，再加上低血壓（ 低血流量）對腎髒的打擊，茶館的群眾隻是心急了點兒，提的建議比醫生的決定要早2，3天。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 12:13:47

• 2位內行說的有道理，學習了。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 13:31:30

• 這個腎科專家真不如這裏的仁醫們, 我兩天前就跟Prior腎醫提出不等周五,先上透析,多保留一些腎的功能 -yankeeviv- ♀ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 17:02:05

• 腎醫不同意, 要再看看他的腎能不能自己恢複, 而且一定要等所謂的血液結果。 -yankeeviv- ♀ (321 bytes) () 05/02/2015 postreply 17:07:15

• 會好的。為你們禱告。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 05/02/2015 postreply 17:32:48

• 你先睡個覺。。。明天等你的血液化驗結果，血紅蛋白太低。。。 -禦用文人- ♀ (698 bytes) () 05/02/2015 postreply 19:53:51

• 有道理，讚成。他腎髒恢複緩慢，與你指出的血紅素等各項血液指標低下有關。 -欲千北- ♂ (347 bytes) () 05/03/2015 postreply 05:01:34

• 您說的對，血紅素低，攜帶氧氣的能力也就低。。。全身水腫，所有生命器官的微循環均不能開放，更加深了生命器官的缺氧。 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 05/03/2015 postreply 08:10:38