狼醫留步, 正要爬上來匯報----胖子終於見亮了!

過去兩周的過山車式求醫經曆終於開始見亮了。

今天一大早剛8點多,胖子的屋子裏就前後腳來了肺科醫生Rama, GI nurse practitioner Amanda. Grippo和腎醫John. Prior。

肺科醫生問問話,聽聽肺就走了, 說是胖子的肺聽起來很clear,不知道肺科醫生嘴裏的clear的是好聲音還是壞聲音。然後就馬上去看胖子今天的血檢結果去了。

然後Grippo醫生就說,雖然現在做不了食道鏡檢查, 確定不了具體的潰瘍位置和大小, 但是他們決定先治療,或許下周等胖子的情況轉好了再做。

腎醫Prior檢查過胖子的狀況, 讓他死命握捏醫生的手指, 確定他沒有腎衰病人通常都有的驚棘的顫抖。並且告訴我們,他今天開始實施昨晚告訴我的排體液方案, 用點滴的方式給laxis, 不會讓血壓驟降, 同時給一種藥提升血壓。他希望看到胖子由此每天能排出3升以上的尿量。

他說肌酐值雖然上升了0. 2個點, 不過那真不算什麽。至少不再一路高歌了, 而胖子不但精神頭好多了, 胃口也開了, 而且在沒有使用什麽任何利尿劑的情況下, 主動排出了800CC的尿量。

我還是追問腎醫,關於TTP和DIC的可能性, 腎醫說, 他們一直在密切關注著這兩種可能, 胖子一度DIC指數高幾個點, 好像是253 但是他見過真正出現DIC的病人, 那個指數都飆到800多,900以上。他說他還是會密切關注他的數值。

下午血液科醫生的助手來告訴我們, 胖子的culture 培養需要五整天, 結果還沒有出來。TTP和 DIC那些結果也沒有完全出來。腎醫和血液科醫生都會密切關注。

胖子今天胃口好了起來, 精神頭也大漲, 立馬就開始恢複他的最本質的工作---折磨我這個倒黴的老農奴。非讓我去給他買一個大西瓜來滿足他突如其來的邪惡的口腹之欲。

他問一護士最近的超市在哪裏, 然後告訴我說不過就7-8分鍾之外。

我興衝衝地就腿著去了, 終於在累灘成爛泥之前, 不辱使命地扛回了一個15磅的大西瓜。還沒等我吐真氣, 他倒是披頭蓋腦地批評上了: 真是儒子不可教也, 怎麽就不懂得把開車距離換算成行軍距離呢!

我回到醫院進門的時候, 胖子正被捆吊起來稱重, 以後每天都要稱重。就忍不住毒舌了一句: 啥時候上市場上賣去啊? , 估計質監過不了關, 一整個濫芋充數的注水肉!

今天的血檢結果, 肌酐5 .1, BUN 57, WBC 10.5, HGB8.9, PLANTETE 78

淩晨點滴昨天的處方
Zosyn (Piperacillin -Tazobactam premix ivbp 4.5g volume 100ml)
防止胃出血的pantoprazole 80mg with NSS 500ml
5%Dextrose DSW 1000ml w patasium chroride 50meq。

11:30開始點滴今天的處方
NSS100ML with Furosemide 100ml 和
vancomycin 750mg with NSS 250ml還有
0 .9% sodium chroride with NSS 500ml and pantoprazole 80mg。
12:40升壓的藥片midodrine。

所有跟帖： 

• 太好了！西瓜會不會加重腹瀉呀？狼醫生快來看，你就幫助那些幫的上的，就好了。 -作人要厚道- ♀ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 12:47:45

• 很高興聽到你的好消息..呼叫狼醫 -Lilac2003- ♀ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 12:47:58

• +1 -蕭紫箬- ♀ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 12:54:35

• +2 -欣心媽媽- ♀ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 13:25:32

• 真是好消息！不過西瓜性寒涼，還是悠著點兒，不能再鬧翻肚子了 -4587- ♀ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 12:50:23

• 說的是呢, 這麽折磨我, 我還是替他吃了吧。省得給他招事。 -yankeeviv- ♀ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 14:10:46

• 還是壇子裏的才是親人啊, 我也就不犧牲自己來當他的垃圾桶了。 -yankeeviv- ♀ (319 bytes) () 05/01/2015 postreply 15:09:53

• 你們兩個是上世修來的夫妻，不會輕易分開的。通過你的帖覺得你有 -大年初三- ♀ (279 bytes) () 05/01/2015 postreply 15:48:42

• 不想碼歪樓耽誤正事 但還是忍不住問好jck:) -大年初三- ♀ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 16:02:14

• 你是個好太太有功。 -小團員- ♀ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 12:51:57

• 同讚, 是第一功臣。 -欲千北- ♂ (6 bytes) () 05/01/2015 postreply 12:59:37

• 穩定下來就好 -north88- ♀ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 12:55:40

• 為你高興！ -OrangeBread- ♀ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 13:21:56

• 隻要穩住就好，從生命指證看，現在比較穩定，用利尿劑幫助排除水分，等待腎功能恢複。 -薛成- ♂ (6 bytes) () 05/01/2015 postreply 13:24:23

• 謝謝薛醫生, 眼下是暫時不用透析了。腎醫希望胖子自己借助利尿劑能排出多餘的液體, -yankeeviv- ♀ (125 bytes) () 05/01/2015 postreply 13:59:55

• 還有腹瀉嗎？請多注意休息，你病不得。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 17:11:03

• 他腹瀉3-5回的,在我們眼裏都不叫事了,屬於完全可控範圍內的。我還好,久經他摧殘, 已經百煉成鋼了。 -yankeeviv- ♀ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 18:07:09

• 謝謝你的時間和回複。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 21:06:15

• 結果很樂觀，如果並發症能得到及時正確的檢測和處理，解決原發感染就有了條件。 -尼羅河- ♂ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 13:31:28

• 控製感染本身也是一個硬仗。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 13:33:12

• 就是啊, 那個埋藏的敵人還要挖出來才能根本解決問題啊。還有硬戰要打啊, 仗著這裏的仁醫的鼎力相助再闖關吧。 -yankeeviv- ♀ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 14:20:16

• watermelon usually worsen 腹瀉 -MomtoMom- ♀ (60 bytes) () 05/01/2015 postreply 13:34:50

• 飲食必須嚴格遵守醫囑，不得使用任何生食。 -尼羅河- ♂ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 13:36:55

• co。 -胖子減肥- ♀ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 13:42:59

• 佳象，為你的醫師團隊加油！ -大江川- ♂ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 13:40:12

• 謝謝, 聽大家的,我把西瓜塊切得大大, 他就吃不了了。另外我現在還兼任他的velvet(貼身使喚丫頭), 下次他一提西瓜 -yankeeviv- ♀ (172 bytes) () 05/01/2015 postreply 14:17:30

• 真高興聽到胖子的好消息， 西瓜少吃一點應該OK吧！ 你自己保重！ 祝福你們！ -芒果妹妹- ♀ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 14:20:58

• 太好了！ -田牛妹- ♀ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 14:01:30

• 宴客醫院有飲食要求吧，我家親戚高血壓住院醫院的飲食多點一點都不行說鹽超標。看看對胖子飲食有什麽要求。 -愛吃甜食- ♀ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 14:02:42

• 他就是一個胡來之人, 這裏的護士哪裏像我們有諸多講究, 還鼓勵我給他西瓜呢,所有胖子理直氣壯的。 -yankeeviv- ♀ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 14:24:04

• 還是那句話：翻身起義奪權！ -作人要厚道- ♀ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 14:35:56

• power of attorney 的紙還沒有摸著呢, 又被人家一巴掌給打回原形了。不爭氣的我愧對婦女同胞們。 -yankeeviv- ♀ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 14:55:41

• 打電話問問你定餐的地方，不是問護士，看看他們對胖子的飲食有沒有要求。應該有醫囑，護士能查到。 -愛吃甜食- ♀ (6 bytes) () 05/01/2015 postreply 15:01:23

• 他現在還是mechanical soft diet, 但是他經常突發奇想, 讓我去執行那個艱難的突破任務。護士那見識過這樣的九段 -yankeeviv- ♀ (160 bytes) () 05/01/2015 postreply 15:58:40

• 好啊有食欲就好，突發奇想比昏昏欲睡好，有時要借護士之口有原則的溫柔拒絕，估計你這幾天至少瘦5磅，你也注意休息好好保重啊。祝福！ -愛吃甜食- ♀ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 17:01:26

• 好消息。西瓜慎吃。 LZ還真實誠，買一小盒吃2塊過個嘴癮就好了，還買個15磅拎回來。 -greenonion- ♀ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 14:38:21

• 人家指定了,不許缺斤短兩的。還指定一個我從來都沒有聽過名字的汽水, 鬼門關前走一遭後, 更隨心所欲了。 -yankeeviv- ♀ (145 bytes) () 05/01/2015 postreply 14:52:09

• 你真是個可愛又堅強的老婆。祝福你們！ -童笛繚繚- ♀ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 14:58:31

• 替你高興啊。不過糖尿病還是要注意了，西瓜不易多吃。 -細雨姍姍- ♀ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 16:41:54

• 祝福！ -Maude- ♀ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 17:11:03

• 祝賀穩住在這裏，看看是不是一個 Turning Point. 看來， 胖子的腎髒還對 Lasix 有反應。尿量上來了，肌酐和尿 -禦用文人- ♀ (256 bytes) () 05/01/2015 postreply 18:47:26

• 謝謝禦醫指點。我記下了。等著明後他的血檢結果來確認有無趨好的跡象。 -yankeeviv- ♀ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 20:05:31

• Lasix 進去了，尿量增加了，但是肌酐尿素氮還沒有下來。 腎科醫生還在等，還沒有下決心，是繼續等下去，還是上機透析。 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 22:15:52

• 西瓜大寒, 不能吃。 -香片- ♀ (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 19:31:52