家屬提供了幾個新的重要信息。一是大劑量的 Xeloda, 二是尿量。。。
尿量接近或者說是在正常值的低端 （below 1000 ml)。Xeloda 是中等偏大。
腎髒的損害，比較明顯的是在先前的醫院，輸液量太少，不能滿足腎髒的最低灌流量，造成腎髒缺血性損害，腎功能衰竭。而這種腎衰也很有可能與 Xeloda 有關。 對於胖子來說，他已經表現出了另外兩項 Xeloda 毒性損害的證據，一是嚴重的腹瀉，這種腹瀉不僅嚴重，而且頑固。這是這種抗癌藥最常見的毒副作用，每天嘔吐腹瀉的次數很多，而且有很多病案報道，這種腹瀉十分頑固，可以達到幾十天，而且大都導致嚴重脫水。另外一項毒副作用是 Stevens-Johnson syndrome，主要是嚴重的口腔黏膜糜爛。以前被診斷為鵝口瘡，相信與此藥也有密切關聯。 Xeloda 已經對胖子造成至少有兩項常見的毒副作用，而現在的腎功能衰竭，原本以為僅僅是前一家醫院的錯誤治療造成的。而現在的腎功能衰竭，雖然有所恢複，但是恢複的不那麽理想，很有可能，胖子的腎衰，Xeloda 也有份兒。胖子在使用 Xeloda 的過程中，是否使用了抗凝劑 Warfarin, 因為FDA曾經有公開的告示， Xeloda 與 Warfarin 聯合使用會有嚴重的毒副作用。
這個病人的情況比較複雜了。除了與原來那家醫院的錯誤處置有關以外，還與抗癌藥 Xeloda 的毒副作用攪合在一起。原先我們估計的暫時性的腎髒灌流不足，應該很快恢複，但是現在有些誤差。這不是僅僅書本知識就夠用的。最好是經常使用 Xeloda 的化療醫生，同時也是腎科醫生，還要依靠有過這種閱曆，有過這種經驗的醫生，才能做到最好的處置。
俺是翹首以待，期望胖子平安度過這一關。
尿量接近或者說是在正常值的低端 （below 1000 ml)。Xeloda 是中等偏大。
腎髒的損害，比較明顯的是在先前的醫院，輸液量太少，不能滿足腎髒的最低灌流量，造成腎髒缺血性損害，腎功能衰竭。而這種腎衰也很有可能與 Xeloda 有關。 對於胖子來說，他已經表現出了另外兩項 Xeloda 毒性損害的證據，一是嚴重的腹瀉，這種腹瀉不僅嚴重，而且頑固。這是這種抗癌藥最常見的毒副作用，每天嘔吐腹瀉的次數很多，而且有很多病案報道，這種腹瀉十分頑固，可以達到幾十天，而且大都導致嚴重脫水。另外一項毒副作用是 Stevens-Johnson syndrome，主要是嚴重的口腔黏膜糜爛。以前被診斷為鵝口瘡，相信與此藥也有密切關聯。 Xeloda 已經對胖子造成至少有兩項常見的毒副作用，而現在的腎功能衰竭，原本以為僅僅是前一家醫院的錯誤治療造成的。而現在的腎功能衰竭，雖然有所恢複，但是恢複的不那麽理想，很有可能，胖子的腎衰，Xeloda 也有份兒。胖子在使用 Xeloda 的過程中，是否使用了抗凝劑 Warfarin, 因為FDA曾經有公開的告示， Xeloda 與 Warfarin 聯合使用會有嚴重的毒副作用。
這個病人的情況比較複雜了。除了與原來那家醫院的錯誤處置有關以外，還與抗癌藥 Xeloda 的毒副作用攪合在一起。原先我們估計的暫時性的腎髒灌流不足，應該很快恢複，但是現在有些誤差。這不是僅僅書本知識就夠用的。最好是經常使用 Xeloda 的化療醫生，同時也是腎科醫生，還要依靠有過這種閱曆，有過這種經驗的醫生，才能做到最好的處置。
俺是翹首以待，期望胖子平安度過這一關。
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