人窮命不賤，無緣無故的愛！

作者：範菂 美國華人執業醫生協會（SCAPE）資深會員

那年的冬天，很冷，我收住院了一位慢性支氣管炎並發肺氣腫的患者，病人是一個農民，四十多歲，年齡不大，卻病了多年。一到冬天，他的病情都會加重發作，咳嗽，哮喘，呼吸困難，每年至少都要住院治療一次。

這些年，為了給他看病，家裏花光了所有的錢，能賣的東西，也都賣了，窮的一貧如洗，另外還東求西借，欠了一屁股的債。
這次發病，拖了很久，家裏好不容易才湊齊了入院費進來治療。由於病情嚴重，在重症室裏麵搶救了兩天，靠著大流量氧氣和連續支氣管擴張劑，病人才穩定下來。

然而在這個時候，病人的妻子，一個消瘦弱小，滿麵滄桑的女人對我們說：俺不治了，家裏實在拿不出錢給他再治下去了。
當護士上前撤去醫療的時候，看著病人乞求的目光和他無助的妻子，我的心揪住似的難受，鼻子一酸，眼眶中刷地一下噙滿了淚水，我趕忙快步地走了出來，躲進了醫生辦公室。

臨走的時候，病人的妻子看我傷心，反而哭著勸我說：醫生，您也別太難過，俺們農民：人窮命賤。一聽這話，如雷轟頂，我再也忍不住了，任由淚水嘩嘩地順麵而下……。從此，人窮命賤深深地烙在了我的心裏。

我從小受到的教育裏麵，還有另一個句話，在我心中印象深刻，那就是，世界上沒有無緣無故的愛，也沒有無緣無故的恨。

在來到美國，重新進入醫院做外科醫生以後，我發現那些話語不是真理。認識的變化源自目睹送別一個小女嬰的過程。 

Gayden是個來自美國馬裏蘭洲的黑人小女孩。在出生之前就被診斷為複雜心髒先天畸形，出生後她就被送到心外科監護室（CICU），依賴著氣管插管和呼吸機輔助通氣生存著。經過會診確認隻有心髒移植才能挽救孩子的生命。小女孩被列入了待候心髒的名單之中，從此，開始了漫長的等待。這其間，使用心導管為小女孩矯正了部分心髒的畸形保證了她的肺髒不受損害，接下來，不斷有新的問題出現，都一一及時解決了。 

那是一個周一的早晨，也是我來到這個醫院做小兒心血管外科Fellow的第一周。傳呼機響了，作為值班的住院醫，我趕緊趕回CICU。小女孩的心髒突然不再跳動，心電圖顯示隻有一些微弱的電活動。與上級醫生（Attending）一起，立即給她建立了複雜的體外輔助循環係統（ECMO），把血壓維持在正常的範圍，十幾個輸液泵連在孩子的手臂和體外循環機器上使孩子能夠繼續等待可供移植的心髒。 

一個星期以後，她的血壓上升的很高，難以控製，腎和肝的功能急劇衰竭。醫生和護士都過來看著這個沒有發出過聲音的小女孩，心情沉重。這裏的每個護士都曾經護理過她，也都和她說過很多話。我經常看到護士一邊進行護理，一邊在和小小她“交談”，要她聽話，不要亂動。小女孩從不回答隻是安靜的躺在嬰兒床上。護士們的愛心溢於言表，每天她們都鼓勵小女孩要堅持下去。這是小女孩來到心外科監護室的第４１天，也是她來到這個世界的第４１天。看到她的心電圖和血壓和腎功能，大家預感到小女孩可能要走了。在這４１天中，小女孩一直沒有等到可供移植的嬰兒心髒。 

這是一個星期二的早晨，經過家長的同意，鑒於孩子的肝腎功能衰竭，決定放棄對小Gayden的治療。也就是意味著小女孩將在今天離開這個世界。大家都默默無語，有人為小女孩拍了一張即刻顯像的照片，有人負責聯係院內的社會工作者和牧師。安靜的ＩＣＵ彌漫著同情，愛心和憐憫。下午，大家都在孩子的床邊站好了，孩子的媽媽也來了，坐在床邊的單人沙發上。ＩＣＵ的主任向我點了一下頭。我上前開始撤除體外循環係統，輕拿輕放，一切都有條不紊，在撤除體外循環的同時，小女孩被宣布死亡。護士立即把孩子重新包好，她好象還在睡覺。這時候，坐在床邊沙發裏麵的小女孩的媽媽接過孩子，緊緊抱著孩子低聲哭泣。兩個護士蹲下來扶著孩子的媽媽的肩，一同悲傷。牧師在一旁為孩子向上帝禱告......我想，每個人在這時都在心裏為小女孩禱告，希望這個剛剛來到世界僅僅４２天的孩子一路走好。 

在莊嚴肅穆的儀式中，送走了小Gayden，作為來自中國大陸的醫生，這種從來沒見到的場麵深深地感動了我。

可我的心裏總是覺得對不起這個一直信賴我們的，愛睡覺的小女孩。回到值班室，在電腦中查看孩子的病案，我發現小女孩是個窮人家的孩子，沒有醫療保險。在這個監護室的基本費用是每天３０００美元。加上小Gayden的心導管檢查和治療，總的醫療費不知是多高，全部都將由國家支付。我漸漸的不再為小女孩的死亡而沮喪，我想孩子沒有滿懷遺憾地離開這個世界，她一定很滿足，隻是不能表達出來。她的家庭窮困，但是她享受到了最好的醫療和護理，她不僅有父母的愛，也有來自陌生人的“無緣無故”的愛。她在這個世界隻有很短的４２天，但是她的靈魂在另一個世界裏會告訴其他人許多她的感受，她在監護室的體驗。 

我有一個夢想，願全天下的世人，當需要的時候，都能享受到這種“無緣無故”的愛！