您最擔心的是腎衰,目前尚無確鑿證據,是否有高血鉀,高尿素氮,單純的少尿也可以來自於血容量不足。

來源: 禦用文人 2015-04-25 17:07:06 [] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (811 bytes)
本文內容已被 [ 禦用文人 ] 在 2015-04-25 17:28:26 編輯過。如有問題,請報告版主或論壇管理刪除.
血壓低和少尿,加在一起,都說明,主要是血容量不足。所以,擴容和增加膠體滲透壓仍然是首選。目前尚未出現呼吸道感染,僅僅是腸道彎曲菌和鵝口瘡,說明抵抗力還不那麽悲觀。如果有明顯腎衰,加上他本身的糖尿病,抵抗力本來就低,呼吸道感染很快就到來了。需要做一些肺部護理,半臥位,搥背,口腔消毒,空氣消毒,限製生人進入。另外,輸一些球蛋白,也可以輸鮮血,增加一些抵抗因子。

等待你的好消息。

不過,好消息也僅僅是暫時的。經過這次打擊,癌細胞會更猖獗。現在可以抱怨醫生,他們的確有錯。但是,癌症還是沒法抱怨,看來胖子心裏早有準備。。。

所有跟帖: 

下麵帖子肌酐2.2.要抓緊時間了。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (6 bytes) () 04/25/2015 postreply 17:15:16

胖子的血容量低,所以肌酐稍微高一點。但是,血鉀,還不高。 -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (6 bytes) () 04/25/2015 postreply 17:32:42

隻要尿量上來了,就可以放心了。沒有看到每小時尿量的描述,隻知道非常少,不敢放心。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (200 bytes) () 04/25/2015 postreply 17:36:18

胖子在ICU,每天都有血氣分析報告數據,家屬可能不知道哪些數據最重要,應該搜集那些資料報給大家。 -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 17:44:07

給他尿道插管子排尿了,他的尿樣半小時前送去檢驗了 -yankeeviv- 給 yankeeviv 發送悄悄話 yankeeviv 的博客首頁 (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 17:47:59

好!等消息。千萬別合並呼吸道感染,那種情況十分凶險。。。 -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 17:50:19

不知道有沒有呼吸感染,隻知道他給IV抗生素了, -yankeeviv- 給 yankeeviv 發送悄悄話 yankeeviv 的博客首頁 (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 17:53:40

細菌培養有沒有做?用抗生素之前應該做一個。一旦用了抗生素,細菌有抑製,就不是很準確。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 17:59:32

自己觀察每小時尿量。最起碼30CC/小時以上! -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 17:56:05

謝謝指導,我會的 -yankeeviv- 給 yankeeviv 發送悄悄話 yankeeviv 的博客首頁 (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 21:22:58

鉀不高,8:37分 血壓96/53, 心跳105, 可能有呼吸道感染,醫生剛剛給開了抗生素在點滴中, BUN27 -yankeeviv- 給 yankeeviv 發送悄悄話 yankeeviv 的博客首頁 (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 17:43:55

我放心腎髒了,但是擔心肺髒了。。。ICU房間每天紫外線消毒了嗎?查房醫生護士戴口罩了嗎? -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 17:47:06

醫生沒有看到,護士沒有戴口罩,但是看上去蠻有經驗的。比病房的強多了。 -yankeeviv- 給 yankeeviv 發送悄悄話 yankeeviv 的博客首頁 (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 17:49:35

唉!真的很不規範耶,那是ICU呀! -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 17:52:21

PPN一上,肌酐,尿素氮就會下來。。。 -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 17:59:57

他的醫生還抱幻想,希望已經度過,所以不禁食,還體療,還準備出院。對病情的把握這麽稀裏糊塗的沒見過。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 18:14:09

說的是!怎麽會同時有南轅北轍的治療方案?真的沒有料到。。。 -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (6 bytes) () 04/25/2015 postreply 18:16:03

bipolar disorder -醫者意也- 給 醫者意也 發送悄悄話 醫者意也 的博客首頁 (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 18:22:26

還好!別太擔心。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 18:06:31

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