宴客，別聽胖子嚇唬你，我看好你家胖紙！

第一個胖子是愛吃肉的胖子，第二個胖紙是你家的胖紙。此胖子非彼胖紙。嗬嗬嗬。

1. 你最後提到的血氧77，心跳118，血壓78/50 確實不容忽視。
不知道具體情況如何，但是感覺基本的病因是明確的，所以治療起來就會有的放矢一些。而且貌似腹瀉嘔吐的症狀在緩解，所以脫水的根子被堵住了，接下來就是好好補充水分了。

2. 如VMM所說，你家胖紙目前也就是GI一個係統出了問題，而且在緩解中。
一般如果每多出現一個係統衰竭，不好的可能性會多出一個數量級。
雖然你說胖紙的腎功能出現不全，但好像你說80-90%的樣子，具體不知道GFR/肌酐是多少，給我感覺肌酐可能還不到2，還算好。積極補液，應該可以迅速恢複。

3. 感覺你家胖紙雖然可能有些高血壓糖尿病的毛病，但身體素質還不錯，所以俺看好你家胖紙！

4. 4期腸癌+肺癌，這倒是不容樂觀，但這不是當下的重點。
對長期結果，心理要有一定準備。
舞女雖然說話說得難聽了一點，但自己心裏最好有個小算盤。

所有跟帖： 

• 是的。最壞的情況一是器官衰竭，二是感染控製不住。不過即使那樣的也有起死回生的。 -viewfinder- ♀ (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 14:40:12

• Campylobactor挺常見的，而且他們培養肯定會有抗生素敏感性的結果。 -惡俗老狼- ♂ (246 bytes) () 04/25/2015 postreply 14:44:02

• 那就好。不過還是得小心其他繼發的感染。還是要一個ID consult比較好，他們對用藥比較有經驗。 -viewfinder- ♀ (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 14:50:42

• 如果止瀉能控製住，應該慢慢好轉，很多癌症患者最後死於腎功能衰竭，而非心功能衰極。 -愛吃甜食- ♀ (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 14:41:14

• 腎衰不怕，有透析神器。也有肝功能衰竭的，不能再做化療了，死於肺炎呼衰的也不少。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 14:48:07

• 因為是癌症病人，腎衰竭後基本是不救的，認識人中有兩個癌症患者最後都是先腎衰離世。 -愛吃甜食- ♀ (6 bytes) () 04/25/2015 postreply 14:55:11

• 俺們加拿大免費，MM的病人，上午做完透析，下午化療，都5，6年了。如果有多器官衰竭，會勸停透析。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 15:05:49

• 透析是腎衰的最佳武器。就是要做的及時，全身情況太差，透析醫生也不敢上。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 15:06:10

• 別說得那麽嚇人兮兮的。她家胖紙離透析還遠著呢。 -惡俗老狼- ♂ (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 15:09:11

• 急性腎衰和慢性腎衰的透析指證是不一樣的，他家胖胖如果不排尿，利尿劑又不工作的話， -betadine- ♀ (213 bytes) () 04/25/2015 postreply 15:23:48

• 是！我用過！也有病人情況太差，透析室不敢上的，記得是 -薛成- ♂ (265 bytes) () 04/25/2015 postreply 15:28:51

• 低血壓是個大問題，SBP 才70多，ICU 裏好辦，白蛋白不給力的話，用腎上腺素把血壓提起來，另外還有更溫和的腎替代療法CRRT -betadine- ♀ (6 bytes) () 04/25/2015 postreply 15:40:13

• 搶救病人要搶一步先機，不能等到不得不時再勉強行事。這就要經驗，對預後有個起碼的底 -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 15:45:44

• 這就是我對胖胖的治療感覺不好的地方。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 15:46:59

• 整個被社區醫院耽擱了，雖說是癌症4期，也不能這樣對待啊，家屬連個過渡期都沒有，他們太老實了。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 15:52:03

• 宴客早上那貼就有不祥的信息。所以催她找婆家人一起幹涉。唉。。。 -誌在千裏- ♀ (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 15:59:40

• 支持所論。 -大江川- ♂ (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 15:29:18

• 謝支持，胖胖一定能渡過難關的，說不定，一上利尿劑，水腫就退了。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 15:44:16

• 一顆紅心兩手準備。盲目樂觀到時候手忙腳亂抓瞎，更不好。 -愛吃肉的胖子- ♂ (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 14:50:01

• 肌酐剛剛知道是2,2 -yankeeviv- ♀ (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 15:44:36

• mg? 注意尿量! 利尿，馬上靜推速尿，上導尿管，計算每小時尿量，不行趕快透析! -薛成- ♂ (6 bytes) () 04/25/2015 postreply 16:01:30

• 沒腎科醫生，沒人知道怎麽做, 唉。。。 -誌在千裏- ♀ (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 16:09:15

• 應該要求腎科會診，解決尿少水腫問題。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 16:18:56

• MD，整個一個廠礦醫務室水平。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 16:19:02

• 哈哈，我真是沒有看到過好的美國醫生， -longnv- ♀ (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 17:03:35