一位70多歲的張姓老先生，認為自己最近得了一種怪病，晚上睡覺的時候，身體不能向左側翻身，隻要身體一偏向左側，立即出現幾秒鍾的天旋地轉，伴惡心、嘔吐，但睡覺姿勢回到正中或向右側時，頭暈立刻消失。老先生和家人非常緊張，跑了京城幾家醫院，看了神經科、五官科、骨科，檢查了頭顱、頸椎、心髒，做了CT、核磁、腦血流圖，都沒有發現問題，醫生開了幾種治療眩暈的藥同時服用，一個多月過去了，老先生試了一下，晚上睡覺時身體還是不能向左側翻身。後來托人找到了看眩暈的專科醫生，醫生檢查後，診斷老人所患的疾病為良性陣發性位置性眩暈，在門診的診室中，醫生讓老人躺在治療床上，將頭、身體轉動了幾下，隻花了十幾分鍾，沒花一分錢，病好了。
什麽是良性陣發性位置性眩暈？良性陣發性位置性眩暈是指當頭位快速移動至某一特定的位置時激發的短暫的、陣發性眩暈與水平型或旋轉型眼震。所謂良性，就是可治療、可自愈；所謂陣發性、位置性，是指頭暈的發作時間短暫，並且與頭頸轉動有關。大部分患者發病表現為休息、或起床時，在床上向某一方向翻身，引起天旋地轉，伴惡心、嘔吐，必須保持強迫睡姿；有的患者起床或後仰倒床時發作，行走時正常。頭暈發作時間短暫，幾秒鍾或幾十秒鍾，很少超過一分鍾。
良性陣發性位置性眩暈是怎樣引起的？人類之所以能夠正常活動，是因為在雙側的耳內有調節身體平衡的器官。其中重要的結構之一就是球囊、橢圓囊。因為在球囊、橢圓囊結構內有感受重心變化的碳酸鈣鹽結晶，形狀像石頭，故後者稱為耳石，前者稱為耳石器。有的醫生把由於耳石器病變引發的眩暈稱為耳石症。良性陣發性位置性眩暈發病原因還在探討中，有人認為和耳石器中的耳石脫落有關。由於頭部外傷、或者年老局部結構退化，耳石器內的耳石從原來的位置上脫落，移位到了別的平衡結構內，頭位變動時，引起眩暈。就像兒童手裏玩的滾珠迷宮，在迷宮內，滾珠無序遊動，導致平衡失調。醫生治療就是通過手法轉動，將在迷宮道中滾動的滾珠回到原來的位置上去，恢複平衡。
什麽樣的人易患良性陣發性位置性眩暈？由於現在生活豐富多彩，各種活動中，頭部的輕微碰撞，都可能日後出現良性陣發性位置性眩暈。電腦的普及和廣泛應用，使長期伏案工作的人成為危險人群，但引發的原因不明；社會老年化日益加劇，老年人耳器官功能減退，使得相當一部分老年人的眩暈是由於良性陣發性位置性眩暈引起的。因此，得此病的人很多，往往占醫院門診眩暈病人總數一半以上。由於手法治療有效，許多患者完全康複後，對治療非常滿意、感到醫生非常神奇。
良性陣發性位置性眩暈應該和什麽病鑒別？可是由於大多數人對它認識不足，往往被誤診為頸椎病、梅尼埃病、腦供血不足。由於藥物治療無效，往往被認為是難治性頸椎病、梅尼埃病、腦供血不主不足。良性陣發性位置性眩暈特點是：與固定方向的頭位變化有關，時間很短，短於一分鍾，有經驗的醫生通過檢查可以發現特殊的眼球運動變化。有的頸椎病病人的眩暈表現和良性陣發性位置性眩暈非常相似，頸椎的影像學檢查可以幫助排除。梅尼埃病除了眩暈外還伴有耳聾、耳鳴、耳悶，而一般的良性陣發性位置性眩暈僅是眩暈，無耳聾、耳鳴、耳悶。腦供血不主不足（循環障礙）除了眩暈外，還有複視，共濟失調表現，由於腦血管疾病急、重，有可能危及生命，而且許多病人發病時症狀不典型，極易誤診。此外，有些腦腫瘤病人早期症狀和良性陣發性位置性眩暈相同，應該高度警惕。因此，對於良性陣發性位置性眩暈的診治，耳科醫生必須知識全麵。麵對典型的、與位置變化相關的眩暈，而本專業又無法解釋、治療無效時，神經內科、骨科醫生應該考慮排除良性陣發性位置性眩暈。
患有良性陣發性位置性眩暈的病人應該怎麽辦？病人一旦得病，應該到有經驗的、治療眩暈的專科醫生那裏去診治。首先，良性陣發性位置性眩暈疾病本身不會危及生命，但是其他疾病，尤其腦血管疾病一旦誤診為良性陣發性位置性眩暈，病情被耽誤，病人有可能錯失搶救機會。其次，耳石脫落在不同的位置，需要采用不同的手法，進行複位。有經驗的醫生通過檢查，可以做出正確的判斷。選用正確的手法治療，使治療變的簡單、有效。對於沒有經過正規培訓的醫生，錯誤的方法和粗暴的操作，有可能導致患者耳石異位、眩暈加重，對於有頸椎病的患者，不僅可以引起大小便失禁、癱瘓，甚者危及生命。再次，良性陣發性位置性眩暈患者在飲食上無特殊限製，一般經過一到兩次的手法治療，病人基本上能夠完全康複。手法治療結束後，醫生要求病人需要一周內高臥，即休息時墊兩個枕頭；晨起時動作緩慢，在床邊低頭靜坐幾分鍾；兩周內不要嚐試偏向發病的位置。
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