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關於看病，你所不知道的那些事兒
一提及看病，大家第一反應就是最頭疼的“看病難，看病貴”，可是即使你真榮幸地得到了看病的“機會”，你難道就會看病嗎？你知道你的整個看病流程是否妥當嗎？你以為你看病過程中耍的一些小聰明就真的是大智慧嗎？你清楚看病過程中你的哪些行為甚至會影響到整個治療效果嗎？
在 過去的一年，我擔任北京大學第一醫院泌尿外科住院總醫師，期間至少目睹了2000名患者的就醫流程。每個人的疾病各種各樣，但看病的流程及所經曆的故事卻 基本如出一輒，尤其對看病的誤區認識竟然是驚人的一致。而如果不是把正在閱讀這篇小文的您當作朋友的話，我是不會說出這些“秘密”的，所以接下來，就請您 靜靜數一下您在看病的過程中到底走入了幾個誤區——
誤區一：看病必須要找年資長的老主任。如果是內科係統疾患，有這個認識 還馬馬虎虎說的過去，但如果是外科係統疾患，這樣的想法就大錯特錯了。姑且不說老主任手抖眼花，做起手術來誰都不知道會碰到哪裏，單就說對疾病的認識，很 多老主任就已嚴重過時了。外科學的發展日新月異，很多新觀點新技術都是在近幾年如雨後春筍般迅速普及開來，許多老主任的思維還停留在開放手術的年代，殊不 知現在已經進入腔鏡微創甚至機器人時代，而好多適用於開放手術年代的觀點在當今根本不適用。此外，現在的手術指征也越來越寬，如果老主任不經常閱讀最新的 國內外文獻，很多原本具有手術指征的疾病就會在他們的眼皮底下被耽誤了，所以老主任有他們經驗豐富的優勢，但觀念陳舊保守仍然是不爭的事實。
誤 區二：手術必須要找最權威科室的最大牌主任。得了病，大家第一反應都是想找恨不得是全天下手術做的最好的人來給自己主刀，可是，靜下心來想想，除了你，別 人又何嚐不是這麽想呢？可是，主任就那麽幾個人，一天最多也就能做兩三台手術，再加上主任往往有許多其他的學術和行政事務，你有何德何能才可以享受到主任 最精湛的技術服務呢？即使，天上掉了餡餅砸到你了，你又怎麽知道事務纏身的主任可以用最好的精神狀態來為你做這台手術呢？所以，我的意見是，找權威科室沒 錯，但不需要找主任，年富力強的副主任醫師完全可以勝任，如果手術不大，高年資的主治醫師也是不錯的選擇。
誤區三：看病一 定要“貨比三家”。患者有這個想法是沒錯的，得了病總要多聽幾個大夫的意見。但切記不要將這種做法讓醫生感知到。醫生，尤其大醫院的醫生，具有很強的自尊 心和職業優越感，如果讓他們感受到你來就醫是帶有“不信任感”或“找茬感”，那麽對不起，要麽他們主動認慫，說“這病我看不了”，要麽就順著之前的大夫意 見說，不敢給你中肯的意見。
誤區四：和醫生病情溝通越多越好。現在都講究醫患溝通，所以患者會想當然的認為將病情講的越透 越好，如果你這樣想，就又錯了。大醫院的醫生每天的時間非常寶貴，而且，以他們多年的知識和經驗，很多疾病通過掃一眼病人或看一眼片子便足以得到明確的答 案。如果你喋喋不休地敘述自己的病情，甚至將一堆無關緊要的化驗單全都羅列出來，隻會讓醫生覺得你不信任他講的話，那麽從醫生的心裏就已經對你有了排斥。
誤 區五：醫生態度越好，越是一個好醫生。說到這一點，我必須要鄭重跟各位朋友強調，醫生的態度絕對和醫術是不能畫等號的。當然，我不否認很多大家是態度與醫 術兼備的，但對於很多每日忙碌在臨床第一線的普通大夫來說，真心很難保證用很體貼的態度跟你說話。事實上，國外學者已經發現，手術技術好的大夫性格上往往 也是雷厲風行，不拖泥帶水，因此，當門診有大量的病人來就診時，他不可能用和藹的態度“耐心細致”地接待你，因為他隻有“速戰速決”，才能幫助更多的病 人，而如果一個大夫“拖泥帶水”的在那裏“和顏悅色”地跟你“娓娓道來”，很有可能說明他並沒有多少病人。
誤區六：入院越 早越好。門診看完病，拿到住院單，接下來就是等入院了。正常人都是希望入院越早越好，然而，對於大醫院來說，沒有床位是常事，有床位才是意外。所以，如果 前一天看完病，很快就通知你入院，隻能說明該醫院的床位並沒有那麽緊張，病人並沒有那麽多，那麽技術實力勢必在你心裏就要打折扣了。所以，對於大醫院的床 位來說，您等個1－2周都算是比較合理的時間。
誤區七：手術排得越早越好。入院後，很快就要手術了，大家第一反應都希望自 己的手術排在上午第一台，早早地接進去，早早做完。其實，每個外科醫生都有自己的生理活動曲線，早上第一台的手術時間對於很多外科醫生來說並不是最佳的工 作時間，第一台手術往往外科醫生還沒有進入狀態，很多操作手法恰恰需要在第一台手術中“熱身”。所以，對於很多外科醫生來說，最好的手術時間在上午10點 －11點半左右，或者下午3點－5點左右。
誤區八：輸液越多越好。手術結束後，回到病房就需要輸液了。中國的老百姓骨子裏 還是覺得所有手術都需要消炎、消炎、不停地消炎。事實上，很多手術都是無菌手術，根本不需要使用抗生素，即使使用，一般2－3天也都完全可以停掉。過多的 輸液隻會增加機體發生細菌耐藥的可能，對身體健康可以說沒有任何好處。
誤區九：出院越晚越好。很多人認為醫生趕病人出院都 是因為沒有床、床位緊，而不是說自己的病情達到了出院的條件。事實上，醫生要求病人早出院完全是為了病人的康複著想，病人在醫院裏每多住一天，不但發生細 菌感染風險的概率大大增加，更重要的是，病人在醫院裏的依賴情緒很重，飲食和下地活動等都無法達到出院在家的狀態，而飲食和下地活動如果不能恢複正常，將 極大影響患者的康複速度。
誤區十：費用越少越好。很多人最後出院結帳的時候，常常會以出院費用的多少作為整個看病流程滿意 度的最集中體現。花錢多了，就會抱怨；花錢少了，就覺得高興。在這裏必須要澄清一點的是，對於大醫院來說，它的一些藥品和耗材的權限會比中小醫院大很多， 換言之，在手術和術後恢複中，為了病人更好地康複，大醫院有權使用一些高值的藥品和耗材，而這些高值產品都是經過國際上反複論證，確實對疾病康複有利好作 用的產品。在中小醫院，你想用都沒得機會用。所以在大醫院就診，合理範圍內的費用增多，恰恰是大醫院優勢的體現，一味的省錢到最後很有可能是以疾病的遷延 不愈作為慘痛代價。
好了，說到這兒，算一算，這十條你占據了幾條呢？如果確實存在誤區，從現在開始，趕緊糾正，還為時不 晚。其實，說到底，這十條誤區產生的根源還是大家對醫學缺乏了解、醫生對大眾普及程度不夠兩方麵原因造成的。所以，今天我來給大家普及後，也希望各位朋友 能對醫學多一些主動的了解，千萬不要隻在有病的時候才想到身邊還有我們這些醫生的存在！
