先找繼發性，例如腎性，甲狀腺，內分泌疾患，若找不到原始疾患， 定位原發性。。。

而原發性高血壓的具體病因不明，與發病有關的因素有
1.年齡：發病率有隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發病率高。
2.食鹽：攝入食鹽多者，高血壓發病率高，有認為食鹽20g/日發病率30%。
3.體重：肥胖者發病率高。
4.遺傳：大約半數高血壓患者有家族史。
5.環境與職業：有噪音的工作環境，過度緊張的腦力勞動均易發生高血壓，城市中的高壓發病率高於農村。
6. 糖尿病相關的代謝紊亂
7. 抽煙喝酒等不良習慣。。。

對於原發性高血壓，醫生耶僅僅是做一些生活方麵的勸告，投藥則依據高血壓的分期；利尿藥，beta阻滯劑，鈣離子阻滯劑，逐步上升到 ACE Inhibitor 等。。。調整藥品則看前麵的藥的使用效果，進行選擇搭配。。。

對於病因的確認並非都必要，從治療反應，生活習慣調整，家族史，飲食，可略知一二。。。