徐才厚的膀胱癌和HPV有關係嗎？兼論膀胱癌科普及治療進展

趙嵩博士訪談-膀胱癌科普及治療進展

2015-03-18 誠恩腫瘤

前軍委副主席徐才厚因膀胱癌去世，成了近兩日的熱點新聞。關於他的病情的一些傳聞不脛而走，並隨之引起社會對膀胱癌的廣泛注意。

誠恩腫瘤聯盟是一個由在美國的癌症和血液病專家組成，致力於為患者提供獨立的第二診療意見。解答一些社會關注的問題也是我們職責。為此，我們專門采訪了身在西雅圖的泌尿係統癌症專家趙嵩博士，請他為大家關於膀胱癌作出一些介紹。

膀胱癌常見嗎？

很多人都知道周總理當年就是因為膀胱癌辭世的，除此之外對膀胱癌很少聽到。實際上膀胱癌是一種很常見的泌尿係惡性腫瘤。

膀胱癌的致病因素有哪些？

膀胱癌的致病因素中，吸煙是罪魁禍首。科學研究已經確鑿地證明了吸煙和膀胱癌的關係。其次是在工作場所長期接觸化學品（主要是芳香胺類）和柴油機尾氣。另外60歲以上的男性易患膀胱癌。

膀胱癌遺傳嗎？

膀胱癌沒有遺傳因素，不會傳給下一代。

大量吃紅肉會導致膀胱癌嗎？

這個問題目前存在爭議。 美國南加州大學的研究提出紅肉與膀胱癌可能相關， 然而中國廣東中南醫科大學的研究則表明大量食用加工肉製品而不是紅肉和膀胱癌有關係。肥胖與膀胱癌也有關聯。

膀胱癌會有病毒傳染獲得嗎？

有些網友認為徐才厚患膀胱癌是由於私生活不檢點造成，甚至猜測是HPV（人乳頭瘤病毒Human Papilloma Virus）造成的。 人乳頭瘤病毒與膀胱癌的關係尚無定論。倒是有一種寄生蟲Schistosomiasis（蝸牛熱）會造成膀胱癌，但主要出現在非洲和中東等地區。

膀胱癌的早期症狀

主要包括血尿，下腹痛， 尿急， 尿頻， 夜尿增多，尿失禁， 尿路梗阻， 疲勞，消瘦，以及食欲減退。

膀胱癌的治療

膀胱癌早期，如果沒有累及肌層，治療手段比較多。膀胱鏡腫瘤局部切除和免疫治療（卡介苗的誘導反應）可以達到很好的治療效果，甚至治愈。因為常有複發可能，病人要切記定期複查。

如果膀胱癌累及肌層，主要的治療手段是膀胱切除。這裏要提醒患者和家屬在手術前應谘詢腫瘤內科。美國采用多學科方法治療癌症，大量臨床實驗證明對於累及肌層的膀胱癌術前化療可以提高治愈率。

如果膀胱癌有淋巴結或是其它髒器轉移，就要靠化療，偶爾結合放療。治愈率很低（低於5%），平均生存期隻有十五個月，五年生存率大概15%。但是這個局麵有希望在一兩年內改變。目前美國針對膀胱癌的臨床試驗非常活躍，包括免疫療法的PD1/PDL1抗體，前期試驗結果喜人。

作者介紹: 

趙嵩博士早年從北京協和醫學院畢業，後在美國獲得分子醫學博士學位，並在華盛頓大學接受了癌症專科培訓。現在西雅圖從事泌尿係統的癌症臨床實踐工作。

所有跟帖： 

• 不是已經有結論了嘛，在規定時間，規定地點，以規定方式死亡 -隔夜菜吃得香- ♀ (0 bytes) () 03/18/2015 postreply 11:38:30