如何防止臥床病人肺部感染

體位引流

將床頭搖高30-50，床頭墊軟枕，且半臥位與臥位經常變換，檢查皮膚受壓情況，這樣不僅可以預防褥瘡發生，而且有利於呼吸道分泌物的引流。

翻身拍背

由於長期臥床，久病體弱，無力咯痰，應每2小時翻身1次，拍背1次。通過翻身改變患者體位，因重力作用發生改變，促使氣道分泌物移動，使通氣/灌注改善，增加氧運輸 。拍背時患者取側臥位或坐位，護士一手扶住患者肩膀，另一手掌屈曲成杯狀，手腕微曲呈150角，由外向內，由下向上，有節奏的輕輕拍打背部或胸前壁。不可用掌心或掌根，拍打時用腕力或肘關節力，力度應均勻一致，以患者能忍受為度，3-5分鍾/次。通過拍背，使支氣管, 細支氣管內痰液因震動而產生咳嗽反射，同時鼓勵患者進行咳嗽 及深呼吸，痰液由小氣管到大氣管，隨即咳出。

吸痰

患者咳嗽無力，呼吸道分泌物易瀦留，吸痰是關鍵。吸痰時先吸氣管內的痰，然後再吸口腔或鼻腔內的分泌物。

濕化呼吸道

老年人由於活動減少及機體抵抗力降低的影響，呼吸道分泌物不易排出，易致肺部感染。超聲霧化可使藥液形成均勻的霧狀，隨呼吸進入終末支氣管和肺泡，從而達到局部用藥的目的，較全身用藥更直接, 快速,安全。吸入時鼓勵患者盡量做深慢呼吸，以保證藥液進入深部肺組織。吸入後協助患者盡量翻身,拍背,咳嗽，使已沉積的分泌物鬆動後及時排出。

氧氣吸入

老年患者肺儲備功能低下，循環血流緩慢，血氧含量低於年輕人，而充足的氧氣能提高動脈血氧含量，改善微循環灌注，維持組織器官的正常功能；吸氧可增加肺的細胞免疫功能，從而降低肺部感染率。

清潔空氣

患者長期臥床及，病房空氣汙染。一般自然通風2-3次/天，20-30分鍾/次。用消毒液擦地2次/天，每日用消毒液擦拭桌子，床頭。冬天限製人員出入。晨間護理時必須濕式掃床。

保暖

給臥床患者更換尿布，翻身，拍背，進行治療時，盡量少暴露患者。因為寒冷可使患者氣管血管收縮，黏膜上皮抵抗力下降，細菌容易侵入呼吸器官。因此，應注意保暖，病室溫度保持在20-24℃。

化痰藥

有中藥化痰藥和西藥化痰藥。 OTC的美國化痰藥主要是 Guaifenesin, 有400毫克一片的也有1200毫克一片的。國內也應該有。需要與一生討論如何用藥。

所有跟帖： 

• 真齊全! 這老黃曆能幫上病人就謝天謝地了. 就怕給病人和家屬拖後腿. -levelooof- ♀ (0 bytes) () 03/12/2015 postreply 19:01:46

• 嗬嗬！歡迎被封後回壇。。。 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 03/13/2015 postreply 10:47:05