為什麽不一年做鉬靶，另外一年做B超呢？

鉬靶可以看見微小鈣化點，B超看不見。但鉬靶有放射線，最主要的問題是亞裔乳腺組織密度太高，鉬靶看不清， 能看個60%了不起了。但B超沒有這個問題。 那為什麽不一年做鉬靶，另外一年做B超呢？ 兩者合用提高檢出率（有很多文獻講兩者合用效果更好）。 目前USPSTF和家醫的鉬靶指南是兩年一次。婦科的指南是一年一次。 這樣我照著USPSTF和家醫的指南做， 再加一層B超保險，我的婦科醫生也挺高興的。
原來B超要自己付錢（300美元）。現在我們州規定鉬靶看見乳腺組織密度高，要通知病人，所以醫師可以同時開鉬靶和B超的order，我先做個鉬靶， 一年不到點再以鉬靶看得不夠清楚為理由做B超，很好用啊。 鉬靶和b超相隔時間不能超過一年， 如超過一年鉬靶要重做。不過鉬靶是preventive care，不需付錢。B超是diagnostic test，要付copay和deductable。 但比自己pay好啊。
40到50歲乳腺組織對輻射更敏感，密度也更高， 鉬靶更看不清。日本人做study， 就想用B超來cover這個年齡段。 不知結果出來沒有。

國內大城市乳癌普查是先B超， 有問題再鉬靶。日本B超也做的很多呀。 下麵這本書就說這個。


https://books.google.com/books?id=oGGSBAAAQBAJ&pg=PA30&lpg=PA30&dq=how+japan+screen+breast+cancer+with+ultrasound&source=bl&ots=CYweeTv5iz&sig=JHR3zZsMkoMiZuyuCTkG33QxwEs&hl=en&sa=X&ei=4LTuVL6yN438yQTC2YCwAw&ved=0CG4Q6AEwCA#v=onepage&q=how%20japan%20screen%20breast%20cancer%20with%20ultrasound&f=false

Breast Cancer Screening and Diagnosis: A Synopsis
edited by Mahesh K Shetty

所有跟帖： 

• 好主意， 我去問問我的家庭醫生能不能直接做B超，上次乳房長了一個小水囊也是B超看得清楚，做微型手術也是靠B超做的 -惜福666- ♀ (0 bytes) () 02/26/2015 postreply 05:13:31

• 隻做B超去普查乳腺癌，現在沒有臨床指南，保險可能有問題。我前貼說的方法是100%符合臨床指南的。 -誌在千裏- ♀ (399 bytes) () 02/26/2015 postreply 06:25:07

• 這個建議非常好--讚！ -Lilac2003- ♀ (0 bytes) () 02/26/2015 postreply 06:41:19