“產複康”的真相---增加出血風險,讓"惡露"滴滴嗒嗒

來源: 閩姑於 2015-02-21 15:18:32 [檔案] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀：次 (19188 bytes)

作者：遠離中醫藥

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很多產婦產後會被開上幾盒“產複康“，居說是“補氣養血、排瘀生新、促進子宮複原。用於產後出血過多、氣血兩虧、腰腿酸軟、倦怠無力等”。這個不良反應、禁忌、注意事項，三個【尚不明確】的神奇草藥衝劑到底是什麽呢？

按產複康說明書，其成分及主治功能如下： [1 ]

【成分】：益母草、當歸、人參、黃芪、何首烏、桃仁、蒲黃、熟地黃、醋香附、昆布、白術、黑木耳。

【用法用量】：開水衝服，一次一袋，一日三次。七天為一療程，產褥期可長期使用。

【功能主治】：補氣養血，排瘀生新。用於人流、早產、引產與正常生產等產後出血過多，氣血俱虧，腰腿酸軟，倦怠無力等。

【不良反應】: 尚不明確

【禁忌】: 尚不明確

【注意事項】：尚不明確

產複康主要成分的不良反應：

首烏：中國最主要致肝損傷草藥，已被無數病例動物實驗證實，多為藥典規定正常劑量，不分生/製，時間1周到數周即致肝損傷，表現為全身乏力、食欲不振、黃疸（尿黃、目黃、皮膚黃染等）、膽紅素及轉氨酶升高等。[2 ]

CFDA在2013年月11月將五種含何首烏的中成藥轉為處方藥，並要求說明書增加如下致肝損傷警示：[3 ]

【不良反應】項應當包括：惡心、嘔吐、厭食、食欲不振、口幹、口苦、腹痛、腹瀉、腹脹、胃痛、胃脹、胃不適、反酸、胃灼熱感、便秘、尿黃、目黃、皮膚黃染等表現，轉氨酶升高等肝生化指標異常。

【禁忌】項應當包括：1.肝功能不全者禁用。2.孕婦禁用。

【注意事項】項應當包括：1.服藥期間應注意監測肝生化指標，如發現肝生化指標異常或出現全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、尿黃、目黃、皮膚黃染等可能與肝損傷有關的臨床表現時，或原有肝生化檢查異常、肝損傷臨床症狀加重時，應立即停藥並就醫。2.嚴格按用法用量服用，不超劑量、長期連續服用。4.哺乳婦女服藥期間應選擇停止哺乳或停止使用本品。

難以理解的是，CFDA對愚人企圖吃首烏長頭發或烏發的中成藥修改了說明書，增加肝損警告，卻對涉及母嬰的含何首烏類藥置之不理，難道母嬰的健康安全還沒愚人重要？

益母草：益母草是已知腎毒性草藥，2004年跟關木通、雷公藤等一起列入國家中醫藥管理局【"有毒中藥"質量控製及有毒成分限量示範研究專項】研究清單。益母草有明確神經、呼吸係統、肝腎毒性，跟劑量相關；益母草可造成肝腎組織損傷，嚴重者甚至可致人中毒死亡；也有報告指產後服益母草製劑致痛疼加劇的；益母草有抗血凝作用，這可能導致出血增加。更多資料可參考《益母草不益母》[4 ]

當歸：孕期口服當歸不安全，因為當歸可能影響子宮肌肉而致流產。有個案報告一例產下缺陷嬰兒的產婦在初孕三個月內服用含當歸草藥，為安全起見，不應服用。幼兒和哺乳期婦女不應服用當歸，有報告哺乳期婦女服用當歸後，使母嬰均出現高血壓。

當歸有抗凝血功能，服用當歸可能增加術中術後出血風險，術前兩周即要避免服用當歸。

激素敏感的條件，如乳腺癌，子宮癌，卵巢癌，子宮內膜異位，或子宮肌瘤等，當歸有類雌激素功能。如果使用當歸可能致病情惡化。[5 ]

人參：孕期不應使用人參，人參的一個化學成分被發現與出生缺陷有關。沒有足夠的哺乳期服用人參安全信息，從安全考虛，不要使用它。

人參對嬰幼兒不安全，有嬰幼兒服用人參導致中毒、致死案例；對較大兒童的安全性未知，也不應給較大兒童服用。

人參可能幹擾血凝，增加出血風險。人參最常見的副作用是睡眠障礙（失眠）；略少出現的有月經問題，乳房疼痛，增加心率，幹擾血壓，頭痛，食欲不振，腹瀉，瘙癢，皮疹，頭暈，情緒變化，陰道出血等副作用。

激素敏感的條件，如乳腺癌，子宮癌，卵巢癌，子宮內膜異位，或子宮肌瘤：人參含的人參皂甙有類雌激素作用，不應使用。[6 ]

桃仁：含苦杏仁甙，在消化道水解釋放出氫氰酸...孕母可透過胎盤屏障會影響胎兒。

對乳母可又透過血乳屏障進入乳汁。

地黃：動物實驗觀察到地黃有致畸風險。

總結：

產複康的這些成分中，何首烏是明確致肝損藥材；益母草有肝腎毒性；象當歸、人參、益母草都可能增加出血風險；多個成分也不建議乳母服用的。

產複康所謂 “補氣養血”是巫醫式功能，其實歐美國家女性產後沒沒用這類中藥調理，身體恢複得比中國產婦還好；很大程度上，某些女性抱怨惡露不盡，沒調理好，其實她們服用的這些草藥製劑本身就有增加出血風險，某些毛病極可能正是“調理”出來的。

參考資料:

1> 中國藥典，2010版

2> 中國食藥監，藥品不良反應信息通報（第61期）關注口服何首烏及其成方製劑引起的肝損傷風險，http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0078/102903.html

3> 食品藥品監管總局辦公廳關於修訂養血生發膠囊等6個含何首烏中藥口服製劑說明書的通知http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0844/93676.html

4> 益母草不益母，

5> MedlinePlus,Dong quai, *****/8sgaGUs

6> MedlinePlus,Ginseng, *****/zl8PCNp

7> Chi Chiu Wang, Safety evaluation of commonly used Chinese herbal medicinesduring pregnancy in mice, Human Reproduction, Vol.27, No.8 pp. 2448–2456, 2012

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