血壓高可能用針灸治療嗎？
02/26/2002年，美國ABC新聞電視台，在晚間世界新聞節目中報道了“針灸或許可以治療高血壓”， 這則消息由一位“medical reporter”，Mr.Jone Mckenzie 報道。
報道中，Jone Longhurst 醫生（來自加州Irvine大學）和 Zusman 醫生談到，他們的實驗室有證據顯示針灸可以刺激大腦中那些控製血壓的細胞，針灸以後，這些細胞“Quiet down”，變得不那麽活躍，而且血管放鬆。
他們的實驗是每周兩次針灸，6周的時間裏，連作12次針灸治療。一個典型的病人Mr. Riff Reeves 還作了發言，他說，快到40歲的時候，他的血壓平均是145/95，吃西藥可以控製在130/80 。自從做了針灸，不再吃西藥，血壓平均維持在125/75 。Mr.Mckenzie還說，更神奇的是，這個治療效果可以長時間的維持。有的病人九個月以前做的針灸治療，直到現在血壓還是正常的。Zusman 醫生說，這就意味著，6周，12次針灸治療，就可以治愈 (a Cure )高血壓。
Mr. Mckenzie最後說，這些醫生的案例表示，（通過針灸治療），治愈高血壓，一年不吃藥，維持正常血壓，對一些病人是可能的。
ABC的新聞在美國是比較有權威性的，不僅電視台權威，美國人也容易相信他們的醫生——西醫醫生的“研究”。雖然報道十分留有餘地,“或許”、“可能”，但是其理論：“他們的實驗室有證據顯示針灸可以刺激大腦中那些控製血壓的細胞，針灸以後，這些細胞“Quiet down”，變得不那麽活躍，而且血管放鬆” ，以及結論：“6周，12次針灸治療，就可以治愈 (a Cure )高血壓。”( Dr. Zusman: The implication is that 12 acupuncture treatments over a six-week period, will produce a cure.”------還是深深地吸引著廣大的血壓高患者。
以上材料均引自World News Tonight (6:30 ET) -ABC February 26,2002 Tuesday。
如果真如報道所說，那可是醫學界的一項大大的進步。
高血壓病與血壓高
首先來區分以下高血壓病與血壓高。目前高血壓的定義是：高壓持續超過140mmhg，低壓持續超過90mmhg。高血壓病有原發性高血壓和繼發性高血壓，繼發性高血壓，可能繼發於慢性腎小球腎炎、腎動脈狹窄、腎上腺和垂體腺瘤，以及伴有其他全身性疾病的高血壓等；絕大部分高血壓是原因尚未完全明了的一種獨立性疾病，稱為原發性高血壓或特發性高血壓通稱為高血壓病。我們一般意義上的高血壓經常指的就是原發性的高血壓。
雖然高血壓仍然是目前原因不明的一種疾病，但是已經從理論與概率學的角度明確了高血壓形成與這些因素有關：遺傳因素，膳食因素，職業和社會心理應激因素，超重或肥胖、吸煙、缺乏體力活動。
眾所周知，人的血壓是隨時不斷波動的，靠自我調節機製---大腦中的血壓調節機製，下丘腦-垂體-腎上腺，人體神經-內分泌係統的作用，維持血壓的相對恒定。牽涉到交感神經興奮性，去甲腎上腺素，腎上腺激素、血管緊張素的分泌等等一係列的神經內分泌相互製衡，以及血管在激素作用下的收縮與舒張等活動。一時性的血壓高是經常發生的，一般都可以自行調節，這叫自愈力。超過了自行調節範圍，長期不能恢複正常就成為高血壓病了。精神與軀體都放鬆的情況下，多次檢查，血壓仍然高，這說明血壓調節機製出了問題，這種情況下，一般稱為高血壓病了。
眾所周知，人的血壓是隨時不斷波動的，靠自我調節機製---大腦中的血壓調節機製，下丘腦-垂體-腎上腺，人體神經-內分泌係統的作用，維持血壓的相對恒定。牽涉到交感神經興奮性，去甲腎上腺素，腎上腺激素、血管緊張素的分泌等等一係列的神經內分泌相互製衡，以及血管在激素作用下的收縮與舒張等活動。一時性的血壓高是經常發生的，一般都可以自行調節，這叫自愈力。超過了自行調節範圍，長期不能恢複正常就成為高血壓病了。精神與軀體都放鬆的情況下，多次檢查，血壓仍然高，這說明血壓調節機製出了問題，這種情況下，一般稱為高血壓病了。
因此高血壓病與一時性的血壓高雖然難以界定，但還是有區別的。
西藥降壓原理
西醫降壓藥正是由於認識了這個人體自我血壓調節機製，人工製造這些參與調節機製的化學物質，給病人服用，從而收到降壓的效果。例如：血管緊張素轉化酶抑製劑，β受體阻斷劑，腎上腺素抑製劑，鈣離子阻斷劑等等。
從解剖學的角度來看影響血壓的因素有：血容量，血管彈性，心搏力等。血容量增加，血管彈性不好，血管特別是微血管緊張性收縮，心搏力增強等也是造成血壓增高的原因。所以西藥利尿劑，血管舒張劑，心搏力抑製劑等等也可以降壓。
從本質上說，西藥隻是控製血壓，降低血壓讀數，並沒有治愈高血壓，或者說沒有解決血壓高形成的原因。這就是為什麽西醫一再強調的：降壓藥需要終生服藥。
仔細閱讀降壓藥的說明書會發現，每種降壓藥都有副作用，你必須在高血壓的風險與高血壓藥副作用的風險之間做出決擇。
這是一位55歲女士報告一些降壓藥物對她的影響。
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藥物名稱
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副作用
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利血平（複方）Reserpine
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輕度沮喪，手指皸裂疼痛（因為複方利血平含有利尿劑）。
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心得安 Inderal Propranolol-Hctz
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沮喪，泄瀉diarrhea水腫。
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美托洛爾（伯他樂克）Metoprolol
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失眠Insomnia。
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雙氫氯噻嗪hydrochlorothiazide
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皮膚幹燥，手指皸裂疼痛，頭發幹枯Dry skin,chappedfingersand pain, dry hair。
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硝本地平（心痛定）Nifedipine
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皮膚潮紅，短效flushing, short-acting，水腫。
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緩效硝本地平
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水腫Edema。
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絡活喜Norvasc Amlodipine-Benazepril
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腎功↓，心率慢，水腫Affectrenal function,edema。
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卡托普利Captopril
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劇烈咳嗽。還沒有用過，不敢用。
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賴諾普利（新型的血管緊張素轉化酶（ACE）抑製劑）Lisinopril
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劇烈幹咳。試用過3次，每次都是用1-2周因為劇烈咳嗽不得不停藥，停藥以後用了止咳西藥，一個月才慢慢止咳。Severecough。
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氯沙坦 (科素亞）Losartan
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心律失常，心搏太強Arrhythmia，Heart beat too strong
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針灸的本質是調節自愈力
從中醫理論來講，針灸的本質就是調理氣血，調節氣機紊亂，促進自愈。西醫研究表明，人體的自愈力是：神經，內分泌，免疫係統的綜合作用。從這個角度來講，針灸是作用於自我調節係統，自愈力，從這個環節來達到恢複血壓正常的。因此，那些可能通過調節神經，內分泌，免疫係統，達到自愈的血壓高，甚至高血壓病就有可能從針灸治療受益。而不能一刀切，認為所有的高血壓病，或者血壓高，都能12次針灸治愈。
例如如下的原發性高血壓，或血壓高病人，希望單純針灸降壓，不做綜合調整，（所謂綜合調整，下麵會談到）如何評估：
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病人狀況
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病人的希望（下麵的評估是對達到這個希望的評估）
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評估（僅僅大概估計）
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建議
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1
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高血壓20多年，用3種以上西醫降壓藥，肥胖，高脂，高糖。用藥後血壓維持在140/90上下。
工作一貫緊張。
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因為降壓藥帶給他的副作用，精神萎靡，水腫，腎功↓，陽痿，希望針灸幫助降壓從而停用所有西藥。
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成功的可能0-5%。
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綜合治療，慢慢調整。
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2
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某SEO，50歲，工作高度緊張，失眠，焦慮，用降壓藥2年，用藥後血壓140/90左右，偶爾150-160，醫生準備增加西藥的藥品和劑量。
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用針灸治療維持降壓藥現狀，不希望再增加藥物或者劑量。
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成功的可能50%。
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如果能調整自我心態，減少緊張焦慮，增加運動，增進睡眠，成功率將大大增加。
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3
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更年期婦女，幾周來血壓偏高，現在150/ 90，偶爾160/95，沒有任何其他的病證，不用任何藥物。醫生讓開始用西藥降壓，並且終生服藥。
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針灸調整血壓，降到140/90以下，暫時不用西藥看看。自己會監測並注意飲食，例如低鹽，低糖，低脂，增加運動等。
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成功的可能50—80%。
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注意監測血壓，不要長期維持高血壓狀態。
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4
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中年人，血壓一貫正常，最近因為經濟突發狀況，十分緊張焦慮，西醫查170/80。
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希望針灸降壓，緩解緊張。
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成功的可能30-70%。
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看病人對針灸的敏感程度，以及自我心態的調整。注意監測，必要時要用藥。不能長期維持血壓高狀態。
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5
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45歲，一貫血壓正常。三天前與家人矛盾，氣惱，目前血壓165/85。
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希望針灸幫助緩和情緒，降低血壓。
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成功的可能50-80%
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自我教育，積極解決問題。注意監測，不能長期維持血壓高狀態。
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6
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非常敏感的人，但是血壓一貫正常，最近突然降溫，手足冰涼，血壓升高。
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希望針灸幫助降壓。
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成功的可能60-90%
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注意保暖，用薑，酒等幫助緩解微循環收縮。
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為了簡潔篇幅，以上給出的病例都是不完整的，具體病例還會有許多複雜情況。隻是想說明單純針灸對於降壓的作用是十分複雜的，也是有限的，不能一概而論。
血壓高的治療（a cure）是一個綜合作用的結果
有一個病例，至今印象深刻。一位X女士，體重300磅以上，用降壓，降脂，降糖藥多年，希望針灸12次治愈她的高血壓。當我講運動，減食等的時候，她很不耐煩，“這些我都知道，我就問你，我照吃，不運動，你能不能給我降壓，減肥”。
這正是西醫的特點，不管病人什麽狀況，他要達到100%確定的降壓效果。從這一點來說，西醫精準，確切，針灸絕對做不到。這位女士正是出於這種“教育背景”提出這樣的問題，這是可以理解的。中醫針灸講的是整體調整，講的是自愈，沒有你自己的身體“配合”，達不到治愈（a cure）的目的。
廣義來講六淫，七情，飲食勞逸，痰飲淤血，以及現代的醫源性藥源性原因，全可能對人的血壓有影響。不是單純降低血壓讀數就可以“治愈”的。人體血壓受自然，社會因素影響很大，與飲食，作息，情緒，氣候等等綜合因素有關。人們常說糖尿病的治療：邁開腿，管住嘴，其實高血壓的治療又何嚐不是呢，而且血壓受飲食與運動，氣候與情緒的影響更大。
血壓高隻是人們身體疾病的一個症狀，一個外在現象，不是根本，我們要解決的不是單純的降低血壓讀數，我們應該解決的是，不正確的飲食習慣，不健康的生活方式，或者其它因素，造成神經內分泌免疫係統紊亂所帶給我們的“疾病”。針灸調整的是這個紊亂，恢複人體自我調節功能，從這個意義上來說，針灸是治本。如果這個紊亂超出了針灸所能調節的範圍，病人又不能調整自己不健康的飲食與生活方式等，幫助“自愈”，那麽針灸不能像西藥那樣，無論什麽情況都能100%的達到降壓效果。
以上血壓高病人評估中的病例（1），我隻給出0-5%的可能達到他的願望―通過針灸讓他停用所有的降壓藥。因為他已經長期服用3種西藥，身體對於降壓藥已經產生依賴，針灸不可能在短期內恢複他的神經內分泌調節；如果不解決肥胖，高脂，高糖等等問題，血壓也根本下不來。那麽他就沒治了嗎？有，那就是綜合調整，飲食：低鹽，低脂，低糖，低油等等，特別是改變飲食習慣，經常服用具有一定降壓降脂效果的食物。運動：通過運動，增強心率與心搏力，以降脂，它必須減肥。自我教育，減輕緊張與壓力，健康愉快的生活，緊張與壓力都是外界給的嗎？不，是自己給的，接受“社會致病因素”以後，看你自己怎麽想，怎麽做，如何減壓，才不傷害自己的身體，這就是自我教育對身體的反作用。
另有一位典型病人，與案（1）情況相似，經過一年半綜合調理的努力，終於甩掉了所有的降壓藥，我給與她的除了針灸，還應該包括每次見麵的“分析”，幫她找出血壓波動的原因。這中間有一次，她與人生氣，已經降下來的血壓突然反彈到165，經過針灸與自我教育，很快恢複了。我告訴她，這很危險，希望她適當用些降壓藥，她說：我終於知道我經不起生氣了，所以反倒什麽都想開了。以後她就很少生氣，還跟我講中國人說：難得糊塗，很有道理。在自我監測的同時，努力驅除影響血壓的因素，包括防寒保暖。她還懂得，降溫的時候手足冷，喝一點點紅酒，溫通經脈；上呼吸道感染“血熱”的時候，用黃連，看過網上說黃連降壓，但不是所有的血壓高都適合用黃連；伴有腰痛，特別是足跟痛的時候，六味地黃也有降壓作用等等。迄今她的血壓偶有波動，一般尚好。
即使針灸以後血壓恢複正常的人，如果高鹽，高糖，高脂，快餐，不進行任何運動，又從事緊張的工作，或者控製不好情緒，已經降下來的血壓還會再升上去。很多病人喜歡問：你針灸以後我就完全好了，以後不用再來，還是以後永遠要來針灸。這還是西醫的思維：永久好轉，或者終生服藥。這個問題很難回答，每一個血壓高，或者高血壓的人具體情況都不一樣，特別是遺傳因素，飲食習慣，生活作息，血管構造，內分泌水平，以及個人對血壓高的耐受力與調節能力都不同。所以血壓高的治療必須因人而異，根據每個人的具體情況，製定調理方案，更需要病人自己的配合，單憑針灸很多情況下無法建功。
健康人成年之後，動脈會逐漸老化、變硬，血液送出的力量相對減弱。因此，為了血液不斷送至腦部和手腳的每個部位，血壓會隨著年齡的增加而上升。許多人的高血壓與這個“血管退化”，和“調節退化”有關。單純的人為的降低血壓讀數，對於整體健康不是一個好的選擇，有人研究說，會造成老人大腦缺氧性失智等。
以前說“生命在於運動”，後來說“生命在於靜養”，現在又提出“生命在於平衡”。生命在於平衡的觀點提出：動靜平衡，飲食平衡，心裏平衡。血壓高的治療也應該在“退化”，“調節”中尋求平衡，因人而異的找到每個個體的“最佳”平衡方式，以最後的健康長壽為目的，而不是僅僅降低血壓讀數。
針灸治療血壓高的典型病例
上麵那位對許多降壓藥不能接受的的55歲女士，鑒於降壓藥物對她的副作用太多，她的醫生最後也同意在注意監測血壓的同時，能不吃藥盡量不吃藥。她偶爾針灸，血壓維持在130-140/70-85之間，一般不用吃西藥。有時候會達到150左右，特別是秋季降溫和冬季最冷的時候血壓波動比較大。根據她的不同症狀，我會開些中藥試用，天氣特別冷的時候在腎上腺的部位貼上一貼Heating Patch，喝一點點紅葡萄酒，吃些生薑。平時她很注意飲食，低鹽，低糖，低脂，芹菜，玉米，紅薯，蔬果汁等健康食品。每天運動至少半個小時。迄今為止血壓維持的尚可。
下麵是另一個典型病例：
XXXX，56歲，女
初診日期：03/21/2014
主訴：血壓高兩周。
現病史：兩周來血壓高，看過西醫，開了降壓藥，病人不想用，來試試針灸，希望自然方法降壓。病人因為類風關等病，從1996年就開始在我這裏看病。血壓一貫正常，120-130/70-80mmhg左右。以血壓高為主訴這是第一次。
針前血壓：156/89mmhg。
針後血壓：119/80mmhg。
分析：病人略肥胖，180磅左右。膽固醇略高，例如2011年血液化驗，總膽固醇209。但是血壓一貫正常。這次血壓高的原因分析有幾點，今年春寒，幾次倒春寒，使得人的陽氣難以上升，病人表現出畏寒，手足冰涼；因為比較冷，病人自述運動大大少於以前。分析寒冷造成末梢血管痙攣與少運動應該是血壓上升的主要原因。
針刺中病人很放鬆，骨骼肌鬆弛，以及中樞神經放鬆就有利於植物神經得到調整，末梢血管平滑肌痙攣就能有效控製。但是不能避免複發，一陣冷風，甚至一杯冰水，都有可能升高血壓。因為病人本人就是一名針灸師，學過中醫，囑病人注意防寒保暖，多吃一些鼓舞陽氣的食物，加上運動以溫通經絡，避免複發。她一年四季堅持桑拿，遊泳，這或許也是維持血壓恒定的好方法。
後記：至今，這個病人為了穩定血壓又來過兩次，迄今為止，效果還不錯，血壓一直比較穩定。當然囑病人一定要注意監測血壓，並以運動，飲食，放鬆等調養身體。
