這是一些研究報道,目前還沒有定論

來源: ephd 2015-01-30 12:50:18 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (3714 bytes)
關於麻疹疫苗是否誘發白血病,醫學文獻可以歸結為四大類。



一、一般而言,目前有微弱證據證明兒童時期的感染或者免疫有利於防止白血病,其中包括麻疹病毒或者免疫。之所以算弱證據,因為這類研究多為回顧性的案例對照研究,在醫學證據學上本身就是弱證據,其次,在科學上缺乏明確的原理。



1. Hartley等人在1988年發表的研究,顯示英國人中從無免疫接種者有增加的兒童時期癌證的風險。
2. Kaatsch等人在1996年發表的研究,顯示在德國白血病患兒中,免疫接種次數更少。
3. Schuz等人在1999年發表的研究顯示,在免疫接種次數少伴有增加的白血病風險(德國)。
4. Menegaux等人在2004年發表文章,顯示小孩進幼兒園,各種感染疾病包括麻疹等,導致減少的神經母細胞瘤風險(法國)。


二、有案例對照研究顯示麻疹或者麻疹疫苗導致增加的白血病風險。



1. Buckley等人在1994年針對美國人群的研究顯示,麻疹感染是裸細胞急淋的風險因素,而麻風腮三聯疫苗導致增加的普通型急淋風險。
2. Cooper等人在1996年針對美國人群的研究顯示,兒童時期的麻疹感染會導致成年人急性白血病風險增加。
3. Dockerty等人在1999年針對新西蘭人群研究顯示,單獨的麻疹疫苗伴有增加的兒童白血病風險。
4. 上述三個研究風險出奇地一致,幾率比約為1.7-1.9,換句話說,增加80%的幾率得白血病。



三、有研究顯示麻疹及麻疹疫苗跟白血病沒有關係。



1. Petridou等1997年針對希臘人群的研究,免疫接種跟白血病沒關係。
2. Groves等人在1999年發表的研究顯示,美國人群中急性淋巴性白血病跟麻風腮三聯疫苗沒有關係。
3. Ma等人在2005年發表的研究顯示,美國人群中隻有流感嗜血杆菌導致減少的白血病風險,而其它免疫接種跟急性白血病沒有關係。
4. Mallol-Mesnard等人在2007年的研究顯示,法國人群中免疫接種跟白血病沒有聯係。



四、還有研究顯示麻疹與麻疹免疫可能是保護性因素。


1. Nishi與Miyake在1989年發表的研究顯示在日本人群中麻疹與麻疹免疫導致減少的非T細胞急性淋巴細胞白血病的風險。

曆史表明,科學的提倡者不乏受逼迫者,但同時科學也不缺打手,表述不同於主流的意見易於被攻擊,甚至貼上偽科學的標簽。在2002年美國腫瘤協會的年會上,有人展示研究成果,懷疑乙肝病毒疫苗有增加的白血病風險,此後這項研究並未發表在正式刊物上,不過,後麵倒是有數篇否認這個結論的研究問世,學術界傾向於淡化疫苗的致血癌風險或者認為這個風險是不存在的。


相關研究都差不多是案例對照研究,證據價值都不強,白血病本身的風險因素以及病因不明確,更增加了相關結論的困難。

對於上述提及的案例,進行相關聯係的判斷極難。常識告訴我們患者於接種疫苗後發病,時間順序非常明確,易於判斷因果關係,但科學研究則各個方向的證據都有,無法定論。
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