北京協和醫院中醫科肝病專業組簡介
發布時間:09-01-2010 點擊數: 7383 次 字體:小 大
中醫科肝病專業組於1962年由著名中西醫結合專家史濟招教授、張育軒教授牽頭成立。四十餘年來,堅持做到每天都有本專業醫師出診,每年診治患者3000餘人次。現專業組醫師梯隊組成為:專家1名,教授2名,副教授2名。專業組在圓滿完成醫院醫療任務的同時,還對中西醫結合治療慢性肝病和相關疾病等方麵進行大量的研究工作。其中內容之一的《聯苯雙酯治療肝病的臨床及實驗研究》曾獲衛生部1981年甲級科技成果獎,國家科委1983年三等發明獎,35屆布魯塞爾世界博覽會尤裏卡發明金質獎。專業組共發表論文60餘篇,有關論文曾多次參加國內學術會議並進行交流。專業組研製的醫院製劑肝炎6號(現改名為五味養肝丸)、活血片等多年來應用於臨床,療效顯著,深受廣大患者的歡迎。目前,肝病專業組正承擔北京中西醫結合學會組織的全市協作進行的以賀普丁為主、中西醫結合治療慢性乙肝臨床療效觀察的課題。現將中醫科肝病專業組成立以來的研究工作簡述如下:
1.五味子製劑治療慢性肝病的臨床研究:五味子是一味常用中藥,國內學者在60年代發現其具有明顯的降低ALT的作用,療效可靠,故一直沿用至今。本專業組觀察了五味子單方製劑和複方製劑對慢性肝炎的降酶效果,結果證實複方製劑的療效優於單方製劑,而且發現其對ALT以外的其他肝功能指標也有一定的療效。相關論文共2篇發表在《醫學研究通訊》和《山西中醫》。現在的五味子複方(主要成分為五味子、黃芪、黨參、當歸等)即醫院製劑五味養肝丸。
2.聯苯雙酯治療慢性肝病的臨床研究:聯苯雙酯(簡稱DDB)是人工合成γ五味子素的中間體,藥理研究對實驗性肝損傷有保護作用,臨床降低ALP的療效與五味子相似而較優。該藥經臨床試驗療效肯定,無毒副作用,被批準生產並在全國推廣應用,多年來一直是治療肝炎臨床最常應用的藥物之一。本專業組與北京公安醫院等臨床觀察了大量病例,發現DDB不僅降酶療效肯定,而且對蛋白電泳異常、膽紅素增高、非癌性AFP升高也有較好的療效。通過不同劑型的臨床觀察,發現滴丸劑療效優於片劑。相關論文共6篇發表在《中西醫結合雜誌》、《天津醫藥》、《北京醫學》等不同雜誌。以後進一步的研究發現聯苯雙酯在治療和預防藥物中毒性肝炎方麵也具有很好的效果,相關論文共4篇發表在《中西醫結合雜誌》、《醫學研究通訊》、《中華醫學雜誌(外文版)》。
3.對慢性肝病合並症及肝外表現的臨床研究:通過大量的臨床病例,發現慢性肝病常合並多種疾病,如肝病合並血管栓塞、瘤及瘤樣增生、內分泌腺病變等。
①由於慢性肝炎患者血液粘滯性或血漿粘滯性升高,為並發血管栓塞的形成提供了病理基礎,采用治療慢性肝炎的益氣活血法取得了良好的療效。論文發表在《現代中醫》1994年第4期。
②慢性肝病合並瘤及瘤樣增生的臨床研究: 史濟招教授通過935例查體者的調查,發現慢性肝病患者瘤或瘤樣增生的發病率遠較無肝炎病史者為多,總結其特點是女性發病率高,並且瘤或瘤樣增生常為多發性,如:甲狀腺瘤、囊性乳腺病、子宮肌瘤、膽囊息肉、脂肪瘤、纖維瘤、卵巢囊腫等。提出臨床以上述疾病就診時注意肝功能測定,以防肝病的漏診。論文發表後引起國內外醫學界的注意。並根據中醫對該病的認識,立疏肝理氣,活血化瘀,軟堅散結法,提出活血破血藥及理氣破氣藥的選用需結合患者體質情況。組擬的活血1號方、活血2號方廣泛應用於臨床。相關論文發表在《中國醫學科學院學報》、《中華醫學雜誌(英文版)》、《中醫雜誌》等。
4.活血化瘀為主的治療慢性肝病的實驗與臨床研究 :首先觀察了146例慢性肝炎及肝硬化患者的血液流變學的改變,發現其的血液粘滯性或血漿粘度明顯升高,與中醫血瘀證密切相關;通過臨床症狀分析發現血瘀證多與氣虛、氣滯、濕熱及水濕內停等證相伴,認為對慢性肝病血瘀證應在活血化瘀基礎上分別配伍理氣、益氣、解毒、清熱、利濕諸法治療。
如:①觀察益氣活血法治療慢性肝炎及肝硬化22例,發現有改善患者血清蛋白電泳異常的作用,論文發表在年1982《中醫雜誌》第1期。②觀察活血益氣解毒方對36例慢性肝炎及肝硬化患者的肝髒纖維化血清標記物和肝功能等指標的作用,結果療後血清Ⅳ型膠原降低,24小時尿羥脯氨酸量升高,血清白蛋白上升,球蛋白下降,而對照組治療前後無顯著變化,論文發表在《醫學研究通訊》1998年。③觀察用活血化瘀法為主治療慢性遷延性肝炎和肝硬化71例,結果提示該法對慢性遷延性肝炎和肝硬化患者的肝功能、白球蛋白比值、膽紅質均有改善作用。論文發表在《現代中醫》1992年第5期。④根據中醫對肝硬化腹水形成機製的認識,組擬益氣活血清熱利濕法治療肝硬化腹水患者,結果提示該法有一定的臨床療效。
為探討活血化瘀藥組成的活血片對肝纖維化作用實質,進行活血片的實驗研究,發現實驗性大鼠活血片組肝纖維化形成較秋水仙堿組及模型組輕。提示活血片對肝纖維化的形成有幹預作用。
5.補中益氣湯治療慢性肝病的臨床觀察:中醫認為脾胃為後天之本,慢性肝病常見乏力、納差、腹脹、便溏等脾虛證候,因此治療慢性肝病時經常從健脾益氣著手,而補中益氣湯為其代表方劑。實驗研究也提示補中益氣湯具有改善肝髒功能,調節或增強免疫功能的作用。本專業組在史濟招教授主持及指導下,首先觀察用補中益氣湯為主治療20例氣虛型慢性肝炎,提示其患者肝功能和症狀的改善確有較好的療效。而後又觀察補中益氣湯對慢性肝炎及某些並發症48例患者,驗證了該方的治療作用。相關論文共2篇發表在《北京中醫雜誌》和《中國中西醫結合雜誌》。
附發表文章:
1.張育軒,康子琦,史濟招. 無黃疸型傳染性肝炎合並長期低熱52例分析.中華內科雜誌,1966;(2)98
2.於惠欽 五味子治療肝炎的臨床應用及實驗研究. 醫學研究通訊,1979;(9):23
3.張育軒,董振華等,五味子複方治療遷延性及慢性病毒性肝炎的探討. 醫學研究通訊,1979;(11):17
4.史濟招 遷慢性肝炎合並瘤或瘤樣增生及中醫治療的體會. 中國醫學科學院學報,1980;(1):51
5.於惠欽,董振華等,遷慢性肝炎病人細胞免疫與臨床關係的初步探討. 醫學研究通訊,1980;(5):25
6.全國墚,張育軒等,血清堿性磷酸酶在肝病臨床應用的探討. 醫學研究通訊,1980;(11):10
7.張育軒,於惠欽等,聯苯雙酯及水飛薊蜜丸治療慢性病毒性肝炎臨床療效觀察.中西醫結合雜誌,1981;(1);24
8.張育軒,雍愛林等,乙型肝炎表麵抗原滴度與臨床關係的初步探討. 醫學研究通訊,1981;(9):12
9.於惠欽,張育軒等,益氣活血法改善慢性肝炎及肝硬化血清蛋白電泳異常的初步觀察. 中醫雜誌,1982;(1)43
10.王采福,張育軒等,聯苯雙酯治療病毒性肝炎382例臨床觀察. 天津醫藥,1982;(2);93
11.張育軒,於惠欽等,中醫辨證論治及聯苯雙酯對慢性肝炎、肝硬化患者甲胎蛋白增高的療效觀察. 北京醫學,1982;(4):255
12.陳光明,史濟招等,162例遷肝、慢活肝、肝硬化及肝癌血清蛋白臨床分析. 中國醫學科學院學報,1983;(2):131
13.於惠欽,張育軒,聯苯雙酯對慢性肝炎及肝硬化患者某些異常化驗指標的療效觀察. 中西醫結合雜誌,1983;(3);163
14.王慶民 肝癌72例臨床分析 醫學研究通訊,1983;(4):9
15.於惠欽,張育軒等,遷慢性肝炎及肝硬化患者免疫功能的探討. 醫學研究通訊,1983;(5):17
16.史濟招 遷慢性肝炎合並瘤或瘤樣增生及中醫治療的體會. 中華醫學雜誌(英文版)1983;(9):96
17.張育軒,於惠欽等,脾氣虛本質的初步探討. 中醫雜誌;1983(8):72
18.史濟招 值得注意的一種慢性遷延性肝炎. 中西醫結合雜誌,1984;(2);77
19..王慶民,史濟招,慢性肝炎及肝硬化血液流變學變化與中醫辨證分型的關係. 中西醫結合雜誌,1984;(9);528
20.張育軒,於惠欽等,聯苯雙酯滴丸治療慢性肝炎及肝硬化43例臨床觀察. 中西醫結合雜誌,1984;(10);609
21.王采福,張育軒等,聯苯雙酯滴丸治療病毒性肝炎及肝硬化209例臨床觀察. 北京醫學,1984;(6);350
22.張育軒 關於中醫藥臨床研究的對照組問題. 湖南中醫學院學報,1985;(1):50
23.王慶俠,史濟招,中醫治療卵巢囊腫合並肝炎1例. 廣西中醫藥,1985;(2):37
24.於惠欽 中成藥治療慢性肝炎的臨床應用. 中醫雜誌,1985;(1):76
25.張育軒 乙型肝炎病毒感染血清標誌物檢測結果的臨床意義. 陽泉醫藥,1985;(1):42
26.於惠欽 益氣活血清熱利濕法治療肝硬化腹水的體會. 北京中醫,1985;(5):24
27.於惠欽,張育軒等,聯苯雙酯治療藥物中毒性肝炎療效觀察. 中西醫結合雜誌, 1985;(10):598
28.高慶國 史濟招教授治療遷慢性肝炎合並瘤樣腫物的經驗. 北京中醫,1986;(3):14
29.於惠欽,楊秀玉等,聯苯雙酯預防和治療藥物中毒性肝炎效果觀察.中華醫學雜誌(外文版), 1987;(2):122
30.張育軒 乙型肝炎的臨床研究-辨證論治. 陝西中醫,1987;(5):195
31.張育軒 深入開展病毒性肝炎中西醫結合臨床研究芻議. 中西醫結合雜誌, 1987;(7):392
32.張育軒中西醫結合診治肝病某些化驗指標的臨床含義及評價(一). 中西醫結合雜誌, 1987;(9):562
33.張育軒,於惠欽等,DDB治療慢性肝炎化驗指標的療效. 中醫雜誌(英文版);1987(2):137
34.張育軒中西醫結合診治肝病某些化驗指標的臨床含義及評價(二). 中西醫結合雜誌, 1987;(11):694
35.於惠欽,張育軒等,聯苯雙酯預防藥物中毒性肝炎的臨床觀察. 中西醫結合雜誌, 1988;(1):26
36.張育軒,於惠欽等,肝炎9號片治療慢性肝炎的療效觀察. 山西中醫,1988;(3):12
37.董振華,張育軒 試從現代醫學觀點探討張仲景治療黃疸諸法. 河南中醫. 1988;(6):7
38.史濟招 遷慢性肝炎合並單純性甲狀腺腫. 北京醫學,1988;(6):363
39.張育軒,董振華等,病毒性肝炎中西醫結合臨床療效觀察存在問題的商榷. 中西醫結合雜誌, 1990;(2):116
40.張育軒 保肝利尿治療肝硬化腹水. 實用中西醫結合雜誌,1990;(8):511
41.董振華,張育軒 五味子和聯苯雙酯治療肝炎的研究進展. 中西醫結合肝病雜誌, 1991;(2):51
42.王慶民,史濟招 補中益氣湯加味治療慢性肝炎及某些並發症48例. 中國中西醫結合雜誌, 1992;(1):58
43.王慶民,齊賀彬等,慢性肝病患者血瘀證指標探討. 中西醫結合肝病雜誌, 1992;(3):33
44.王慶民等,補中益氣加味治療慢性肝炎及某些合並症 中西醫結合雜誌日文版 1992;3(3):29
45.王慶民,張育軒, 中醫藥對乙型肝炎病毒血清指標誌物近期轉陰作用的研究概況. 中國中西醫結合雜誌, 1992;(5):316
46.王慶民,張育軒, 活血化瘀治療慢性肝病組方選藥體會. 實用中西醫結合雜誌, 1992;(5):93
47.王慶民 以活血化瘀為主治療慢性遷延性肝炎和肝硬化71例. 現代中醫 , 1992;5 (3):
48.張孟仁,張育軒, 中醫藥防治實驗性肝損傷及肝纖維組織增生的研究概況.中醫雜誌,1993;(2):114
49.於惠欽,王慶民等,聯苯雙酯加中藥對AFP增高的慢乙肝及肝硬化療效觀察. 新消化病學雜誌. 1993;(1):53
50.王詩雅,王慶民,尿羥脯氨酸的測定用於消臌湯治療肝性腹脹療效觀察. 中西醫結合肝病雜誌, 1993;(2):13
51.於惠欽,王慶民等,肝掌對非肝炎症狀為主訴患者的臨床意義. 醫學研究通訊,1993;(10):30
52.張育軒 肝炎後肝硬化診治進展. 中國中西醫結合脾胃雜誌, 1994;(1):60
53.於惠欽,王慶民等,聯苯雙酯對化療藥物中毒性肝炎的治療及預防觀察. 醫學研究通訊,1994;(12):
54.王慶民,史濟招,23例慢性肝炎並發腦及周圍血管血栓形成的中藥治療觀察. 現代中醫,1994;(4):214
55.王慶民 妊娠期肝內膽汁淤積症的中西藥治療. 北京中醫,1995(增刊):131
56.徐慧媛,王慶民,益氣活血方治療慢性肝炎合並動靜脈拴塞症. 中醫雜誌,1997;(6):347
57.王慶民 慢性肝病合並內分泌腺病的治療思路. 中醫雜誌,1998;(6):371
58.王慶民益氣活血解毒方抗肝纖維化治療方案. 醫學研究通訊,1998;(5):31
59.齊賀彬 從慢性肝病胃部病變的臨床研究法“見肝之病,當先實脾“的指導意義. 醫學研究通訊,2000;(9):60
60.王慶民主編《肝膽疾病的中西醫結合治療》中國醫藥科技出版社,1998年1月。
關鍵詞:肝病專業組
你們也可以參考協和醫院中醫科肝炎組的一些輔助治療的經驗,裏麵有我幾個同學(西醫)的名字,估計他們不會弄虛作假。
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• 其中史濟招是我的老師,王詩雅是我同學,內科研究生畢業,他本人就是肝炎,幾十年了,還活著。。。 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 01/27/2015 postreply 22:33:43