王曉東:癌症之後誰是人類未來殺手?ZT

來源: xuxinxuexi888 2015-01-26 08:23:27 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (6831 bytes)
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王曉東)美籍華人科學家,美國科學院院士,2013年新當選中國科學院外籍院士,美國德克薩斯大學西南醫學中心教授,北京生命科學研究所所長。

1984年獲得北京師範大學生物學學士學位,1991年獲得得克薩斯大學西南醫學院生物化學博士學位。

2004年4月當選為美國國家科學院院士。他是當時獲選院士最年輕的一位。王曉東的研究方向是細胞死亡,曾經用8年的時間成功分離了幾種蛋白,闡明了細胞凋亡的分子通路機理。

2006年獲邵逸夫獎生命科學與醫學獎。

王曉東:癌症之後誰是人類未來殺手?

2015年1月25日 07:49

王曉東(北京生命科學研究所所長)

我們三個人的名字經常連在一起。但今天是我們三個人第一次同台講演。

施一公可能對未來期望更宏大一點,我和饒毅對未來學的觀念更一致。在做科學的時候,我們最怕的是比實驗結果多看了一步,或者多想了一步,多一點wishful thinking(癡心妄想)。那會把我們引到邪路上去。

今 天,我也站在未來學的台上,講一下自己對未來的一點感受。這個感受從哪裏來?上個世紀末,我在Science雜誌看到一篇文章,裏麵有非常大膽的預測。我 看到後,覺得寫文章的人實在太大膽。上個世紀,人類最大的殺手將會因為這個原因離開世界,那就是心血管疾病,包括心髒病和中風。那篇文章預測,隨著我們跨 入這個世紀,這個疾病將不會是人類的第一殺手。在新世紀,我們對心血管疾病確實有了非常好的治療辦法和手段。現在包括在中國和美國,因為心血管而離開世界 的可能性比癌症要小。是什麽樣的科學發現讓這樣一個預測成為現實?

我現在想跟大家分享一下,可能科學內容會稍微多一點,但是跟剛才施一公和饒毅講的比起來非常簡單。

其 實能夠造成這個預言實現就是這樣一個實驗,這是一個非常簡單的科學實驗,橫軸是時間,豎軸是描述我們人體細胞裏合成膽固醇酶血的活性。從我們人體皮膚上取 一塊小的細胞,長在體外的玻璃皿,養細胞要加營養,包括脂類膽固醇營養,細胞才能增長。這個曲線就是在一個正常細胞裏,如果將膽固醇營養去掉,它自己合成 膽固醇的酶活性隨著時間逐漸上升。同樣把膽固醇加回去,合成量會減少,這在生物學裏是最簡單不過的反饋調控。

這個實 驗關鍵在於上麵兩個空心的線,這兩個線跟我們正常的細胞表現完全不同,這兩個線不管你外加多少膽固醇,內部合成膽固醇的活性是不變化的,是恒定的。為什 麽?因為這個細胞是從一個病人身上過來的。這個病人其實是一個非常非常稀少的病人,可能在百萬人裏才有幾個,這類病人血裏的膽固醇比我們正常人的膽固醇可 能要高5到6倍。所以他在很小的時候,他的關節處就會長出脂肪瘤,他的心血管會被堵塞,十幾歲就會造成心髒病而去世。

為 什麽這個病人的細胞對外界膽固醇不反應,而我們正常人的會反應?隨著實驗的觀察,最後知道人體膽固醇的調節其實有兩條通路。一方麵,我們身體細胞膽固醇含 量是固定的,不變的。它的來源有兩種,一種是內源,我們可以自己從小分子合成;一種是外源,通過我們吃的食物運進來。實驗告訴我們,這些膽固醇的營養進入 細胞,是由一種特殊的蛋白運送進來的。以前我們對膽固醇的認識,認為營養這樣的東西是可以隨意進入細胞,因為我們每一個細胞都需要營養,所以營養進細胞應 該是非特異的。怎麽才能有非常特異的蛋白?圖中這個小朋友就是特異的蛋白基因突變了,所以他不能夠生產出運送膽固醇特異的受體。他自己本身內源膽固醇的合 成就會非常非常的高。

所以這個實驗的發現,內源膽固醇和外源膽固醇的調節是互相牽製的。如果外源能夠進來很多,內源 就不需要生產;如果內源生產很多,外源也不需要進來。這個非常非常簡單的實驗,其實給我們怎麽樣調節膽固醇提供了一個非常清晰的思路——如果我們能夠把我 們細胞裏內源合成膽固醇的活性用化學的辦法降下來,我們從外源,從血裏吸收膽固醇的能量就提高了,這樣我們就可以把血裏膽固醇降下來。

這 就是我剛才說的一個示意圖。其實我們身體裏代謝膽固醇也有兩種方式,一種方式通過吃食物,小腸吸收,經過肝髒進入血液。血液裏的膽固醇含量和心髒病是直接 相關的。肝裏的膽固醇可以通過膽汁的形式排出去。所以,我們怎麽樣能夠調節身體裏膽固醇的變化?那就是通過抑製細胞內,尤其是肝裏自身內源的合成,這樣把 血液裏的膽固醇更多吸收到肝,通過膽汁排出去。這種化合物在上世紀末發展成了一類藥物,我們叫他汀類藥物,這種藥物現在每天上千萬人在吃,這種藥物成為一 個很重要的原因,使預言實現了,心髒病發病率不再成為我們第一殺手了。心髒病發病率隨著他汀類藥物的使用逐漸降下來。

相 比較而言,癌症在過去很多年它是一個平的曲線,所以為什麽我們現在多數人是因為癌症而離開這個世界。我在這邊可以預測,因為最近在癌症研究和治療方麵有非 常新穎的突破。我們可以想象可見的將來,癌症的曲線也會下來。我們真正需要擔心的是阿爾茲海默這個曲線。雖然現在它還是平的,隨著把心髒病這種跟年齡相關 的病治好,隨著我們年齡越來越大,阿爾茲海默病的增長肯定是越來越高。我們如何治療這樣的疾病,我們目前完全看不太清楚。當然,施一公教授最近解析了一個 跟這個很有關係的蛋白的結構,可以給我們指出一些方向。怎麽樣把這個問題再進一步解決,目前還看不到,我們也希望能有一個科學的發現,像我跟大家講的膽固 醇調節的發現,使最後這個問題也能得到解決。

(本文係作者1月20日在未來論壇創立大會上的講演,《賽先生》記者陳曉雪整理。)

所有跟帖: 

阿爾茲海默? -Lilac2003- 給 Lilac2003 發送悄悄話 Lilac2003 的博客首頁 (0 bytes) () 01/26/2015 postreply 08:33:21

阿爾茨海默病 :65歲以前發病者,稱早老性癡呆;65歲以後發病者稱老年性癡呆。 -xuxinxuexi888- 給 xuxinxuexi888 發送悄悄話 xuxinxuexi888 的博客首頁 (967 bytes) () 01/26/2015 postreply 08:38:00

謝謝。這疾病的原因不明,所以治療呢很難. -Lilac2003- 給 Lilac2003 發送悄悄話 Lilac2003 的博客首頁 (24 bytes) () 01/26/2015 postreply 09:28:56

這個大名鼎鼎的院士,至今還局限在“膽固醇殺人”中。 -益生菌- 給 益生菌 發送悄悄話 益生菌 的博客首頁 (66 bytes) () 01/26/2015 postreply 08:40:43

又一個偉大的預言家誕生了。 -happycow222- 給 happycow222 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/26/2015 postreply 09:08:05

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