轉帖子宮脫垂的針灸治療。請小仙女和其他中醫鑒定一下，其可靠性如何。。。

來源: 禦用文人於 2015-01-22 23:43:53 [檔案] [舊帖] [給我悄悄話] 閱讀數 : (10598 bytes)

- 子宮脫垂 -

【概述】

子宮脫垂是子宮從正常位置下降，甚則脫出陰道口之外的一種疾病。子宮脫垂多與分娩時產傷等有關，現代西醫學對此尚乏理想的治療方法。

現代用針灸治療子宮脫垂的早期資料見於50年代後期^[1]，當時有關報道不少，南京中醫學院附屬針灸實驗醫院，還將此作為專題，進行較深入的研究。60年代，耳針也被試用於本病的治療^[2]。從70年代中期開始，芒針法在子宮脫垂的治療中得以應用，通過廣泛大量實踐，不僅總結了針剌之法，而且發現了一些新的穴位。隻要手法掌握正確，病人常有子宮上提之感，往往取得較好效果。除此之外，穴位注射、電針或針刺配合內服補中益氣湯等也積累了一些經驗。應該注意的是，子宮脫垂並發感染者，應先控製感染，然後進行針刺。而對有嚴重腹水，門靜脈高壓，下腹部患惡性腫瘤者則不宜針刺。針灸治療本病，主要對象是第Ⅰ度和第Ⅱ度脫垂的患者。目前的有效率在90％左右。

【治療】

芒針

(一)取穴

主穴：維道、維胞、維宮、環上。

配穴：關元、曲骨、陰陵泉、三陰交、百會。

維宮穴位置：維道下2寸。

環上穴位置：自尾骶骨至大轉子連線上2寸為環中穴，其外上5分即是穴。

(二)治法

主穴每次選1穴，配穴酌取2～3穴。維道、維宮、維胞之操作如下：用26號6寸長芒針，令病人取仰臥位，雙腿屈起，快速進針，針尖沿腹股溝向恥骨聯合方向透刺，深度在肌層與脂肪層之間。雙側同時進針，至得氣後，進行撚轉，撚轉幅度和頻率均由小到大，由慢漸快，強度則以病人可耐受為度，直運針至會陰部有抽動感，自覺子宮體徐徐上升。環上穴操作法：囑病人取側臥位，下腿伸直，上腿屈曲，上身稍向前傾，用26號7寸芒針，針尖朝子宮體方向直刺4～6寸左右，用雀啄式點刺手法進行提插，使產生觸電式針感，向前陰或少腹部放射，直運針至脫出子宮有上提之感。在針刺本穴時不作撚轉，每次隻針1側。上述穴位，針前均應排淨尿，針時手法不宜過重，以免引起疼痛或不適。均不留針，每日1次，穴位可交替輪換。餘穴，百會穴平刺，針後加艾條薰灸15～20分鍾；關元、曲骨直刺，使針感向會陰部放射；三陰交、陰陵泉針尖略朝向心方向直刺，使針感向上傳。均用平補平瀉手法，留針30分鍾。亦為每日1次。芒針法10次為一療程，療程間隔5～7天。

(三)療效評價

療效判別標準：痊愈：子宮恢複原位，症狀全部消失，恢複勞動力；顯效：子宮體下降已不明顯，自覺症狀消失，勞累後尚覺有墜脹感；有效：宮體較原上升，由Ⅲ度轉為Ⅱ度或由Ⅱ度轉為Ⅰ度，症狀有所減輕；無效：體征症狀均無改善。

共以上法治療502例，痊愈342例(68.1％)，顯效71例(14.1％)，有效55例(10.9％)，無效34例(6.9％)，總有效率為93.1％^[3^～5]。

體針

(一)取穴

主穴：百會、氣海、子宮、關元、大赫、三陰交、維道、曲骨、橫骨。

配穴：足三裏、腎俞、太溪、脾俞。

(二)治法

主穴每次選4個，輪替使用，百會穴每次均取。配穴酌取2個。子宮、維道、氣海向恥骨聯合方向呈45度角斜刺，關元、大赫、曲骨、橫骨均直刺。腹部諸穴深度為1.5～2寸，得氣後，以撚轉補瀉為主，當病人覺陰道或子宮有上提感時，即囑其收小腹，深吸氣，醫者隨即把運針之大拇指向前一推，以增強針感，促使子宮上提。下肢穴微向上刺，背部穴宜向脊椎方向刺，施以補法。百會穴用艾條作雀啄法薰灸15～20分鍾。本法留針要求2～3小時，(背部穴不留針)，病情輕，病程短者，留針1～2小時，每日或隔日1次。久留針者，一般治療1～2次，如療效不滿意，可續治。

(三)療效評價

共治165例，以上述標準評判，痊愈111例(67.2％)，顯效12例(7.2％)，有效25例(15.8％)，無效17例(9.8％)，總有效率為90.2％^[6^，7^，9]。

電針

(一)取穴

主穴：子宮、橫骨。

配穴：中極、足三裏、三陰交、照海、曲骨、大赫、氣海。

(二)治法

主穴每次取1個，交替輪用；配穴加用2～3穴。主穴進針時針尖向恥骨聯合方向成45度角斜刺，配穴直刺。得氣後通以電針儀，用慢波或疏密波，腹部穴刺激宜重，以病人能耐受為度；四肢穴刺激宜輕。電針時間為20分鍾。關元、氣海可在取針後以艾條灸15分鍾，以局部出現潮紅為度。針灸每日1次，10次為一療程。療程間隔5～7天，第二療程起，可改為隔日1次。

(三)療效評價

共治57例，痊愈35例(61.4％)，顯效6例(10.5％)，有效11例(31.4％)，無效5例(8.7％)，總有效率為91.3％^[5^，8]。

穴位埋線

(一)取穴

主穴：足三裏、三陰交、提宮穴。

配穴：子宮、關元、中閘、長強。

提宮穴位置：骨盆閉孔恥骨下５分。

中閘穴位置：中極穴旁開2分。

(二)治法

膀胱排空後，作婦科檢查，還納子宮於正常位置後，每次可選2～3個穴位，交替使用。選準穴位後，常規消毒，局部皮內麻醉，將3號線1～1.5cm放入20號骨穿針內,垂直刺入穴位,當產生針感後,將腸線推入並拔出針,用無菌敷料覆蓋針孔,膠布固定.半月一次.可連續埋線2～3次.埋線後第一天開始,根據患者的病症隨證加服補中益氣丸、龍膽瀉肝丸等。直至症狀明顯改善，同時艾灸長強穴，每日一次，每次15分鍾。

(三)療效評價

共治療80例，經1～3次治療，痊愈64例，有效13例，無效3例。總有效率為96.25%。其中3例無效者均為三度脫垂，50歲以上，病程在25年以上的患者^[10]。

【主要參考文獻】

[1]鍾銳球。針灸治療陰挺四例記實。廣東中醫 1958；3(11)：37。

[2]王文升。耳針療子宮脫垂70例介紹。哈爾濱中醫 1961；(5)：5。

[3]錢夕伍。芒針治療子宮脫垂111例療效觀察。江蘇中醫雜誌 1983；4(4)：32。

[4]畢福高。針刺環上穴治療子宮脫垂285例療效觀察。新醫藥學雜誌 1975；(11)：32。

[5]焦國瑞。針灸臨床經驗輯要，北京：人民衛生出版社 1981：204。

[6]文成泰，等。針刺久留針治療子宮脫垂87例。陝西中醫 1985；6(3)：127。

[7]張誌華。灸治療子宮脫垂60例臨床觀察。湖北中醫雜誌 1981；(3)：37。

[8]姚康義，等。針灸治療子宮脫垂27例臨床觀察。中國針灸 1981；1(2)：46。

[9]薑娜薇，等。針刺治療子宮脫垂18例。中國鄉村醫生 1990；(4)：39。