打個不是非常確切的比方：

你出去旅遊是不是定旅館呢？
雖然我估計大部分人會說當然定呀，但答案實際上是不一定。因為不定旅館可以露宿或睡車裏，好處是不花錢，壞處是不舒服。

同樣道理，做胃鏡不一定需要麻醉，因為不麻醉做胃鏡既不會痛死，又不會惡心死，但是大部分（美國人）會選擇麻醉，因為相關麻醉風險非常小，而且避免了不必要的不舒服。

大多胃鏡麻醉是betadine提到的“鎮靜”，不是全麻，用的是fentanyl 和 versed。除非有特殊情況，比如病人不耐受，誤吸可能性太高等等，才可能考慮全麻。

一篇舊文，提到胃腸鏡的“鎮靜”麻醉：

幫助您了解美國醫療係統 --- 麻醉篇