洗牙導致牙齒縫隙變大?這不是洗牙的錯 by 何劍亮 (口腔科碩士)


來源: http://dxy.com/column/353


洗牙導致牙齒縫隙變大?這不是洗牙的錯

作者:何劍亮


「我前天去洗了牙,今天發現牙齒縫隙變大了,聽說是牙齦萎縮了!」這句話大概可以嚇退很多準備去洗牙的人。當然今天我們不講洗牙,而來談談「牙齦萎縮」。

「牙齦萎縮」,如果不用「萎」這個令人望而生畏的字,也許會讓人好受點,牙醫們稱它為「牙齦退縮」。

牙齦退縮在臨床上很常見,簡單地說就是牙齦向牙根方向退縮,導致牙齒的牙根部分暴露。最直觀的表現就是刷牙時發現「牙齒變長了!」,也有人會先出現牙齒敏感、發酸的症狀。

一、牙齦退縮的危害

首先,牙齦退縮,尤其是前牙的牙齦退縮,最先導致了美觀的問題:當開口說話或者笑的時候常常可以看到牙齒之間的縫隙,產生一種叫做「黑三角」的區域。

其次,由於缺少牙齦覆蓋牙根,很多人會出現牙齒敏感的症狀,發生在牙根的齲壞也會更容易出現。

另外,很多中老年人發現自己的牙齦退縮之後,總是擔心牙齒會掉,整個人都不大好了。

二、牙齦退縮的常見原因

根據一項土耳其學者的研究,人群中高達 78.2% 的人會出現牙齦退縮,當然大多程度很輕。在其他的一些流行病調查中,也都有超過一半的人存在牙齦退縮的問題。

那麽造成牙齦退縮的原因都有哪些呢?

1. 年齡因素

牙齦退縮可以看成是一種增齡性疾病:隨著年齡增大,發病率伴隨著增加;

2. 牙周炎患者

患有牙周炎的人群中出現牙齦退縮的情況更加常見,尤其是有較多牙石的病人;

3. 口腔衛生不良

衛生狀況不良的人群也更容易出現此症,因為口腔衛生條件差更容易出現牙齦炎和牙周炎,導致牙周組織的破壞。

4. 刷牙方法不當

采取異常用力的刷牙方法,或者使用過硬刷毛的牙刷,都可能直接刺激牙齦組織,導致其損傷退縮。

5. 醫源性因素

比 如正畸治療後的病人容易出現牙齦退縮,當然,這也與正畸治療時很難保持口腔衛生非常有關係;牙根尖手術治療、設計不良的修複體(烤瓷牙、活動假牙的卡環、 邊緣)都可能導致對牙齦的刺激。另外,一些藥物,如可卡因(雖然被稱作毒品,但在醫療上也可能使用)也會增加牙齦退縮的風險。

三、牙齦退縮的預防

從最簡單的做起,不使用劣質牙刷,依從正確的刷牙方法和習慣,保持口腔衛生;

在正規的醫療場所進行牙體修複、正畸治療,這樣雖然還是不能避免牙齦退縮,但風險會小些;

每半年到一年進行一次牙科檢查,進行牙齒潔治(洗牙),清除沉積的牙石將非常有幫助;

此外,有研究指出,吸煙也是導致牙齦退縮的危險因素,所以,戒煙也是不二法則。

四、洗牙不會導致牙齦退縮

再回到開頭,不是說「洗牙洗得牙齦都萎縮了」麽,怎麽洗牙還是種預防的方法啊?

事實上,洗牙和牙齦退縮沒有因果聯係。

正確的邏輯是這樣的:牙石沉積導致牙齦及牙周炎症,牙齦實際上已經發生了不可逆的退縮,但是由於炎症水腫的原因而未被人發覺。

洗牙之後,去除了牙齦炎症,牙齦回到正常的狀態,也就是退縮的狀態,於是就會產生是因為洗牙導致牙齦退縮的錯覺。

五、牙齦退縮的處理

牙齦一旦退縮,確實很難再通過治療恢複到最初的狀態。

一些非手術的方法,主要是通過牙周潔治及其他清潔手段,中斷因為牙石、口腔衛生等原因造成的不良影響;對美觀要求很高的人會通過一些美學修複——注意,不是「美容冠」——的方法來改善;對於嚴重的牙齦退縮患者,可以采用手術方法來彌補。

該文章由作者獨家授權丁香園使用,拒絕其它任何形式的轉載口腔科碩士

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所有跟帖: 

錯與不錯,術前應當詳細地給病患們說清楚,講明白。或許人家就不洗了。 -大江川- 給 大江川 發送悄悄話 大江川 的博客首頁 (0 bytes) () 01/05/2015 postreply 17:16:42

我家領導1年洗3,4次牙,還牙病不斷。我不喜歡洗牙,靠拔油安慰自己,一顆蛀牙也沒有。 -betadine- 給 betadine 發送悄悄話 (58 bytes) () 01/05/2015 postreply 18:18:33

這個還要辨證論洗,畢竟每個人擁有自己獨特的體質與牙質。。。 -大江川- 給 大江川 發送悄悄話 大江川 的博客首頁 (0 bytes) () 01/05/2015 postreply 18:24:25

說的在理。我總覺得我家領導把錢都扔水裏了,最近又在折騰植牙,不知植牙後,還要不要洗牙呢? -betadine- 給 betadine 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/05/2015 postreply 18:32:57

我有兩個朋友植過了,1個尚可,1個嚴重影響進食,有些憂鬱症,消瘦,牙齦腫脹難忍很久了。。。貌似有些不太成功。 -大江川- 給 大江川 發送悄悄話 大江川 的博客首頁 (0 bytes) () 01/05/2015 postreply 18:37:29

噢,一定要讓領導看看你舉的例子,謝啦。 -betadine- 給 betadine 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/05/2015 postreply 18:42:25

不敢多說了。發帖費勁。 -大江川- 給 大江川 發送悄悄話 大江川 的博客首頁 (0 bytes) () 01/05/2015 postreply 19:03:23

1例尚好的,剛才通話,也腫了,在安泰8滴可中。 -大江川- 給 大江川 發送悄悄話 大江川 的博客首頁 (0 bytes) () 01/05/2015 postreply 19:26:53

那個嚴重影響進食的是沒有植好牙,好的植牙應該就像自己牙齒一樣沒有異樣感覺。我阿姨3顆植牙,每顆4500刀,非常好。當地最好醫生做 -swj2000- 給 swj2000 發送悄悄話 swj2000 的博客首頁 (6 bytes) () 01/05/2015 postreply 18:47:26

本來今年想去植牙,為此FSA還多放了錢,讓你這一說,不敢了,有其他辦法嗎?是智慧齒旁的那個。謝謝! -lao3ma1- 給 lao3ma1 發送悄悄話 lao3ma1 的博客首頁 (0 bytes) () 01/05/2015 postreply 18:55:38

你所論是有道理的。 -大江川- 給 大江川 發送悄悄話 大江川 的博客首頁 (0 bytes) () 01/05/2015 postreply 18:25:09

我堅持每年洗兩次牙.也相信牙齦好壞/牙結石多少甚至口氣是和一個人口腔裏的細菌種類有關.我 -閩姑- 給 閩姑 發送悄悄話 閩姑 的博客首頁 (232 bytes) () 01/05/2015 postreply 20:50:50

很對,牙齦牙齒健康和口腔菌群有關,菌群和飲食有關,外部清潔維護隻是一部分原因。 -Lily168- 給 Lily168 發送悄悄話 Lily168 的博客首頁 (0 bytes) () 01/06/2015 postreply 05:39:45

估計有多種可能,但是,不要忘記,是估計。 -大江川- 給 大江川 發送悄悄話 大江川 的博客首頁 (0 bytes) () 01/05/2015 postreply 17:47:50

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