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杵狀指 編輯
目錄
1概述
? 讀音
? 釋義
? 醫學術語
2症狀體征
3病理生理
4發病機理
5發病原因
6診斷檢查
1概述
讀音
chǔ zhuàng zhǐ
釋義
杵：舂米或捶衣的木棒,又叫棒槌,手柄部較細,棒端逐漸增粗,呈漫錐形。
杵狀:形容物體外形像棒槌。
杵狀指:又叫槌狀指。即手指外形像棒槌,指端膨大。多因組織缺氧、代謝障礙及中毒造成指端組織增生所致。常見於呼吸係統疾病、某些心血管係統疾病以及營養障礙性疾病。[1]
醫學術語
杵狀指亦稱鼓棰指，表現為手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大稱
杵狀指
杵狀指(3張)
為杵狀指。其特點為末端指(趾)節明顯增寬增厚，指(趾)甲從根部到末端呈拱形隆起，使指(趾)端背麵的皮膚與指(趾)甲所構成的基底角等於或大於180°。
2症狀體征
正常指甲從指端伸出時多呈現160°的鈍角，其中拇指最顯著。發生杵狀指後則不再見此一鈍角，有時反而表現為恰好相反的角度，且末端的手指骨的體積可增大。
遺傳性杵狀指可在青春期逐漸發生，並常可波及所有的指、趾甲，較少發生於嬰兒期或兒童期。
獲得性杵狀指的起病也逐漸發生，可見於任何年齡，常為雙側或單側，僅波及一或兩個指(趾)。有惡性肺部疾患者起病可很快，且有疼痛。
3病理生理
本病的發病機理尚不清楚，一般認為與動脈血氧量不足及血流增快等主要因素有關，但不能解釋全部病例的表現。杵狀指不是肥厚性骨關節病的早期，但此兩種情況卻往往並存。
4發病機理
肢體末端慢性缺氧、代謝障礙、中毒性損傷。
5發病原因
杵狀指見於多種情況，包括一些心血管係統疾病、許多肺部疾病以及營養障礙性疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。心血管疾病中常見於發紺型先天性心髒病、亞急性感染性心內膜炎等。在肺部疾病中，杵狀指最常見於肺部腫瘤和慢性膿毒性疾病(如支氣管擴張症和
肺膿腫)、肺內分流(如動靜脈瘺)也可引起杵狀指。伴有杵狀指的腫瘤通常是惡性的，但也曾有報道肺或胸膜良性纖維瘤伴有杵狀指。杵狀指不常見於慢性阻塞性肺病或慢性肺結核的病人，如果這類病人出現杵狀指,應懷疑腫瘤。營養障礙性疾病中可見於肝硬化。
杵狀指也可能是是由於梅毒引起。
杵狀指為法洛四聯症的典型症狀。
杵狀指也可由特發性肺纖維化引起。
6診斷檢查
區別先天性和獲得性杵狀指，對臨床有很大意義；因杵狀指可在肺腫瘤的其它症狀前數月即已出現，隻有詳細詢問病史和仔細觀察方能確定。
假性杵狀指可由於指甲變短伴以末端指骨骨質疏鬆所引起，可見於從事聚氯乙烯生產的工人中。
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杵狀指(3張)
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參考資料
