中國特有的裹腳畸型的矯正手術

來源: 禦用文人於 2014-12-12 15:18:42 [檔案] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀：次 (15580 bytes)

中國特有的裹腳畸型的矯正手術

上個世紀七十年代，北京首都醫院（協和醫院）的整形外科主任宋儒耀教授和骨科張光伯教授合作了一項創新手術－中國特有的裹腳畸型的矯正術。

我在外科各分科輪轉時，曾經在麻醉科接受了三個月的訓練。那個時候，為了追求針麻手術率，不管適合不適合針麻的手術，都要優先采用針麻。我做了幾例甲狀腺手術的針麻，效果非常好，開顱手術的針麻效果也不錯。但是腹部以下的手術和四肢的手術的針麻效果就不太好。每次輪到我給整形外科病人做麻醉時，我看到病人疼痛的表情，就立即往靜脈小壺裏加入半支氯氨酮（Ketamine）。針灸科的醫生對於外科輪轉醫生的要求也不是非常嚴厲，這就讓我鑽了孔子。其實我並不反對針麻，主要是它必須選對適應症。例如甲狀腺手術和開顱手術的效果都不錯。如果手術野離開了人體的正中線，效果就大打折扣了。宋儒耀教授的整形外科手術，大部份是陳舊燒傷的瘢痕切除和中厚植皮術。在四肢切除攣縮的皮膚瘢痕時，患者的表情非常痛苦，有的甚至會喊叫出來。每當這個時候，我就臨時把原來計劃的針刺麻醉改換成了靜脈全麻。宋教授為此非常高興。文化革命後期，協和手術室發生過一起乙醚麻醉起火事件，麻醉醫生被燒傷，變成了殘疾。而且在這個時候，北京大學的教育改革開辦了校辦工廠，有機化學係根據國外文獻，嚐試了合成氯氨酮的工藝，而且產品經過堅定，純度和有效性都很合格。他們把新合成的氯氨酮首先送給了協和醫院試用。近水樓台，有了最新的靜脈麻醉藥品，而且乙醚麻醉又剛剛出了事故，所以大家都特別歡迎北大校辦工廠送來的新藥。氯氨酮麻醉還有個優點，患者進入疼痛消失期的所需時間非常短，而且血壓很穩定。完成了三個月的麻醉科訓練，我來到了整形外科。宋教授非常高興，他也看得出來我對他十分崇拜。

在整形外科的三個月時間裏，他盡量給我更多的手術機會。那個時候，大部分整形手術都是陳舊燒傷的瘢痕切除和中厚植皮，極少涉及到美容手術。有一位年輕的美女，通過親友關係聯係到宋儒耀教授。患者期望把她唯一的不夠美麗的鼻梁墊高。宋教授為了避免再次被批判，就先讓耳鼻喉科的醫生開了一個診斷書，認為這位女患者有鼻疾，可以通過手術來糾正。手術的時候，宋教授教我在局麻取下了一側的肋骨邊緣－肋軟骨。稍加修整後，切開了鼻小柱，就把它塞進了鼻梁。這時候文革還沒有結束。隆鼻手術屬於美容手術，這令原來的三紅組織的成員們相當不滿。有的人說，宋教授在搞複辟。由於宋儒耀事先有了耳鼻喉科的證明，造反派們也奈何他不得。還有一例變性手術，那可是中國的第一例男變女。患者是一位複員的解放軍戰士。他在執行任務中受到了擠壓傷。陰莖被擠壓壞死，兩個睾丸也被擠壓破碎。要恢複男人的功能是比較困難了，但是改變成女人卻比較容易。經過黨委同意，決定把這位複員的解放軍戰士做一次嚐試性的變性手術，男變女。那時候的中國，誰也不知道變性手術應該怎麽做。好在協和醫院醫院和醫科院擁有全國最好的外文圖書館。即使是文化大革命中，周恩來還是批準花費大量外匯訂閱各種外文雜誌。宋儒耀教授和婦產科的連麗娟等人查閱了相關的外文資料，按照國外的方法設計了手術方案。這樣，整形外科和婦產科共同完成了國內第一例男變女的變性手術。那是為解放軍服務，資產階級複辟的帽子是扣不上的。

小腳變大腳，可以說是中國幾千萬小腳婦女們的夢想。嚴格地講，這項手術的發明，其實也是知識分子接受拚下中農再教育的成果。我在整形外科的三個月裏，感覺到宋教授心情十分不爽。後來，我們關係密切以後，他才告訴我，他主導的第一例小腳變大腳的手術的學術論文被黨委拒絕發表在期刊上，理由是，“有辱國體”。“有辱什麽國體啦？” 他委屈地說，“小腳永遠是小腳，那才是有辱國體。。。”

文革後期，首都醫院的這些大教授們都參加了下鄉醫療隊。宋教授在農村看到了很多小腳老太太們，她們在勞動的時候，有許多困難。小腳常常陷進了泥裏，一走一個坑。非常艱難地勞作著。宋教授就和骨科的張光伯教授商量，能否把小腳變成大腳。他們一拍即合。開始了小腳畸型的研究。。。

宋教授和張光伯嚐試了幾例小腳變大腳的手術。效果非常好，老太太們手術以後可以自由自在地行走了。沒有了過去一步三搖晃的阿娜多姿，但卻有了平穩的步伐和勞動的能力。

宋儒耀教授和張光伯教授合寫了一篇學術文章－裹腳畸型的矯正術，草稿送到了外科黨總支書記審查。黨總支拿不定主意，就又送到了首都醫院院長辦公室，章央芬院長那裏。章央芬院長看過以後，批示了“有辱國體”。。。結果那篇文章未能發表。這使得宋儒耀教授非常沮喪。

我向宋要來了文章的底稿複印件。終於有機會看到了這片文章的內容。原來這個手術並不複雜，大拇趾有一些外翻畸型。手術主要是糾正另外四趾的卷曲畸型。把小關節的關節麵做一個楔型切除，腳趾就可以搬回到原來的位置，用鋼針固定關節，打上石膏就完成了。宋教授說，如果那篇文章能及時發表，就可以解放幾百萬甚至上千萬的婦女勞動力。可惜他的願望沒有能實現。。。這些大教授們對待中醫中藥的態度也都非常明確，那就是互補的思維。有一天，宋教授交給我一張中藥配方，要我送到中醫科的藥房配製成外用藥。作為整形外科的主任，他最為揪心的事就是皮瓣和皮管的拐角處的血運不良和潰瘍。他嚐試了國外許多處理方法，也嚐試了中醫的外用藥促進潰瘍愈合的方法。他最後發現，中醫中藥在潰瘍愈合方麵的效果還真的不錯。

宋儒耀教授的妻子就是協和口腔科主任王巧璋。王是四川人，與鄧小平老鄉。79年中越反擊戰中有不少解放軍戰士受傷。他們急需整形外科手術。傳說是王巧璋在給鄧小平看牙的時候提出了擴大協和整形外科場地, 為中越反擊戰傷病員整形和複健的建議。於是，國務院把廢用多年的位於北京西山的亞非學生療養院批給了宋儒耀，成立了醫科院整形外科醫院。在這所新的整形外科醫院裏，宋又完成了另外一項研究－一次性耳廓再造術。為此，他獲得了國際的“金鋸獎”。

如今，國內整形外科如火如荼的發展，以至於韓國的整容外科和台灣的整形外科醫生們也進入到中國這個具有大量病員需求的市場，再加上商業利益的驅使，使整形外科不再僅僅是為了戰爭和工農業傷病患者治病的學科，而更多的是 Cosmetics. 整容比起陳舊性燒傷瘢痕切除和植皮來，能賺到更多的錢，它像洪水猛獸一樣遍及了全中國。在經濟上突飛猛進的中國，一個女孩子夢想變成百萬富婆，投資幾千元或上萬元，就能換回數十萬甚至百萬元的致富夢。