我今年四十九歲。十一月十日做的乳腺癌活檢（左側）。十一月十九日拿到的活檢報告（見後）。十一月二十日見過腫瘤手術醫生，他說報告中提到有Invasive（擴散性？）的可能，所以不論我選擇局部切除還是全切，他都會做淋巴活檢。
如果做局部切除，需要再做一次活檢，看看超聲波檢查中看到的第三個包塊的性質，還要做一次雙側乳房的MRI檢查，確認沒有其他可疑包塊。而且一定要做放療。
如果做全切，立刻就可以安排手術，預先約好的MRI可以取消。今後右側乳房隻要做常規的檢查跟蹤就可以。
因為以前在網上看到的病例，我不願選擇局部切除，有以下幾個原因：
1. 1. 手術難度大，萬一沒切幹淨，可能要做二次手術；
2. 2. 擔心放療的副作用；
3. 3. 不想拖太久。
全切的恢複期更長更痛苦，失去女性寶貴的乳房，這些我都不怕，但是我比較擔心手術後可能麵臨的放療和化療。自己沒有醫學背景，有限的知識來自近些日子網上的自學，特請論壇裏懂行的醫生和有經驗的朋友幫我看看，點撥一下我是否應該選擇做全切，以及後續可能的麵臨的治療。
多謝！
另外簡單介紹一下自己的背景情況。二十二歲結婚，二十三歲生兒子，三十六歲生女兒。兩個孩子都是母乳喂養的。婚姻幸福。平時身體健康，開朗樂觀，有專業工作。家族中雖然有多人患癌症，但沒有乳腺癌的先例，所以一直以為自己是乳腺癌低風險一族。這次發現包塊，緣於兩個月前開始感到左側乳房有抽筋般的感覺，於是自己摸到硬塊後去做mammogram。兩個包塊的最大直徑是1.6cm。
Biopsy Report
Procedure date: 2014-11-10
Report received date: 2014-11-19
SPECIMEN SOURCE: LT breast #1, LT breast #2
DIAGNOSIS:
1. Breast, left, lesion #1, biopsy:
a. Fibro epithelial lesion consistent with fibro adenoma.
2. Breast, left, lesion #2, biopsy:
a. In situ ductal caroinoma, solid type with apocrine features, high nuclear grade with central necrosis.
b. Lymphatic vascular invasion is present (see comments).
c. Microcalcifications are present.
COMMENTS:
Malignant cells are seen within a lymphatic vascular space, which is highly suspicious for the presence of invasive carcinoma. The biopsy of lesion #2 is likely not representative of the entire lesion.
Immunohistochemical studies show lymphatic spaces lined by D2-40 positive endothelial cells.
Some fragments of the in situ carcinoma appear to cover papillary projections, suspicious of an underlying papillary lesion.
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