感冒季節友情提醒：（1）打流感疫苗，（2）不要吃維C銀翹片（圖）

來源: 26484915 於 2014-11-18 17:50:20 [檔案] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀：次 (37789 bytes)

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導語:6月18日，香港衛生署呼籲市民不應購買或服用維C銀翹片，因其含有多種未標示及已被禁用的西藥成分。其實，維C銀翹片由13種中西藥成分組成，隻有2種西藥成分可以解熱鎮痛，無確鑿證據表明維C銀翹片中的中藥成分可抗感冒，反而因其“毒性”會導致嚴重的過敏反應。 [詳細]

維C銀翹片不能抗感冒

感冒與寒熱無因果關係，維C銀翹片宣稱能夠“疏風解表，清熱解毒”，與感冒的病理背道而馳

維C銀翹片其宣稱的功能是“疏風解表，清熱解毒，用於外感風熱所致的流行性感冒”，然而，感冒和吹風、寒熱、暑濕沒有因果關係，而是病毒引起的急性上呼吸道感染，隻要普通感冒病毒進入鼻腔，95％的人都會被感染，“著涼”並不能增加患普通感冒的風險。

1958年，美國伊利諾州大學醫學院的H.F.Dowling為了一探著涼與感冒是否確有幹係，招募了400多名醫學院學生做了試驗，讓學生都先接觸能導致感冒的病毒，分成三組，分別處於極低、常溫、酷熱三種環境下。試驗結果表明：所有人感冒的幾率是一樣的。讓人感冒的關鍵，不在於是否著涼，而是在於是否接觸到了這些病毒。 [詳細]

維C銀翹片未經過大樣本隨機雙盲試驗，無確鑿的證據表明其所含中藥成分能夠起到抗感冒病毒或緩解感冒症狀

維C銀翹片的成份是：金銀花、連翹、荊芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、蘆根、淡竹葉、甘草、維生素C、馬來酸氯苯那敏（又名撲爾敏）、對乙酰氨基酚（有名撲熱息痛）13味。中藥沒有經過大樣本隨機雙盲試驗，也沒有做長期的、大量的生物醫學基礎研究，僅僅憑借從醫者的經驗，並未在細胞、分子水平上深入地了解疾病發生的機理。沒有確鑿的試驗數據和證據表明維C銀翹片中的10種中藥成分能夠起到抗感冒病毒或幫助緩解感冒症狀的作用。 [詳細]

根科克倫國際協作組織的研究表明，維C銀翹片中所含的維生素C對防治普通感冒沒有效果

此外，維C銀翹片中的維生素C也被證明對預防或治療普通感冒沒有效果。比如非盈利組織科克倫國際協作組織的研究人員對30多項有1.1萬人參與的研究進行了統計和分析，也得出了同樣的結論：對普通人來說，服用維生素C防治感冒沒有任何效果，為了防治感冒而服用大量維生素C完全沒必要。而過量服用維C(每日1～4克)可以引起大量副作用。 [詳細]

目前無抗感冒病毒藥物，維C銀翹片中的西藥撲熱息痛和撲爾敏等隻能抑製流感病毒活性，阻止病毒在人體內傳播

感冒通常在一、兩周內自愈，服用無藥效的“安慰劑”能夠顯著地減輕感冒症狀，但有些流感患者可能出現嚴重的乃至致命的並發症。目前並無抗病毒藥物被證明能夠抗普通感冒病毒。感冒藥並不能治愈感冒，最多隻能緩解感冒症狀，最常見的是解熱鎮痛藥對乙酰氨基酚（又名撲熱息痛）和抗過敏藥馬來酸氯苯那敏（又名撲爾敏）用於減少鼻粘液分泌和緩解鼻塞。

根據維C銀翹片成分表可知，在傳統中成藥“銀翹散”配方的基礎上添加了三種西藥馬來酸氯苯那敏、對乙酰氨基酚、維生素C。實際上起療效作用的是解熱鎮痛藥對乙酰氨基酚和抗過敏藥馬來酸氯苯那敏。馬來酸氯苯那敏、對乙酰氨基酚等藥物能抑製流感病毒的神經氨酸酶的活性，阻止流感病毒在體內的傳播，如果在流感症狀出現的早期使用這種藥物，可以縮短流感病程大約2天並減輕症狀。除了維C銀翹片，市場上其他治療感冒的中成藥也都普遍添加了解熱鎮痛的對乙酰氨基酚（又名撲熱息痛），籍此取得療效。 [詳細]

無確鑿的證據表明維C銀翹片所含中藥成分能夠起到抗感冒病毒或緩解感冒症狀。

中藥成分讓維C銀翹片不安全

維C銀翹片中的西藥撲熱息痛耐受性好, 90%-95%可在體內代謝排出體外，不良反應較少

口服治療劑量的對乙酰氨基酚是乙酰苯胺類解熱鎮痛藥,耐受性好,不良反應較少。維C銀翹片中的對乙酰氨基酚90%～95%在肝髒代謝,主要與葡萄糖醛酸、硫酸及半胱氨酸結合轉變為無活性的代謝產物由尿排泄,僅有小於5%的對乙酰氨基酚由細胞色素和部分酶的作用下,轉化為活性毒性產物。該物質在肝細胞內由穀胱甘肽結合解毒,如服用對乙酰氨基酚過量,穀胱甘肽耗竭,有毒物質便與肝細胞的高分子共價結合導致肝細胞壞死。

有文獻報道,對乙酰氨基酚造成肝壞死的劑量閾值為250 mg/kg,治療劑量為10～15 mg/kg,隻有過量使用則導致嚴重的肝損害乃至死亡。一次性服15g以上者,大約80%可發生嚴重肝損害甚至死亡。根據維C銀翹片的成分配方，每片維C銀翹片中對乙酰氨基酚的含量為105mg，對乙酰氨基酚等常見治感冒的西藥，在正常治療劑量下都是安全的。 [詳細]

與維C銀翹片的中藥配方相似的銀翹解毒丸（含9味中藥，沒有蘆根）被台灣衛生署查出砷的含量高達156PPM，超過安全容許值310餘倍

與維C銀翹片的中藥配方相似的銀翹解毒丸（含9味中藥，沒有蘆根）也有引起心慌、胸悶、呼吸困難、惡心嘔吐的過敏反應。此外，北京同仁堂生產的銀翹解毒片被台灣衛生署藥物食品檢驗局查出砷的含量高達156PPM，台灣規定的食品中砷的含量安全容許值0.5PPM以下，即不得高於0.5PPM，銀翹解毒片的砷含量超標310餘倍，長期服用此類藥物有引起重金屬中毒的危險。 [詳細]

維C銀翹片中的西藥撲熱息痛90%-95%可在體內代謝排出體外。

維C銀翹片“不安全”並非個案

2009年，四川省食監局公布藥品抽檢情況，在257批次的不合格藥品中，中成藥占八成，其中主要不合格品種為維C銀翹片

維C銀翹片在日常生活中使用相當廣泛，據調查顯示，近40%的受訪者表示曾使用過維C 銀翹片。在國家藥監局網站上可以查到，目前獲批生產維C銀翹片的企業就有351家。維C 銀翹片生產廠家雖多，產品質量卻良莠不齊，在多次抽檢中均有不合格的維C 銀翹片榜上有名。

2009年四川省食品藥品監督管理局公布第一期藥品抽檢情況，四川省(除成都市)共完成藥品抽驗10872批次，經核實，不合格藥品為257批次，涉及128個藥品品種，156個藥品生產企業和245個被抽樣單位。在257批次的不合格藥品中，中成藥105個品種，206批次，占80.16%，其中主要不合格品種為維C銀翹片。 [詳細]

據國家藥監局通報，2004年至2010年，有關維C銀翹片的病例報告數共計1885 例，嚴重病例報告共計48例

根據國家藥監局通報，2004年1月1日至2010年4月30日，在國家藥品不良反應監測中心病例報告數據庫中，有關維C銀翹片的病例報告數共計1885 例，嚴重病例報告共計48例，無死亡報告。嚴重病例的不良反應表現為：全身發疹型皮疹伴瘙癢、嚴重蕁麻疹、重症多形紅斑型藥疹、大皰性表皮鬆解症；肝功能異常；過敏性休克、過敏樣反應、昏厥；間質性腎炎；白細胞減少、溶血性貧血等。 [詳細]

硫磺熏蒸中藥材種普遍存在，目前無替代方法，廣西盈康藥業用經工業硫磺熏蒸的山銀花生產維C銀翹片含有砷和汞殘留

2013年3月26日，廣藥集團子公司廣西盈康藥業有限責任公司生產的維C銀翹片被媒體爆出產品質量問題：用山銀花的枝梗替代山銀花花冠，且山銀花經過工業硫磺熏蒸，含劇毒砷汞殘留。硫磺熏蒸中藥材是一種普遍存在的現象，被用於中藥材的產地加工、儲存、運輸以及飲片的炮製加工等環節，不少種植戶為了不讓山銀花在存放過程中發黴變質，反複用工業硫磺蒸熏，造成藥材有效成分受到破壞，而且還會導致中藥材原藥殘留大量的砷、汞等有害物質。目前還沒有其他更好的適合農戶加工的替代方法。

藥材經過硫磺熏蒸後，二氧化硫和砷、汞的含量會非常高，而砷、汞都是劇毒，是砒霜的主要組成部分。此外，二氧化硫會造成呼吸道係統損傷，砷中毒會導致腸胃道血管損傷，汞中毒會導致口腔發炎、肌肉震顫和精神失常等。重金屬一旦進入體內，很難排出，會造成沉積。 [詳細]