華佗是印度人嗎
作者：龍哥
華佗是中國人熟知的古代醫學家，近年來更是被中醫界喻為“外科鼻祖”，
聲稱華佗早於西方1000多年就實行了大型外科手術，並以此來證明中國先人的深
不可測和中醫的“博大精深”。然而，華佗留下了太多的疑問，如姓名的怪異、
與中醫迥異的醫術、方法無文字記載、沒有醫書傳世、醫術不能傳承、被後世醫
家排斥等等。這與同時代的張仲景完全不同，這些究竟是什麽原因呢？
關於華佗的史料記載，《三國誌》為最早，《後漢書》則是因襲。而《三國
誌》中關於華佗的文字主要來自《華佗別傳》（散佚）。所以，《三國誌》可謂
是華佗身世的孤證，其真實性已無旁證。史家一般認為，華佗生年難考，卒於公
元208年之前，是東漢末年著名的醫生，與曹操同時代，華佗最終被曹操所殺。
華佗最突出的醫學成就是首創了開腹手術和全身麻醉藥（麻沸散）。
由於《三國誌》在史籍中的重要地位，且作者陳壽又生活在華佗身後僅幾十
年，故可以認為華佗並非憑空編造出來的人物，華佗應當是確有其人的。但是華
佗未留下一字書稿，僅憑《三國誌》的記載已無法辨別華佗醫術的真偽，史學界
和醫學界對此一直爭論不休，至今仍存在著巨大的分歧。
早在1930年，著名曆史學家及語言學家陳寅恪先生就撰文指出，“華佗”二
字是天竺語“agada”的音譯，舊譯為阿伽陀或阿揭陀（後省略阿字，如阿羅漢
後稱羅漢），華佗就是“藥神”的意思（見《寒柳堂集》）。華佗的印度籍身份
由此成為一個學術觀點。
林梅村（考古學家及梵語學家）在《麻沸散與漢代方術之外來因素》（見
《漢唐西域與中國文明》）一文中也讚同陳寅恪的觀點：“agada”在梵語中的
實際含義多指丸藥，麻沸散為天竺胡藥，華佗其名或來自五天梵音，其醫術有印
度因素則事在情理之中。”並稱 “但隻要認真觀察華佗行醫的社會環境，就不
難發現陳說並非臆測。” 眾所周知，“佗”或“陀”字多見於梵語翻譯過來的
佛經上，修煉成佛乃稱佗（陀）。
華佗的腹腔手術也非常令人難解。在中國曆史上，自古至今隻有一些簡單的
體表小手術，如挖除癰疽、割除息肉等。中醫曆來沒有以手術方法治療內髒疾病
的探索，這也是中醫與其它傳統醫學截然不同的特點。在華佗之前，《黃帝內經》
記載的常用治療方法為導引行氣、喬摩、灸、熨、刺、爇、飲藥，並強調“藥治
其內、針治其外”是最基本的手段。可見，華佗的外科術在當時實屬另類，也找
不到與中醫的關聯。
如果華佗的開腹手術確實奇妙，則斷不可能是沒有任何積累的中國醫學的創
新。如此複雜的大型外科手術必然要在前人的經驗之上才有可能，絕不可能靠一
己之力橫空出世。而中國醫學則完全沒有解剖學認識，更不用說麻醉、止血和消
毒的概念。假設華佗的外科手術基於中醫的理論和實踐基礎，那也不可能隻有華
佗一人獨霸此技，而是必定有一批水平接近的醫者，就如每個時代都有群星薈萃
般的眾多名醫一樣。
況且，華佗的開腹手術與中醫理念是格格不入的，在手術過程中割斷經絡係
統對中醫來說是無法想象的。中醫不具備基本的解剖學知識，中醫理論與實證解
剖也是不能相容的，所以中國的傳統醫學不會成為大型外科手術產生的基礎。由
此可見，華佗的外科術不可能源自傳統中醫，而是另有源頭。唯一的可能是來自
其它國家或民族，而在東漢時期，印度和波斯的外科手術又確實遠遠比中醫發達。
華佗的醫術沒有傳承下來也是個難解之謎，至少從中醫曆史的角度無法解釋。
在中醫曆史上，還沒有哪一個類別的療法因一人故世而徹底失傳。華佗如此驚世
駭俗的外科術神秘地消失了，說明外科手術在當時不是普遍現象，這項技術隻有
華佗自己掌握，別的醫生甚至傳說中的華佗弟子都不能做類似的外科手術，這也
說明腹腔外科手術不可能是中國醫學的主要治療手段。如果這類手術是在中醫基
礎上產生和發展起來的，絕不會因華佗去世而失傳。
同時失傳的還有被譽為首創的全身麻醉藥----麻沸散，是否真的有那樣神奇
的麻醉效果，後人多持懷疑態度。但多種史料記載表明，麻沸散中的主要成分非
中土所產，乃是來自西域或其它地方，這也是華佗外科術來自別國的一個佐證。
至於華佗為什麽沒有留下片言隻語的醫學著作，很可能是因為華佗不能用漢字寫
作的緣故。
在華佗之後，中醫並沒有在外科手術上取得任何成就，甚至外科都不算中醫
的主要治療方法。如唐代孫思邈所著《千金翼方》雲：“ 故有湯藥焉，有針灸
焉，有禁咒焉，有符印焉，有導引焉。斯之五法，皆救急之術也。”這些治療方
法與內經時代沒有什麽區別，直至明清時期中醫的主要治療手段也不過如此，外
科手術始終都沒有成為中醫的主要內容。
華佗之術非但沒有傳承和發展，反而受到曆代名醫的排斥和貶低。南朝陶弘
景在《本草經集注》中說：“至於刳腸剖臆，刮骨續筋之法，乃別術所得，非神
農家事。” 陶弘景距離華佗時代僅二百餘年，卻直指華佗之術不是中醫正道，
極力排斥。唐代孫思邈也持同樣態度，《備急千金要方》（北宋校正醫書局）序
言：“我道純正，不述刳腹易心之異。”華佗神奇的外科手術竟然被孫思邈斥為
異術，非常看不起。
中國曆史上可以稱為外科手術的都是簡單的體表型小手術，如骨折及脫臼、
鼻息肉摘除、穿刺引流、導尿術、咽喉異物剔除、痔瘡切除等，而操此術的也不
是正統的中醫，而是民間的江湖郎中，恃一技糊口而已。往往被主流醫家視為庸
俗不通文理之人，不屑與之為伍。主流中醫堅持用藥物或針灸治療幾乎所有疾病，
中國的外科手術一直處於簡單化、體表化的狀態，也從未成為主流的治療方法。
中國傳統醫學始終不能以實證精神麵對人體，而且醫學理論的發展也越來越
趨於主觀臆想，脫離了人體的解剖結構這一客觀事實。大型胸腹腔外科手術在中
國傳統醫學中沒有生存的基礎，並且違背了中醫的經絡、元氣等理論，中醫拒絕
接納和吸收華佗的醫術，使得外科手術在中國傳統醫學中缺位是順理成章的。
外科手術被視為異端、非正統，表現出中醫理論的固步自封。中醫認為，人
體不可以實行切割和斷裂等手術，否則經脈俱廢、元氣、真氣擴散，人不可複生。
即便在外科手術已成為常見醫療手段的今天，仍有人認為手術會傷元氣。《宋史
·方技·龐安時傳》記載到：“有問以華佗之事者，曰：術若是，非人所能為也。
其史之妄乎！”龐安時是名列正史的名醫，但他不相信腹腔外科手術的真實性。
在中醫曆史上，華佗的外科術一向被視為神怪傳說，為正統中醫所不屑。然
而最近幾十年，華佗被中醫界從故紙堆中翻出來，並被包裝成中醫曆史上的偉大
醫學家。華佗獲得的讚譽比此前一千多年加起來還要多，從正規的中醫院校教材
到普通民眾的認識，無不認為華佗是外科鼻祖。華佗成為中國古人先於西方獲得
外科成就的典範，也成為中國傳統醫學取得輝煌成就的象征。
略加分析不難發現，中醫界對華佗外科手術的推崇是因為現代醫學在外科方
麵的巨大成就。目睹了現代醫學精湛的外科手術技藝之後，中醫界恍然大悟，原
來華佗之術確實有存在的可能，這對中國傳統醫學界的刺激是非同一般的。於是，
為了證明中醫的“博大精深”，華佗從非主流的異端人士搖身變為偉大而神奇的
外科鼻祖。
姑且不論華佗的開腹手術與麻沸散是否真實，僅華佗的身份問題就是中醫界
不能回避的。即便是引經據典查找華佗籍貫與生平的蛛絲馬跡，想以此證明華佗
確為中國人，但從醫學史的角度上看，華佗的外科術絕對不可能是中醫的產物，
華佗本人也極有可能不是中國人。華佗非但不能證明中醫的先進，反而證明了中
醫在曆史上的落後，以及拒絕發展、壓製創新的愚蠢。
中醫界人士如果稍加考證和分析，恐怕不會貿然豎起華佗這麵大旗來為自己
壯膽助威。知道舉錯了旗子的隻能默然無語，不知者猶在搖旗呐喊。奉勸中醫界
人士，曆史也罷、故事也罷，都不是科學性的證據，拿出符合客觀事實的療效證
據才是中醫唯一的出路。
2011.12.19
(XYS20111220)
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