首先,謝謝你能在周末這麽快認真回複。

來源: Lily168 2014-10-18 19:17:28 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (4649 bytes)
回答: 科學文章和數據需要專業知識解讀相信科學2014-10-18 14:03:35
我發了上麵的帖子後出門去鍛煉和辦事去了。所以到現在才試圖認真回複你。

我在帖子裏並沒有對這幾個科學文章進行任何解讀。你何以得知我對資料誤讀了?是看到我說自己不是科學家,就先入為主,認定我讀不懂這些science-ece麽?我肯定沒有你的專業知識,但是這裏發出來的都是我已經想明白的一些東西。讀幾篇文章,看幾個圖表數據,有那麽難嗎?真正讓人疑惑的,是很多互相有著尖銳衝突矛盾的研究分析和數據,過時的因果看法,和很多人體未知機理,還有政治經濟的巨大影響,混在一起。

我把資料原文貼出來,就是希望聽這裏的許多朋友做解讀。小半是看到你和益生菌的爭吵而感,大半是想把看到讀到的一些東西做個梳理。

這幾篇文章並不是拿來證實,膽固醇/血脂和心髒病無關。而是問:我們有足夠的證據來證明,食膳油脂/食膳膽固醇/血液膽固醇/血脂cholesterol-c是導致心髒病的原因嗎?質疑的是膽固醇total cholesterol-c和心髒病的因果關係,而不是它們的相關性。

主流共識,都是認為膽固醇導致心髒病(因果)。還有如“飽和動物油脂/膽固醇堵塞血管”這個十分生動直觀但過分簡單化的說法。所以才有對膽固醇的特別關注,和以減少膽固醇為主要甚至唯一目的治療方法。(很多醫生,在開statins藥前,會認真查一查炎症的那些指標麽?會先調查/排除一些致炎原因?還是就看著lipid panel高數字?現在大概會做VAP nmr之類的檢驗?)

你在回複1部分也是說的是"關聯",而不是因果。那麽看來我們對這點沒有異議。

至於心髒病起因有多重因素,也沒有爭議。
我後麵問的問題,不就是指向炎症,LDL氧化等因素?和你說的,有啥區別呢?我對各種脂蛋白的不同概念,ldl-p,LP(a),等,VLDL和triglycerides等不同概念,在哪裏混淆了?
(這是我以前寫的:http://bbs.wenxuecity.com/health/479899.html, http://bbs.wenxuecity.com/health/479966.html)

我主要想說的,就是:把心髒病的致因歸結到total cholesterol-c是有問題的,所以不該把膽固醇妖魔化。我認為膽固醇total cholesterol-C為“red herring”,就是覺得真正的致病原因不在那兒,而是在炎症和氧化,主要敵人是小顆粒脂蛋白ldl-p。你是認為先有血管炎症,然後是小顆粒LDL-p鑽到血管壁細胞下。這也是一個假設。另外的一個假設是LDL-p在血管裏循環太久,膽固醇含量越來越少,密度越來越高,antioxidant也越來越少抗氧化能力缺乏,顆粒越來越小,無法被LDL receptor回收(有些家族遺傳性的特高膽固醇,據說就是ldl receptor的問題),於是氧化,glycated,引起炎症和後麵一些列免疫反應,引來macrophage,開始泡沫細胞等。

那麽是膽固醇高造成ldl-p顆粒增多嗎?沒有這回事。
食物油脂或者食物膽固醇造成ldl-P顆粒增多或者氧化嗎?沒有這回事。
但是Triglycerides過高就是造成ldl-P顆粒增多或者氧化的一個主要原因。
是什麽造成triglycerides過高?食物油脂和食物膽固醇不是主要原因。De novo lipogenesis主要原因是血糖過高,糖,精白澱粉,GI高的東西,吃太多了。

我看到你對益生菌的批評,得到的印象是,你覺得cholesterol-C是致病源頭,所以寫了帖子質疑(但願你不介意)。再次謝謝你的回複。

另外在這裏我要澄清一下:
我在這裏說,”膽固醇導致心髒病“這個說法不準確,不是提倡大家去大吃特吃雞蛋肉和動物油脂,請不要誤解。我是說,不要一味把注意力集中在總膽固醇total cholesterol-c上而忽略了其他。
我個人的n=1的飲食試驗,則是95%戒糖,戒精白澱粉。肉和油脂上,我注重質量問題大於量的問題(少吃一點,質量好一點)。我提倡適量多吃魚,多吃蔬菜,適量的複雜碳水,適量的水果。非常的簡單,對我維持體重,維持各個血檢指標,非常管用。但是每個人不一樣,不需跟隨哪個教條或者別人的做法,應該找到適合自己的 "Me" Diet。

所有跟帖: 

真的很佩服你寫這麽長的回複。 -Lilac2003- 給 Lilac2003 發送悄悄話 Lilac2003 的博客首頁 (83 bytes) () 10/18/2014 postreply 19:50:48

我中文打字特別慢,一個字一個字打。用Google input tool online。 -Lily168- 給 Lily168 發送悄悄話 Lily168 的博客首頁 (207 bytes) () 10/19/2014 postreply 07:01:18

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