體製問題。

美國醫療收費一直是procedure based,鼓勵醫生多做操作。
70年代HMO醫改的初衷是通過醫保製衡,降低醫生收費,以減少醫療開支。雖然理念是好的,但目前以失敗告終。
奧巴新政ACO以診療質量來調節醫療收費,想法也很好,但很容易流於書麵形式。
今後美國醫療走勢,還需拭目以待。

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