皮下蜂窩織炎。。。根據皮膚上境界不清的紅腫，有自發痛及壓痛，中心可軟化，波動及破潰流膿即可診斷。

多為溶血性乙型鏈球菌所引起。關鍵時看了那麽多醫生，去了三甲醫院，做了核磁，多種高級檢查，居然沒有做過細菌培養以及抗菌素敏感篩選，。。。

基本上應以大劑量青黴素族靜脈點滴加全身支持療法。。。可以考慮輸血，大劑量丙種球蛋白， 要預防膿毒敗血症。。。

需要排除一下綠膿杆菌或金葡萄菌感染，後者常有耐藥菌株，需要篩選和使用敏感抗菌素。。。

癰是有邊緣和界限的化膿性感染，多為金葡萄菌感染，起自毛囊炎， 常有多個皮膚膿頭凸起。而蜂窩組織炎是在皮下鬆軟組織裏蔓延，沒有明顯界限，致病菌為溶血性鏈球菌。

建議，抽取膿液做細菌培養和抗菌素敏感實驗，篩選出最敏感的抗菌素。在抗菌素敏感實驗結果出來以前，先做靜脈點滴青黴素，每日至少 500萬－1000萬單位，外加丙種球蛋白和輸新鮮全血。

所有跟帖： 

• 好厲害啊 -阿呆瓜- ♀ (0 bytes) () 10/03/2014 postreply 23:11:59

• 很奇怪，國內幾家大醫院的醫生難道都沒有想到應該用大劑量抗生素對付感染？還是細菌產生了抗藥性？ -TBz- ♂ (0 bytes) () 10/03/2014 postreply 23:28:17

• 病人已經交付了十幾萬元，感覺醫生們在撈錢，不想辦法。下一步是敗血症等待著這個女孩兒。。。 -禦用文人- ♀ (165 bytes) () 10/04/2014 postreply 00:53:15

• 國內可能已經有乙型溶血性鏈球菌（Streptococcus Hemolyticsβ）多克隆抗體，與青黴素有協同作用。。。 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 10/04/2014 postreply 01:00:36

• 引流通暢，不讓創口內形成死腔，就不會發生。切忌匆忙關閉傷口，必須肉芽從裏往外托出來。換藥技術和責任心是關鍵。這個病小醫生都不喜歡 -薛成- ♂ (93 bytes) () 10/04/2014 postreply 06:08:47

• 同意這個，切開皮膚直通竇道，放引流條，直接引流膿液。這樣嚴重膿腫的孩子可能有免疫缺陷病。。。 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 10/04/2014 postreply 07:37:35

• 這個就是一般人的認知誤區。外科原則：再好的抗生素也不能替代通暢的引流。因為一旦壞死形成，因為局部沒有血供，抗生素達不到壞死區。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 10/04/2014 postreply 06:02:24