乳房全切和重建手術，大醫院小醫院水平差得多嗎？求助！！！

不久前查出乳腺癌，正在決定手術方案。以聯係到本地最權威醫院之最權威醫生，但又有猶豫：

權威專家專門研究乳腺癌，但是太忙，忙教學忙科研，給病人時間太少。目前沒看出手術方案有何特別。這家醫院out of network，我們自己要出很多錢。離家一小時左右。

家附近的醫院小，但醫生護士都親切，給你很多時間，不厭其煩。手術醫生資曆各方麵都好，但不是專門做乳腺癌的，是general surgeon,大概三分之一的手術是乳房。在這裏手術的話自己不用出太多錢。

誠心請教各位，乳房全切加重建的手術，難度大嗎？值不值得花錢費事到離家遠的大醫院？太謝謝了！

所有跟帖： 

• 我認為不是疑難雜症的話，差別不大。 -相信科學- ♂ (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 10:09:37

• 謝謝！ -海棠春困- ♀ (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 11:58:32

• 個人感覺：忙科研忙教學的專家未必是病人的最好選擇。 -viewfinder- ♀ (399 bytes) () 09/27/2014 postreply 10:22:49

• 謝謝！ -海棠春困- ♀ (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 11:59:47

• 人們往往容易根據醫生態度好壞跟病人是否拉個家常，決定評價醫生，這是很大的誤區。 -愛吃肉的胖子- ♂ (247 bytes) () 09/27/2014 postreply 10:34:06

• 不是拉家常，就是疾病治療方案，疾病 -海棠春困- ♀ (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 11:50:37

• 基本找不著她。 -海棠春困- ♀ (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 11:51:06

• 差別還是有的，最好是oncologisurgeon . 手術是個技術活，做得越多越熟練，越有經驗。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 10:51:02

• 關鍵在於找到有資曆的手術醫生，而不在於醫院。上過手術台的人都知道，第一手術者的差別很大。 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 10:55:16

• 有的人手術精細，徹底；有的人手術粗糙，但也合格。乳房重建術，有的涉及遊離背闊肌皮瓣轉移，需要顯微外科的訓練。 -禦用文人- ♀ (579 bytes) () 09/27/2014 postreply 11:16:08

• 好複雜。我人瘦，還是不割肉了吧。另，整形是分開的一個醫生，一起做。 -海棠春困- ♀ (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 11:49:45

• 有的是整形外科醫生從切除腫瘤乳房到皮瓣移植乳房重建包幹到底，有的是腫瘤醫生與整形醫生兩人合作。 -禦用文人- ♀ (186 bytes) () 09/27/2014 postreply 12:28:15

• 美國人的乳癌手術方式方法並非代表著真理。一旦複發，乳房重建術在一期手術內完成就毫無疑義。 -禦用文人- ♀ (177 bytes) () 09/27/2014 postreply 14:20:35

• “毫無疑義”應改成“毫無意義”。。。 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 14:24:27

• 有人全切和重建同時做的手術，2個外科醫生，結果沒有切幹淨，隻能以追加放療作彌補。後果可想而知。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 11:07:10

• 全切還切不幹淨？是腫瘤太大？真夠馬虎的。 -海棠春困- ♀ (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 11:41:46

• 不是馬虎，切不幹淨在統計學上總有那麽很小的百分比，沒切幹淨的話，都會二次手術，但做了 -betadine- ♀ (189 bytes) () 09/27/2014 postreply 12:00:04

• 我在想要不先不重建，省得萬一沒弄幹淨。 -海棠春困- ♀ (27 bytes) () 09/27/2014 postreply 13:44:16

• 支持，重建以後也可以做。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 14:02:24

• 注意：全切也避免不了癌症擴散，癌症複發。你要有這個思想準備。多問一句：你對乳腺癌學習研究了嗎？有多少了解？ -happycow222- ♂ (195 bytes) () 09/27/2014 postreply 14:53:12

• 正在學習中。歡迎指教，推薦學習的resources -海棠春困- ♀ (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 14:57:14

• National Cancer Institute.其中之一話題就是乳腺癌。也許你已經看過了。 -happycow222- ♂ (409 bytes) () 09/27/2014 postreply 18:06:16

• 找那個權威的副手。不知道權威自己上不上手術台，但助手必須上 -誌在千裏- ♀ (547 bytes) () 09/27/2014 postreply 11:25:53

• 權威的副手替權威做辛苦的事， 本事就練出來了 -誌在千裏- ♀ (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 11:47:02

• 權威沒提副手。要不要跟她確認一下是自己親自做？不然不是白白找專家了。 -海棠春困- ♀ (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 11:53:40

• 很多醫院裏的權威沒時間做很多手術或看很多病。dirty job都讓副手做。所以他手下的人 -誌在千裏- ♀ (340 bytes) () 09/27/2014 postreply 12:22:36

• 她每周二四全天手術 -海棠春困- ♀ (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 13:42:20

• 這不錯。我工作的醫院裏有權威很少看病。一上夜班就要罵人。 -誌在千裏- ♀ (159 bytes) () 09/27/2014 postreply 14:39:20

• 您在美國還是中國？ -海棠春困- ♀ (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 14:58:33

• 美國啊！ -誌在千裏- ♀ (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 15:22:36

• 在Academic medical center工作嗎? 病人，教學，科研很難平衡呀 -海棠春困- ♀ (63 bytes) () 09/27/2014 postreply 15:35:52

• 醫院名氣很響，權威壓力也很大，開會，出差，研究，教學，事情太多了 -誌在千裏- ♀ (265 bytes) () 09/27/2014 postreply 15:33:43

• 我們帖子crossed:-) 就看著象大AMC -海棠春困- ♀ (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 15:37:11

• 一般來說，腫瘤外科醫生負責全切，而重建則由整形外科醫生完成。亞洲人比較瘦小，所以植入式重建比較多。 -betadine- ♀ (94 bytes) () 09/27/2014 postreply 11:37:34

• 我也不想割肉補瘡。又怕silicone gel泄漏，對身體不好。重建風險大嗎？ -海棠春困- ♀ (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 11:44:31

• 什麽手術都有風險，所以最好還是由專科醫生來做，普外還是算了吧。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 11:49:28

• 嗯，知道了。謝謝！ -海棠春困- ♀ (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 11:57:02

• 對不起剛才沒說清楚，是外科和整形兩個醫生一起做。我主要關心外科那個。 -海棠春困- ♀ (36 bytes) () 09/27/2014 postreply 11:47:02

• 隻要腫瘤外科醫生是個好醫生就行。不要同時做整形手術。一年以後再考慮二期手術做重建術。 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 14:26:53

• 謝謝建議！ -海棠春困- ♀ (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 14:37:51

• 你的保險公司不會付全部整形外科醫師所做的乳房重建術的，整形部分的大部分是你在付款。 -禦用文人- ♀ (405 bytes) () 09/27/2014 postreply 16:55:33

• 整形是用自身組織還是implant -wubing_99- ♀ (75 bytes) () 09/27/2015 postreply 20:58:30

• 建議 -周遊列國逍遙人生- ♂ (153 bytes) () 09/27/2014 postreply 13:02:12

• 謝謝！ -海棠春困- ♀ (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 13:46:35

• 看了很難受，很難過，為什麽這麽多人得乳腺癌？為什麽得了乳腺癌就一定要切除？能否分享一下乳癌發現的背景，診斷的過程，確診的過程？多 -happycow222- ♂ (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 14:43:18

• 不一定全切的。一半是病情決定，一半是personal preference -海棠春困- ♀ (145 bytes) () 09/27/2014 postreply 14:55:23

• 外科就是手工活 -shuixiang555- ♂ (366 bytes) () 09/29/2014 postreply 07:20:30