最近看了一個病人。
她是個產科護士,遛狗時,狗突然奔跑,狗繩拉扯手指導致肌腱斷裂。手術後手指功能恢複不佳,一直進行理療,手外科醫生診斷為肌腱與皮膚粘連,準備再次手術,鬆解。
這是我的老本行,我仔細看了手指的活動,發現問題所在。手術後限製性的被動活動開始的比較遲,且太謹慎,導致指間關節僵硬。理療師的理療作用點不對,沒有作用到關節上。所有的治療隻是形式,沒有掌握關鍵。
針對這點,我對指間關節有針對性地被動活動。兩周後,活動度就有所改觀,一個月後指間關節屈曲達到90度。手外科醫生和病人都很滿意。其實,這個治療與我的針灸無關,而是我的骨科知識幫助了我。當然,我是不會向病人指出前麵的治療不當的。我想:手外科醫生可能會心照不宣。
治療效果的好壞很多時候就在不起眼的細節上。
所有跟帖:
• 所論有理。往往1條血管,1根神經,1握草藥,1針1劑。。。足可以決死生,斷病因。看病看病,無法不細看。 -大江川- ♂ (108 bytes) () 09/25/2014 postreply 21:02:50
• 非常非常同意 -天兒晴了- ♀ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 05:26:48
• 很多時候還是落實在經驗上,知道該抓哪個細節。好的醫生有非常準確的直覺。實踐經驗不夠的話,細致就非常重要了。 -viewfinder- ♀ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 06:32:58
• 說的好:經驗,細節,直覺,細致, 外加薛醫生豐富的醫學知識和open-minded attitude. -ME_Professor- ♂ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 09:24:22
• 很喜歡這類帖子。薛醫多發一些。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 20:00:36