寫這文章的動力來自兩個原因：一是看到病人得這病的痛苦和無助，一是否定中醫的積極分子的推動，看見他們信口雌黃，讓人義憤填膺，我做臨床的有必要站出來，讓人們了解中醫的優勢和價值。可以預料會麵對否定中醫人士的挑刺和刁難，但想想在痛苦中掙紮的病友，“有著雖千萬人，吾往矣”。
對抑鬱症和焦慮症，美國特別多，非常普遍。來找中醫的病人有各種情況，大多是已經在服西藥，效果不好，沒有什麽生活質量，來找中醫減輕症狀的；有些是不願意服西藥，來找替代療法的； 有服西醫效果還行，但不願繼續服用，來找中醫的。 據我病人療效，大概15個病人中，有14個有效，上麵三種情況，都是療效明顯，當然合並西藥治療會更加輕鬆。說實話治療stress 抑鬱症和焦慮症是我的最愛， 成為我病人的hero 是對我行醫最大的獎勵。
為什麽能取得這麽好的效果？就是因為辨證論治這個性化的治療。 辨證論治是根據病人具體是什麽經脈髒腑出了問題，出了什麽樣的問題，來決定用藥；不是象西醫根據病診斷來開藥， 中藥治的是證不是病，同樣的病會有不同的證，不同的病有會有相同的證，用一種藥或一個方治一個病，就是刻舟求劍，緣木求魚。
我說個普通的抑鬱症病人，女，40多歲，她的病史不到兩年，因病有一年不工作了，半年前她見醫生，診斷是抑鬱症，開了西藥。但這病人不願吃，想自己調整，可惜越來越重，她來見我是她朋友介紹。 她見我時， 人較胖，情緒低落、精神壓抑、鬱悶或沮喪、整日愁眉苦臉、易哭， 對生活沒有什麽興趣，以前喜歡的東西，現在都不喜歡了，也不想做事；疲力，沒有力氣運動，腦力遲鈍、注意力不集中、記憶減退，無自殺傾向，睡眠可以， 二便正常，飲食也正常，舌紅，苔薄，肝脈弦。 中醫診斷是個很典型的肝氣鬱結，我直接開加味逍遙丸，配合針灸：印堂百會，四神聰，太衝，內關，神門。 第一次紮完針，就覺得輕鬆，肝脈也明顯好轉，我建議她配合練氣功，運動適當，我說沒有必要強迫，過兩星期到一個月你會好更多，精力也會恢複，那時你會自己想運動，自己想做事，事實上也是這樣，當她的症狀減輕後，自己主動找事做，不用把自己關在小屋子裏，不願見人，現在也有精力運動了，她大概在我這治療大概兩個月，所有的症狀都明顯改善，覺得這世界改變了。治療中途，月經前出現症狀加重，臨時加一次針灸治療，同時藥方修改：加味逍遙丸加上香附，桃仁，紅花， 鬱金，遠誌，菖蒲，服後症狀馬上減輕，月經來後，所有加重的症狀都消除。
再舉個焦慮的病人，女， 38歲，非常有才幹， 是公司裏的中等大小的頭，幹實事的，帶領幾十個人。巨大的壓力，讓她焦慮不已，有時無緣無故會出現緊張不安，擔心和煩惱，有時嚴重時有心悸、呼吸急促，口幹，她是已經服用西藥一年，症狀是比最嚴重的有緩解，但還是相當嚴重，緊張不安心悸anxious，入睡困難、易驚醒每晚2-3次。周末去見閨蜜，都會緊張不安，中途不得不停車，在停車場走上十幾，二十分鍾才能平靜下來繼續開車。舌紅苔薄， 脈象是數脈，心肝火旺，用導赤散加減。針灸穴位：印堂，百會，四神聰，太衝，內關，神門， 三陰交，丘墟，每周根據脈象的變化，對藥方進行加減，她的結果是三天見效，兩-三周症狀明顯減輕，我跟她說，我不可能改變的你麵臨的壓力，但我能改變你對這些事的反應。 她好轉以後，也證實她心態上的轉變，去見閨蜜得中途停車的事再也沒有發生過；她在大雪天堵車時，沒覺得焦慮，反而在欣賞天空飄落的雪花，和白白的曠野。緊張不安心悸基本消除，入睡比以前快大約15分鍾，以前是1-2小時，中途還會醒一次，但不是驚醒，醒後容易再入睡。 她好轉後還持續找我紮針近一年，直到搬到另外一個州。
治抑鬱症和焦慮症最關鍵的是前麵一兩周，病人症狀最重，療效剛開始還不明顯，同時醫患關係的信任還沒有完全建立，治療時費神費力。當你把症狀控製住了，病人才會相信你，之後雖有反複，但也不難控製。肝氣鬱結和心肝火旺是最常見的，也是療效最有保證的，其次心神失養，用甘麥大棗湯效果也好。 還有就是柴胡加龍骨牡蠣湯的和解安神的。還有很多經驗方，但治療千萬不要追求方子，拿方子去硬套，千方易得，一效難求，不是方子的錯，是用方人的錯；辨證論治才是正解，這才是真正的中醫精華，中醫的獨孤九劍。
