如何合理利用有限的醫療資源確實是一個倫理難題。

來源: 惡俗老狼 於 2014-08-18 14:06:41 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 閱讀數 : (280 bytes)
回答: 我的媽啊，53袋血。 由 薛成 於 2014-08-18 13:20:22

有時候急診/手術大出血，輸血就跟灌鹽水一樣，瞬間十幾袋就沒了。
限量吧，一條命可能就沒了；不限吧，輸了幾十袋進去，如果救不回來，白瞎了。
對於一些貴重藥品也存在類似的問題。

所有跟帖： 

• 在我的骨科生涯，搶救過許多出血性休克，從沒用過這麽多血。 -薛成- ♂ 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 15:08:49

• 那東西估計就像我們骨科的骨盆內出血，隻有填塞加壓，沒有好的止血辦法。 -薛成- ♂ 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 15:14:01

• 53袋血 -隨意- ♀ 給 隨意 發送悄悄話 隨意 的博客首頁 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 15:16:19

• 錢就不考慮了，血源跟不上啊。那個醫院一個血型能備那麽多血？ -薛成- ♂ 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 15:19:23

• 看圖是紅細胞，血漿，血小板的總數是53. -惡俗老狼- ♂ 給 惡俗老狼 發送悄悄話 惡俗老狼 的博客首頁 (158 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:06:42

• 我們醫院的護理部主任，當年新加坡培訓回來，還是內科護士，高齡懷孕，死胎，出現DIC，好在自己醫院，搶救及時，不惜代價，給救回來了 -薛成- ♂ 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (21 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:13:28

• 我們醫院一女醫生分娩時羊栓，結果硬是CPR給揣回來了，真是命大。 -惡俗老狼- ♂ 給 惡俗老狼 發送悄悄話 惡俗老狼 的博客首頁 (93 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:21:43

• 自己同事，不輕言放棄。 -薛成- ♂ 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:23:15

• CPR多長時間？ -老道- ♂ 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:36:17

• 不知道細節，我也隻是聽說。那個女醫生是我住院醫時的一個attending。 -惡俗老狼- ♂ 給 惡俗老狼 發送悄悄話 惡俗老狼 的博客首頁 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:45:03

• 現在有沒有人造血 -mongoose- ♀ 給 mongoose 發送悄悄話 mongoose 的博客首頁 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 15:09:17

• 有人造膠體液，可以擴充血容量，但是沒有攜氧能力。 -薛成- ♂ 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 15:26:08

• 你指的是pentaspan 嗎？幾年前還常用，現在這藥在加拿大，歐洲都已下架了，因為太多急性腎衰。 -betadine- ♀ 給 betadine 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:36:17

• 還有影響血小板功能，造成術後出血。 -老道- ♂ 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 17:02:02

• 對有些出血量比較多的手術可以使用自身血回輸（cell saver） -惡俗老狼- ♂ 給 惡俗老狼 發送悄悄話 惡俗老狼 的博客首頁 (287 bytes) () 08/18/2014 postreply 15:50:35

• 剖腹產一般不用cell saver，因為紅細胞被羊水，胎脂，胎便......汙染的機會比較大。 -老道- ♂ 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:53:55

• 禦醫提到過有一種急救用的人造血。 -欲千北- ♂ 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:12:45

• 有的。好像米國用的不多，不知道為啥。回頭我查查。 -惡俗老狼- ♂ 給 惡俗老狼 發送悄悄話 惡俗老狼 的博客首頁 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:22:30

• 您的記憶力真好，幾年前我發過一貼，叫作 Fluosol-DA，叫作過氟化合物，1989 年FDA 批準用於 PTCA -禦用文人- ♀ 給 禦用文人 發送悄悄話 (1 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:57:32

• 但是到 1994年，FDA 又終止了她再病人身上使用。她是日本人發明的“白色人造血漿” -禦用文人- ♀ 給 禦用文人 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:59:57

• 她是非常理想的代血漿，攜氧能力是人血的20倍。可惜是油脂，需要乳化，但是乳化的顆粒可導致過敏反應。 -禦用文人- ♀ 給 禦用文人 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 17:02:08

• Disseminated intravascular coagulation (DIC)，彌散性血管內凝血，羊水栓塞最常見的並發 -betadine- ♀ 給 betadine 發送悄悄話 (94 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:18:55

• 非常難，倫理上很糾結。說是生命無價，實際操作上卻是另外一回事。 -TBz- ♂ 給 TBz 發送悄悄話 TBz 的博客首頁 (779 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:07:43

• 人力物力所限，就是天命了。 -薛成- ♂ 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 08/18/2014 postreply 16:31:05

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