化學療法[編輯]
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化學療法或化療（Chemotherapy）是用特殊的藥物來治療疾病。 化療是目前治療腫瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一，但在治療中，患者普遍有明顯的惡心嘔吐等副作用，給患者帶來不適感。化療是指應用藥物治療癌症。這些可殺滅腫瘤細胞，有時稱為細胞毒藥物。許多化療藥物來源於自然，如：植物，其他是人工合成。目前已超過50種化療藥物，如常用的有：表阿黴素、阿黴素、柔紅黴素、絲裂黴素、氟脲嘧啶脫氧核苷酸等。這些藥物經常以不同的強度聯合應用。
化療是一種全身性治療手段對原發灶、轉移灶和亞臨床轉移灶均有治療作用，但是化療治療腫瘤在殺傷腫瘤細胞的同時，也可能將正常細胞和免疫（抵抗）細胞一同殺滅，所以化療是一種"兩害相權取其輕"的治療手段。
醫療機製[編輯]
由於癌細胞的增殖快於正常細胞，抗癌藥物的作用原理通常是阻斷細胞分裂的機製以抑製癌細胞的生長，如有的藥物可以抑製脫氧核糖核酸複製。化療藥物一般都不專一，也會同時殺死進行細胞分裂的正常細胞，因而傷害常需要進行分裂以維持正常功能的健康組織及細胞，例如毛發基部細胞和腸粘膜細胞，從而使病人常有脫發及惡心嘔吐等症狀。一般情況下，化療藥物是毒性強的先打，時間短的先打，化療藥物換的時候一般用生理鹽水衝洗，以減少藥物的過敏。例如長春瑞濱毒性較強，一般先打，打之前推地塞米鬆抗過敏，打的時候速度快一點，使其盡快通過血管；多西他賽這種藥物乃是紫杉醇的衍生物，這種藥物毒性小，效果好，打的時候要給病人上心電監護，隨時觀察。不過在打格拉司瓊的時候後麵可以直接打化療藥物。如果發生化療藥物外滲，則立即停止注入，盡快吸收針頭內的殘留液體，拔出針頭，局部冷敷濕敷，用硫酸鎂溶液局部濕敷或用土豆片濕敷，並將抬高患肢24小時。
當然，也有用於非腫瘤治療，如指抗生素(抗菌化療)。從這個意義上講，首先應用化療劑的是保羅·埃利希，他於1909年用含砷化合物治療梅毒。其他化學療法的用法可以是用於治療自身免疫性疾病，如多發性硬化症、類風濕性關節炎和抑製器官移植後的排斥反應等。
圖片[編輯]
參見[編輯]
靶向治療[編輯]
靶向治療或靶向分子治療是一種以幹擾癌變或腫瘤增生所需的特定分子來阻止癌細胞增長的一種藥物療法，[1]而非一般的幹擾所有持續分裂細胞(不穩定細胞)的傳統化療法。放射療法盡管是針對特定腫瘤的，但是並非此處“靶向”的含義。
癌症靶向治療在被認為是比當今其他療法更加有效，並且對正常細胞傷害更小的療法。
靶向治療可以治療乳腺癌，多發性骨髓癌，淋巴癌，前列腺癌，黑色素瘤以及其他一些癌症。[2]
Mark Greene在1985年報告，確切的實驗（在體內和體外環境用單克隆抗體處理Her2/neu軟化細胞）表明靶向治療會逆轉腫瘤細胞惡性表型。[3]
一些人拒絕接受靶向治療這個術語所指的藥物是沒有選擇性的這種觀點。[4]“靶向治療”這個術語有時在文章中，會帶雙引號出現。[5]
種類[編輯]
小分子[編輯]
大多是酪氨酸激酶抑製劑(TKI)。
- 甲磺酸伊馬替尼 (格列衛，或STI–571)被批準用於慢性髓細胞性白血病，胃腸道間質瘤以及其他一些癌症。早期的臨床試驗表明，伊馬替尼對皮膚纖維肉瘤的治療有效。
- 吉非替尼 (易瑞沙，或ZD1839)針對表皮生長因子酪氨酸激酶，在美國被批準用於非小細胞肺癌。
- 厄洛替尼 (特羅凱)與吉非替尼機理類似，抑製表皮生長因子。[6]厄洛替尼在二線治療中被顯示提高了轉移性非小細胞肺癌患者的存活率。因此厄洛替尼在此方麵代替了吉非替尼。
- 硼替佐米 (萬珂)是一種誘導細胞凋亡蛋白酶抑製劑。這種藥能幹擾使癌細胞蛋白質並使之死亡。它在美國被批準用以治療多發性骨髓瘤，但沒有回應在其他方麵的治療。
- 選擇性雌性激素受體調節劑三苯氧胺是靶向治療的第一種藥品。[7]
- 兩麵神激酶抑製劑如FDA批準的托法替尼。
- 間變性淋巴瘤激酶抑製劑如克唑替尼
- B細胞淋巴瘤-2抑製劑如ABT-263以及棉酚.[8]
- 聚ADP核糖聚合酶抑製劑如在一次臨床試驗中的Iniparib奧拉帕尼
- 磷脂酰肌醇三激酶抑製劑如在一次三期臨床試驗中的呱立福辛
- 阿帕替尼是一種選擇性血管內皮細胞生長因子受體2抑製劑，臨床試驗中，它表現出了廣泛的抗癌性。[9]阿帕替尼目前在臨床開發中用於轉移性胃癌，轉移性乳腺癌以及晚期肝細胞肝癌。[10]
- AN-152, (AEZS-108) 阿黴素結合[D-Lys(6)]- LHRH, 階段II用以治療卵巢癌[11]
- Braf抑製劑 (維羅非尼，達拉菲尼，LGX818)用以治療帶有BRAF V600E突變的轉移性黑色素瘤。
- 裂原活化蛋白激酶激酶抑製劑(trametinib, MEK162)經常在實驗中與BRAF抑製劑一同使用以治療黑色素瘤。
- 周期蛋白依賴性激酶抑製劑如PD-0332991, LEE011被用於臨床試驗。
- 熱休克蛋白90抑製劑被用於臨床試驗
- 沙利黴素在自然和實驗室創造的小鼠乳腺癌中展現出了殺死腫瘤幹細胞的效力。
小分子偶聯物[編輯]
- Vintafolide是一種針對葉酸受體的小分子偶聯物。目前被用於鉑類耐藥性卵巢癌，以及在非小細胞肺癌的第2b期研究。[12]
單克隆抗體[編輯]
一些單克隆抗體正在發展，少數已獲得FDA的批準。以下是一些得到許可的單克隆抗體：
- 利妥昔單抗 (美羅華或瑞圖宣)針對B淋巴細胞抗原CD20，被用於非霍奇金淋巴瘤。
- 曲妥單抗 (赫塞汀)針對在某些乳腺癌中的Her2/neu(或稱ErbB2)受體。
- 西妥昔單抗 (愛必妥)針對表皮生長因子受體。被用於治療結腸癌和非小細胞肺癌。
- 貝伐單抗 ( 阿瓦斯丁)針對環血管內皮生長因子配位體。被許可用於結腸癌，乳腺癌，非小細胞肺癌。並有治療肉瘤的臨床試驗。並被推薦用以治療腦瘤[13]
有許多抗體偶聯物正在研發，請參見抗體導向酶前藥治療(ADEPT)。
進展與未來發展[編輯]
| 癌症免疫療法（CI） 單克隆抗體藥物 （英文後綴-mab） |
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| 酪氨酸激酶抑製劑 （英文後綴-nib） |
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| 其它 |
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