親曆在美國開闌尾：治療方式也許不適用於中國人(圖)
文章來源: 大旗 於 - 新聞取自各大新聞媒體，新聞內容並不代表本網立場！
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在美國陪家人經曆一次闌尾炎手術，發現所有經曆的過程都很有序，但用中國人的看病標準來衡量，卻並不有效。20多天過去了，家人至今還在經受著膿腫的痛苦，而這在美國被視為闌尾炎穿孔術後正常的“並發症”。
“學會等待”是必須的
7月9日，我和朋友的美國之旅到了波士頓。此時，在紐約讀研究生的表弟已經和我們匯合一起行動。從紐約到波士頓的路上，表弟有些不舒服，同行夥伴中有人當過醫生，他根據一些狀況判斷有可能是闌尾炎，但因為在外地看病不方便，且隻是一個預判，我們決定再觀察一個晚上。
當然，之所以拖一個晚上，另外一個因素是為了確定外州的保險是否可以覆蓋到這個區，並且把他的保險證明從網上down下來。按照表弟的國際學生保險，治療費用的第一個2500美元，能全部報銷，第二個2500美元，能報銷80%，而自付費用超過5000美元的部分，也會全額由商業保險來覆蓋。
10日早上，表弟寒戰發燒了，我們決定去掛急診。11點到了當地醫院，一個醫務人員很快來做記錄，另外一個則在電腦上建立檔案。這個過程非常快速，等做完這些，被要求去等候區等待。
此時開始發現美國醫院情況的特殊之處。一是醫院內的保安全都是警察，他們負責維持醫院的有序，包括等候的有序——按照中國的習慣，即便有很多人在排隊，你至少能知道自己等待的進程(比如你排在第幾個)，但在美國卻是一點信息都沒有，漫長的等待，純屬“悶頭等”，你隨便走出等待區域去詢問，就會有保安來幹預。
因為讀醫的緣故，我恰好還有一個朋友在該醫院工作，我一邊等待，一邊向他打探“等待的進程”。1個多小時後，我們終於進了急診室的門，然後進了單人病房。不久，來了第一位急診醫生，她向我們解釋了我們的幸運(因為正好有房間空出來了)後，開始問診。我就把之前在前台預檢登記時所說的情況又說了一遍，她聽完說要抽血和做CT掃描。
其實當時我覺得有點鄙視，因為按照醫學常識，診斷急性闌尾炎應該不需要CT掃描，頗有國人所說的過度檢查之嫌。當然，想歸想，一切還是都聽醫生的。
抽血迅速完成了。但送報告等結果以及等待CT又隻有一個“等”字。到了下午1點多，血報告出來了，白細胞和中性特別高，基本確診，但CT還沒排上。我的醫生朋友安慰我，在美國，生大病比較劃算，一進醫院就會安排，但小病就是需要等，沒人理也是常事。
治療中的“耐心”“有序”
CT做完後，確診是急性闌尾炎，肯定要開刀了。
在具體流程中，你會覺得美國的醫務人員還是很訓練有素的。確定要開刀後，院方首先開始確定外科醫生誰有空，其次查看各個手術間何時空出來。確定好當天4點多有一間空的手術室後，外科醫生來問診，在向病人說明了各項檢查的指標後，她建議做腹腔鏡。她很耐心地介紹，做常規手術會有7-8厘米的縫合傷口，做腹腔鏡僅是兩個小孔……
而看到作為家屬的我，特意過來和我握手，很職業化地介紹自己，並安慰說“情況盡在掌握不用擔心”之類。
不得不說，在美國就醫過程中，每一個步驟都有的標準化流程以及耐心講解，給我留下了深刻的印象，當然，從後續結果來看，這在某種程度上也是出於保護醫生而為。
表弟在3點多被推進手術室，我在等候區等待。院方考慮到我用的是中國手機，給了我一個可以小範圍使用的呼叫機，以便聯係到我。
在家屬等候區，為人友善的老大媽為家屬提供各種解答。和國內的狀況相比，等候區域很溫馨，還辟有專門的房間可以閱讀，看電視，可以喝咖啡，甚至有讓家屬打毛線的區域，在這裏，他們規定了編織的尺寸，以便打毛線的成果可以為一些定點的公益組織所用。
六點多，表弟的手術完成了，等候區的大媽告訴我，一會主治醫生會找我。她見到我的第一句話就是：你不要擔心。然後詳細講述表弟的手術狀況，並表示手術進行得很好，可能要用抗生素。在國外，用抗生素是很謹慎的事情，所以她特意指出，因為闌尾穿孔，所以一是要靜脈注射抗生素，另外要口服5天。
需要指出的是，雖然談話複述了整個手術過程，但所有的話都不是絕對的，就好比醫生永遠隻說“好的話明天可以出院，不能好的話要留院觀察。”
表弟蘇醒後送至病房，院方告訴我可以走了。在美國的醫院，家屬隻能待到晚上9點，因為一個護士管兩到三個病人，每個護士配備一個PCA(護工助理)，加上一個主管一樣的角色，也同時管兩三個人，就相當於醫患之間是一對一的服務。因此並不需要家人留下照顧。
被美國人合理化的“並發症”
表弟開刀後一直高燒，所以次日不能走。
在陪伴表弟的過程中發現，醫護人員嚴格遵從醫囑辦事，醫囑之外的任何事情，隻有等待。比如我對護士說，表弟肚子疼能不能吃止痛片，他說好的，但隻是寫一個郵件給醫生，等回複。最後，拿到那片止痛片，是在2小時之後了。中國醫院的快速響應，到了美國，是難以想象的。
之後的每天，都要等待血報告。報告數據顯示還有炎症，加上高燒不退，不能出院。高燒的原因，一是手術之後會有開刀熱，其次身體裏還有有炎症，這樣的情況在國內會靜脈注射抗生素，但在美國卻不行，能做的依舊隻有等待。12日，白細胞有所下降，13日，不再高燒，其他各項指標基本正常，我們辦理了出院手續。但故事卻沒有結束。
大概出院10天後，我已經回國，表弟微信說他的肚子還是很疼。回到紐約的他，又去看了一次急診，這次發現有4個膿腫，其中2個大的，插管子引流了4、5天，再回到醫院去看急診，醫生表示情況很好，沒有配任何藥。
腹腔膿腫屬於急性闌尾炎穿孔的術後並發症，2個小的至今還未處理，等待身體自行吸收。上個星期天，我問他情況如何，他表示還是不怎麽舒服。我建議他去約門診，今天和表弟通了視頻，他告訴我沒能約上，因為醫生每周一看一次門診，這次沒約上，隻能等下周。
如果在中國出現這種情況，彪悍一點的患者可以要求醫生用抗生素，甚至會去醫院質問是不是屬於醫療事故。但在美國，沒法影響醫生的決定。在波士頓給表弟看病的醫生也有她負責的一麵，她給紐約的醫生寫了一個郵件，把當時表弟的治療情況悉數告知。而這樣的做法，更使得醫生的一切決定都顯得無懈可擊。
現在已經是8月份了，表弟還在吃苦，但這屬於美國人認為確實有可能出現、也應該為患者所接受的“並發症”。可以看出，從就診體係來說，美國醫院都是完善的，但對中國人而言，考慮到抗生素的使用情況、身體素質不一樣，這樣的治療並不有效。所以，我隻能說，美國的治療方式不適用於中國人。
身邊朋友知道這事後表示，他日要住在美國，一定要選擇住在西海岸，比如洛杉磯，當地有華人醫生，他們的處方相對會更適合中國人。而如果在東海岸，則一定要確保附近的醫院有個醫生朋友。當然，很重要的一條是在國內不能濫用抗生素，否則到了美國會適應不了那個“不輕易用抗生素”的環境。
“學會等待”是必須的
7月9日，我和朋友的美國之旅到了波士頓。此時，在紐約讀研究生的表弟已經和我們匯合一起行動。從紐約到波士頓的路上，表弟有些不舒服，同行夥伴中有人當過醫生，他根據一些狀況判斷有可能是闌尾炎，但因為在外地看病不方便，且隻是一個預判，我們決定再觀察一個晚上。
當然，之所以拖一個晚上，另外一個因素是為了確定外州的保險是否可以覆蓋到這個區，並且把他的保險證明從網上down下來。按照表弟的國際學生保險，治療費用的第一個2500美元，能全部報銷，第二個2500美元，能報銷80%，而自付費用超過5000美元的部分，也會全額由商業保險來覆蓋。
10日早上，表弟寒戰發燒了，我們決定去掛急診。11點到了當地醫院，一個醫務人員很快來做記錄，另外一個則在電腦上建立檔案。這個過程非常快速，等做完這些，被要求去等候區等待。
此時開始發現美國醫院情況的特殊之處。一是醫院內的保安全都是警察，他們負責維持醫院的有序，包括等候的有序——按照中國的習慣，即便有很多人在排隊，你至少能知道自己等待的進程(比如你排在第幾個)，但在美國卻是一點信息都沒有，漫長的等待，純屬“悶頭等”，你隨便走出等待區域去詢問，就會有保安來幹預。
因為讀醫的緣故，我恰好還有一個朋友在該醫院工作，我一邊等待，一邊向他打探“等待的進程”。1個多小時後，我們終於進了急診室的門，然後進了單人病房。不久，來了第一位急診醫生，她向我們解釋了我們的幸運(因為正好有房間空出來了)後，開始問診。我就把之前在前台預檢登記時所說的情況又說了一遍，她聽完說要抽血和做CT掃描。
其實當時我覺得有點鄙視，因為按照醫學常識，診斷急性闌尾炎應該不需要CT掃描，頗有國人所說的過度檢查之嫌。當然，想歸想，一切還是都聽醫生的。
抽血迅速完成了。但送報告等結果以及等待CT又隻有一個“等”字。到了下午1點多，血報告出來了，白細胞和中性特別高，基本確診，但CT還沒排上。我的醫生朋友安慰我，在美國，生大病比較劃算，一進醫院就會安排，但小病就是需要等，沒人理也是常事。
治療中的“耐心”“有序”
CT做完後，確診是急性闌尾炎，肯定要開刀了。
在具體流程中，你會覺得美國的醫務人員還是很訓練有素的。確定要開刀後，院方首先開始確定外科醫生誰有空，其次查看各個手術間何時空出來。確定好當天4點多有一間空的手術室後，外科醫生來問診，在向病人說明了各項檢查的指標後，她建議做腹腔鏡。她很耐心地介紹，做常規手術會有7-8厘米的縫合傷口，做腹腔鏡僅是兩個小孔……
而看到作為家屬的我，特意過來和我握手，很職業化地介紹自己，並安慰說“情況盡在掌握不用擔心”之類。
不得不說，在美國就醫過程中，每一個步驟都有的標準化流程以及耐心講解，給我留下了深刻的印象，當然，從後續結果來看，這在某種程度上也是出於保護醫生而為。
表弟在3點多被推進手術室，我在等候區等待。院方考慮到我用的是中國手機，給了我一個可以小範圍使用的呼叫機，以便聯係到我。
在家屬等候區，為人友善的老大媽為家屬提供各種解答。和國內的狀況相比，等候區域很溫馨，還辟有專門的房間可以閱讀，看電視，可以喝咖啡，甚至有讓家屬打毛線的區域，在這裏，他們規定了編織的尺寸，以便打毛線的成果可以為一些定點的公益組織所用。
六點多，表弟的手術完成了，等候區的大媽告訴我，一會主治醫生會找我。她見到我的第一句話就是：你不要擔心。然後詳細講述表弟的手術狀況，並表示手術進行得很好，可能要用抗生素。在國外，用抗生素是很謹慎的事情，所以她特意指出，因為闌尾穿孔，所以一是要靜脈注射抗生素，另外要口服5天。
需要指出的是，雖然談話複述了整個手術過程，但所有的話都不是絕對的，就好比醫生永遠隻說“好的話明天可以出院，不能好的話要留院觀察。”
表弟蘇醒後送至病房，院方告訴我可以走了。在美國的醫院，家屬隻能待到晚上9點，因為一個護士管兩到三個病人，每個護士配備一個PCA(護工助理)，加上一個主管一樣的角色，也同時管兩三個人，就相當於醫患之間是一對一的服務。因此並不需要家人留下照顧。
被美國人合理化的“並發症”
表弟開刀後一直高燒，所以次日不能走。
在陪伴表弟的過程中發現，醫護人員嚴格遵從醫囑辦事，醫囑之外的任何事情，隻有等待。比如我對護士說，表弟肚子疼能不能吃止痛片，他說好的，但隻是寫一個郵件給醫生，等回複。最後，拿到那片止痛片，是在2小時之後了。中國醫院的快速響應，到了美國，是難以想象的。
之後的每天，都要等待血報告。報告數據顯示還有炎症，加上高燒不退，不能出院。高燒的原因，一是手術之後會有開刀熱，其次身體裏還有有炎症，這樣的情況在國內會靜脈注射抗生素，但在美國卻不行，能做的依舊隻有等待。12日，白細胞有所下降，13日，不再高燒，其他各項指標基本正常，我們辦理了出院手續。但故事卻沒有結束。
大概出院10天後，我已經回國，表弟微信說他的肚子還是很疼。回到紐約的他，又去看了一次急診，這次發現有4個膿腫，其中2個大的，插管子引流了4、5天，再回到醫院去看急診，醫生表示情況很好，沒有配任何藥。
腹腔膿腫屬於急性闌尾炎穿孔的術後並發症，2個小的至今還未處理，等待身體自行吸收。上個星期天，我問他情況如何，他表示還是不怎麽舒服。我建議他去約門診，今天和表弟通了視頻，他告訴我沒能約上，因為醫生每周一看一次門診，這次沒約上，隻能等下周。
如果在中國出現這種情況，彪悍一點的患者可以要求醫生用抗生素，甚至會去醫院質問是不是屬於醫療事故。但在美國，沒法影響醫生的決定。在波士頓給表弟看病的醫生也有她負責的一麵，她給紐約的醫生寫了一個郵件，把當時表弟的治療情況悉數告知。而這樣的做法，更使得醫生的一切決定都顯得無懈可擊。
現在已經是8月份了，表弟還在吃苦，但這屬於美國人認為確實有可能出現、也應該為患者所接受的“並發症”。可以看出，從就診體係來說，美國醫院都是完善的，但對中國人而言，考慮到抗生素的使用情況、身體素質不一樣，這樣的治療並不有效。所以，我隻能說，美國的治療方式不適用於中國人。
身邊朋友知道這事後表示，他日要住在美國，一定要選擇住在西海岸，比如洛杉磯，當地有華人醫生，他們的處方相對會更適合中國人。而如果在東海岸，則一定要確保附近的醫院有個醫生朋友。當然，很重要的一條是在國內不能濫用抗生素，否則到了美國會適應不了那個“不輕易用抗生素”的環境。
nanxun_ 發表評論於
照CT，肯定保險公司是允許的，即使不必要。在中國，這個醫生肯定要挨罵挨揍。
epic08 發表評論於
簡單得很，覺得哪的醫生好就在哪裏看唄。覺得國內醫生好醫療先進，就飛回國看。納稅人正好少負擔一個人。年老了回中國退休看病，美國納稅人肯定是很歡迎的。
巴客 發表評論於
照片上的是牙醫，與正文無關。
雅是一種德 發表評論於
我開個小刀也沒事後用抗生素，麻藥還難受呢就讓回家了，給了兩瓶止疼藥，好在我自己有數，恢複的也不錯，手術後護士態度是好，但給我喝冰的帶氣體的飲料，我虧好意識開始清醒什麽都沒喝，至少知道腸道要通氣了防止腸粘連，醫生說回家想吃就吃，我沒聽他的，知道通氣了才敢吃流食，慢慢增加，總之他們那套確實不符合中國人習慣，自己最好有點常識
xinmin 發表評論於
我爸爸五年前在STANDFORD 做的闌尾手術, 連住院都不用.二年後, 傷口都看不到了.
怎麽可以瞎說 發表評論於
是啊，而且能劈好幾回了。。。
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paladindancer 發表評論於 2014-08-07 14:57:22
美國醫生待遇太好 這是慣的 要在中國敢這樣看病人早被家屬給劈了
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paladindancer 發表評論於 2014-08-07 14:57:22
美國醫生待遇太好 這是慣的 要在中國敢這樣看病人早被家屬給劈了
localappleseed 發表評論於
要知道, 東海岸幾個州的亞裔期望壽命比加州長5-6年呢, 應該與東海岸的醫療水平會有關. 見
******worldlifeexpectancy***/usa/life-expectancy-asian-american
******worldlifeexpectancy***/usa/life-expectancy-asian-american
hehe01 發表評論於
不懂這個，但是我在美國陪過人家開闌尾，也高燒了，打了抗生素3天出院，P事沒有。。。
epic08 發表評論於
我表妹的女兒肺炎，家長要半夜3點排隊去兒童醫院掛號。我不少同學都在國內做醫生。他們說國內現在都是成績差的學生才考醫學院。
FLD289 發表評論於
蔥蒜 發表評論於 2014-08-07 14:45:00
典型的美國療法，一切符合程序，就是不考慮患者是人。醫生和醫院不會擔任何責任，即便患者因這程序而死。
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正解！
典型的美國療法，一切符合程序，就是不考慮患者是人。醫生和醫院不會擔任何責任，即便患者因這程序而死。
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正解！
peterku 發表評論於
大陸的不管什麽病先上抗生素，美國這方麵還是比較嚴（謹），很多大陸來旅遊治病的都不了解，不適應也是正常
藥找關係隨便開，然後醫患互砍，有些人就好這口
藥找關係隨便開，然後醫患互砍，有些人就好這口
hello_wd 發表評論於
也沒把病人當小白鼠。
crazybean 發表評論於
要是肯花錢，也有更好的治療！究其根本都一樣，如果用普通醫保和自己花錢在兩國都是一樣！雖不是絕對，也類似
三木匠 發表評論於
一例不算數
小矛 發表評論於
美國人的做事方式有的時候真的要被他們氣死的。所以中國人要自強，中國人沒有什麽比不過美國人的，中國人一定要有超越美國人的想法。
一挪 發表評論於
“醫生每周一看一次門診，這次沒約上，隻能等下周” － 這個是我從來沒遭遇過的。如果有症狀，當天都能約上家庭醫生。專科醫生，除非是太專科的，也是一兩天就約上。
pta 發表評論於
中國醫院遲早也會一個樣。這就是患者鬧事的後果。
大地 發表評論於
來美國之前不要輕易使用抗生素。很多人偷偷帶一些過來，醫生不給的時候自己吃。隻見過一個兒科亞裔女醫生開抗生素比較大方。其他醫生非常難開出抗生素。
shakuras2000 發表評論於
蔥蒜說的完全正確。
美國醫生，最重要的是程序正確：
就算已經知道你什麽病，也要按照guideline全做一邊，不會少做，防止被告；
同樣，就算知道你需要抗生素，guideline沒寫很多也不會做，因為就算你死了，
他也沒責任；反而是給了你不再guideline上的藥出事了，會被告死
美國醫生，最重要的是程序正確：
就算已經知道你什麽病，也要按照guideline全做一邊，不會少做，防止被告；
同樣，就算知道你需要抗生素，guideline沒寫很多也不會做，因為就算你死了，
他也沒責任；反而是給了你不再guideline上的藥出事了，會被告死
paladindancer 發表評論於
美國醫生待遇太好 這是慣的 要在中國敢這樣看病人早被家屬給劈了
蔥蒜 發表評論於
典型的美國療法，一切符合程序，就是不考慮患者是人。醫生和醫院不會擔任何責任，即便患者因這程序而死。
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