西非地區蔓延的埃博拉出血熱具有極高的生物傳染性、危險性,稱其為“殺人魔王”當之無愧。2014年二月來埃博拉在幾內亞蔓延,後擴大至首都並繼續加速擴散至鄰國尼日利亞,利比裏亞,塞拉利昂四國等地。迄今已報告1603人確診或疑似感染,其中近千人喪生。塞拉利昂一位染上此病毒的前青年教育部部長稱,他家中九口人不幸感染病毒,全部喪命,房子空空如也。1976年埃博拉出血熱病毒(EBOLA)最先發現於紮伊爾(今剛果)。後來經過多次小範圍流行,但以往的流行與今年的爆發不在一個數量級。今次不僅影響多個國家,從局限地“剿滅”單個封閉的部落到大舉進攻城市(200萬人大都市流行),死亡人數驚人,而且目前還沒有任何可以控製的跡象。有關人士估計甚至可能蔓延到北美或歐洲,引起美國,英國,德國等很多國家和WHO的高度重視。
麵對如此凶殘(超過SARS)的病毒,我們應該怎麽辦?本病常規病毒藥基本無望。此前援非兩位美國醫生受到感染致死,一位受到感染的美國醫生回來後經過一種新型單抗藥物(ZMapp, Mapp Biopharmaceutical Inc公司研製)治療後病情穩定。此藥物是針對病毒活動力的三種抗體複合物,可以阻止病毒接觸未感染細胞而延緩擴散,從而給患者體內生長更強的抵抗力並消滅病毒提供充足的時間。僅管是沒有對照的小樣本實驗(而且此前尚無人的臨床實驗),尚不能肯定此藥的療效,但無疑給沒有疫苗,缺乏有效藥物的來勢凶猛的頑疾帶來一線希望。有關部門呼籲抓緊生產,在非洲推廣應用。
此外,我奉勸各位注意:不要去鬧市溜達,不要去西非旅遊,減少去醫院逗留的時間,注意防止蚊蟲盯咬。尤其避免與疑似感染病人接觸,因為直接接觸病人及其血液、痰、尿、膿液等排泄物,是感染的主要途徑。打針必須用新的針頭。如果你曾接觸可疑患者,或有疫區旅遊史盡量去檢查一下。出現發熱,咳嗽,出血等症狀更要特別小心,立即就醫。
下麵再介紹一些基本知識:
宿主: 埃博拉病毒的宿主尚未確定,初認為是齧齒類動物,但後來否認。又推斷其傳染源為帶有病毒的蝙蝠及蝙蝠的排泄物,但還有待確定。因此,預防較為艱難。
臨床症狀: 潛伏期2-21天。埃博拉出血熱,可以通過接觸傳播,傳播速度快。患者一旦發病,可在24小時內死亡。主要症狀可表現為高熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、體內外大出血、全身酸痛等。它屬於生物安全等級四級(BSL-4)的病毒。具有極高的生物傳染性、危險性,稱之為“殺人魔王”當之無愧。感染者症狀與同為纖維病毒科的馬爾堡(MARBURG)病毒極為相似,可達90%致死率,致死原因主要為心肌梗塞、低血容量休克或多發性器官衰竭。
傳播:1. 直接接觸感染者的血液,分泌物,器官或者精液。2. 醫務人員經常因為看病人或者參加葬禮而感染。也可因為被汙染的注射器而感染。
診斷: 尚無特異的商業試劑。目前在血樣中檢測到特異的抗原或病毒的基因、細胞培養分離到病毒或者檢測到IgM和IgG抗體。這些實驗都有嚴重的生物危害。
治療: 1.抗病毒藥物對其無效,幹擾素可以使用。2.目前沒有疫苗,埃博拉出血熱的康複者的血清也沒有太大的作用。3.目前的治療以支持治療為主。如使病毒的侵入最小化,及時補充損失的血小板,平衡電解質,保持血液中氧元素含量,以及對並發症的治療。
預防:1.疑似病例應該與其它病人隔離開來並且執行嚴格的隔離看護。2.和病人有密切接觸的人(包括沒有穿隔離衣與病人或著被病人汙染的器械接觸的醫務工作者)應該被嚴格監測,一有發熱應立刻報告。3.靜脈輸液以及處理、分泌物、導尿管以及吸痰管等高危險的操作應該在嚴格隔離保護條件下進行。4.及時清理病人的分泌物、嘔吐物和排泄物,防止被人接觸。因為這些物質中有大量的埃博拉病毒,具有極高傳染性。5.死於埃博拉出血熱的人應立即火化。
另外鑒於埃博拉疫情日趨嚴峻,中國駐利比裏亞和駐塞拉利昂使館等建議,在疫情結束前,各中資企業、援外機構、華人華僑等要加強衛生消毒和自身防護,減少外出,不要前往人群密集區,預防瘧疾、傷寒等疾病,避免感染埃博拉病毒,減少被感染的風險。
更多我的博客文章>>>