了解肆虐非洲西部的Ebola病毒及NIH即將進行的疫苗研發

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在進行病原實驗時,有一項重要的指標叫生物安全實驗室等級(Biosafety level),共分四級。數越大越危險,防護也越嚴格。比如HIV為2級,結核菌和SARS為3級,而Ebola病毒則是最高級---4級。Ebola可音譯為: 伊博拉,但本文沿用世衛組織的中文譯名埃博拉。

目前認為大蝙蝠科果蝠是埃博拉病毒可能的原宿主。它先傳播給其它野生動物,而人又從某一被感染的野生動物那裏傳染上了,造成人與人之間的大傳播。埃博拉病毒長這個樣子(如圖): 寬約80納米、長度為974---1,086納米不等。屬於絲狀病毒科。該科目前有三個屬。大部分是生物安全4級。



目前埃博拉有五種: 紮伊爾埃博拉病毒(Ebola-Zaire virus)、蘇丹埃博拉病毒(Ebola-Sudan virus)、塔伊森林埃博拉病毒(Ebola-Ivory Coast virus)、布迪布焦埃博拉病毒(Ebola-Bundibugyo)和雷斯頓塔埃博拉病毒(Ebola-Reston virus,它不傳播給人)。最厲害的是紮伊爾埃博拉病毒。無藥可治,致死率高達90%。一般感染數日後出現發燒症狀,兩周左右死亡。
 

當病毒進入人體內,攻擊著內皮細胞(endothelial cells)、單核吞噬細胞(mononuclear phagocytes)和肝細胞(hepatocytes),而後大量利用這些細胞生成兩種埃博拉糖蛋白GP和sGP。這些糖蛋白多到可使單核/巨噬細胞和肝細胞喪失功能。GP能形成三聚體,粘在血管內表麵上; sGP形成二聚體,幹擾嗜中性粒細胞的信號,並通過抑製嗜中性粒細胞活化的早期步驟而躲過免疫係統的攻擊。而那些被幹擾和抑製的嗜中性粒細胞(白細胞中的一種,是抗感染的主要免疫細胞)也可作為載體幫助輸送病毒到全身各處如淋巴結、肝、肺、脾等處。被感染的內皮細胞逐漸病理性脫落,血管破裂,造成內出血和更嚴重的器官衰竭。



症狀是: 首先發燒,頭痛、腹痛、肌肉或關節疼痛、皮下紅斑、內外出血、嘔吐(帶血)、腹泄(便血)或尿血等。

潛伏期為: 2--21天。

傳播方式是: 可以血液傳播,也能通過直接接觸傳播(與感染者的血液、分泌物、器官或其它體液直接接觸) 。

治療: 目前無對抗該病毒的藥物。隻能重點放在維持體液、電解質和血壓的穩定及治療並發的感染等。



這張圖是曆年埃博拉病毒死亡人數(紅色)和患病後存活人數(藍色),埃博拉病毒雖然凶猛,但擴散相對較慢,隻有直接接觸病人的血液/體液才會被感染。


好消息是: NIH將於9月開始做Ebola疫苗的臨床試驗。如果成功, 會在2015年用於非洲疫情國家。



Tracking Ebola patient's journey to the U.S.


參考資料(包括圖片):

http://www.usatoday.com/story/news/nation/2014/07/31/ebola-vaccine-trial/13404609/

Ebola virus disease - Wikipedia, the free encyclopedia

http://dynamicafrica.tumblr.com/post/82100295120/what-you-need-to-know-about-the-ebola-outbreak-in

http://www.cdc.gov/vhf/ebola/outbreaks/guinea/print-resources-posters.html

CDC LC Quick Learn: Recognize the four Biosafety Levels











所有跟帖: 

那個90%致死率好像稍稍有點疑問,現在世衛的60%應該更確切一些 -指揮家- 給 指揮家 發送悄悄話 (491 bytes) () 08/01/2014 postreply 05:44:22

WHO的確寫過:EVD爆發有高達90%的病死率.是今年四月份的更新信息. -閩姑- 給 閩姑 發送悄悄話 閩姑 的博客首頁 (1227 bytes) () 08/01/2014 postreply 06:01:15

那應該你的更準確些,紮伊爾這頭依博拉是有8,90的致死率。當前爆發的60%左右 -指揮家- 給 指揮家 發送悄悄話 (50 bytes) () 08/01/2014 postreply 06:15:20

謝謝分享.這篇文章的背景圖就是伊博拉的病毒圖,嗬嗬~~ -閩姑- 給 閩姑 發送悄悄話 閩姑 的博客首頁 (0 bytes) () 08/01/2014 postreply 06:21:13

看看這張如何隔離/治療病人的圖(隔離一區,包括殯儀館---遺體裝袋/處理後才讓家屬取走.避免現在這樣的自由埋葬): -閩姑- 給 閩姑 發送悄悄話 閩姑 的博客首頁 (252 bytes) () 08/01/2014 postreply 11:00:29

以前藥廠,政府都不願意開發疫苗及藥物,因為ebola僅限於非洲。現在終於引起他們重視了。 -betadine- 給 betadine 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/01/2014 postreply 09:10:26

藥物開發以基礎研究為基礎。沒有病毒學病理等研究是開發不出來的。 -26484915- 給 26484915 發送悄悄話 26484915 的博客首頁 (0 bytes) () 08/01/2014 postreply 09:14:51

這個病毒一直受重視的, 隻是因為它一直處於威脅狀態,流行病學家從沒有放鬆對它的監控,從發現到現在 -wxc400- 給 wxc400 發送悄悄話 (48 bytes) () 08/01/2014 postreply 11:12:40

本人1975年底在黑龍江農村患出血熱。病毒大概不同,但也很凶險。據說當時的死亡率是42%。 -望山跑死馬- 給 望山跑死馬 發送悄悄話 (159 bytes) () 08/02/2014 postreply 09:46:00

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